Tindakan pencegahan terkait inkontinensia urin stres setelah operasi sling invasif minimal

     Dengan semakin populernya prosedur minimal invasif TVT sling untuk inkontinensia urin, semakin banyak pasien wanita dengan inkontinensia urin stres yang menjalani suspensi miduretra, yang saat ini merupakan pengobatan yang paling efektif (tingkat keberhasilan lebih dari 95%) dan aman untuk menangani inkontinensia urin stres pada wanita, meskipun hanya terdapat sedikit komplikasi pascabedah dan efek samping yang rendah, namun banyak pasien yang belum memahami penanganan dan pencegahan pascabedah secara umum. Saya menggabungkan pengalaman klinis saya untuk memperkenalkan secara singkat manajemen dan tindak lanjut dari inkontinensia urin stres pada wanita setelah suspensi pertengahan uretra. Pada hari kedua setelah operasi, pasien harus diperiksa apakah ada kebocoran darah dan kerak dari luka tusukan di kedua sisi, dan kasa serta kateter urin harus dilepas.    Setelah buang air kecil pertama, pasien harus diperiksa untuk mengetahui adanya kesulitan buang air kecil dan adanya penipisan saluran air seni yang signifikan, jika hal ini terjadi, disarankan untuk melakukan USG terhadap sisa air seni.    Berdasarkan pengalaman kami, kurang dari 1% pasien dapat mengalami dispareunia pasca operasi, yang berhubungan dengan edema uretra pasca operasi, dan dapat diobati dengan obat penghambat a oral, yang secara signifikan dapat meredakan dispareunia. Jika hal ini tidak teratasi, kateter urin yang menetap dapat diberikan selama sekitar 1 minggu untuk mengurangi edema uretra, dan gejala pasien umumnya dapat diredakan dengan metode ini.    4. Ketidaknyamanan dan rasa sakit pasca operasi dapat terjadi di lokasi tusukan, sebagian besar terkait dengan hematoma lokal dan tarikan sling. Kompres panas dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit, yang biasanya sembuh dalam 1-2 bulan.    5. Pasien harus kembali ke rumah sakit 2 minggu setelah keluar dari rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan, yang meliputi pemeriksaan vagina untuk penyembuhan luka, laju aliran urin, dan pengukuran volume urin sisa untuk mengetahui apakah ada disfungsi urin.    6. Pasien dengan infeksi saluran kemih atau hematuria yang tidak dapat dijelaskan kapan saja setelah suspensi pertengahan uretra harus segera diperiksa untuk menyingkirkan erosi dan ekskresi sling.    7. Beberapa pasien mungkin mengalami frekuensi dan urgensi buang air kecil setelah operasi, yang mungkin terkait dengan iritasi pada uretra atau dasar kandung kemih oleh sling. Gejala-gejala ini biasanya menghilang sekitar 1 bulan setelah operasi. Jika gejala ini masih ada, M-blocker dapat diminum sekali sehari, satu tablet setiap kali, untuk meringankan frekuensi dan urgensi buang air kecil secara efektif.    8. Hindari hubungan seksual selama 1 bulan setelah operasi untuk mencegah dehiscence luka vagina.    9. Pasien diminta untuk tidak melakukan aktivitas fisik yang berat selama 2 bulan setelah operasi. Setelah 2 bulan, sling biasanya tidak akan terlepas lagi karena jaringan ikat sudah tertanam di dalam sling.