(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pria berusia 42 tahun dengan polip usus yang ditemukan selama pemeriksaan fisik 1 bulan yang lalu datang untuk polipektomi usus atas saran dokter pemeriksa dan dirawat di klinik rawat jalan sebagai polip usus kecil. Dikombinasikan dengan temuan kolonoskopi pasien, diagnosisnya jelas dan setelah berkomunikasi dengan pasien tentang komplikasi dan risiko yang terkait dengan pembedahan, pasien setuju untuk menjalani perawatan bedah. Pasien dirawat dan polip diangkat tanpa rasa tidak nyaman yang signifikan dan dia pulih dengan baik dengan penyembuhan sayatan yang baik setelah operasi.
Informasi dasar】 Laki-laki, 42 tahun
Jenis Penyakit】 Polip usus kecil
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (polipektomi endoskopik) + pengobatan anti-infeksi (natrium cefamandole untuk injeksi) + dukungan nutrisi (injeksi glukosa 5%)
[Periode perawatan] Rawat inap selama 3 hari, tinjau ulang 1 bulan setelah operasi
Efek pengobatan】Setelah pengobatan, polip pasien diangkat, tidak ada ketidaknyamanan yang jelas, dan pulih dengan baik dari operasi dengan penyembuhan sayatan yang baik.
I. Konsultasi awal
Pasien pria berusia 42 tahun ini memiliki riwayat kanker usus dalam keluarganya, jadi dia menjalani kolonoskopi setiap tahun dan tidak ditemukan kelainan pada ususnya sampai beberapa waktu yang lalu, ketika kolonoskopi memberitahukan kepadanya bahwa polip berukuran 0,5 x 0,7 cm ditemukan di ususnya selama pemeriksaan. Berdasarkan riwayat kanker usus dalam keluarga pasien, pasien diduga kuat memiliki kecenderungan ganas dari polip dan oleh karena itu disarankan untuk dirawat untuk eksisi bedah dan pengobatan, yang disetujui oleh pasien.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, kami mengatur agar pasien menyelesaikan tes darah rutin, fungsi koagulasi, elektrokardiogram dan skrining untuk penyakit menular, dll. Tes-tes tersebut tidak menunjukkan kelainan yang signifikan. Pasien dan anggota keluarga diberitahu tentang tindakan pencegahan dan risiko yang terkait dengan prosedur, dan mereka setuju untuk melakukan polipektomi endoskopi. Keesokan harinya pasien dibersihkan dan dibawa ke ruang operasi untuk pembedahan. Prosedur berjalan lancar dan polip intraoperatif diangkat dari usus kecil dan spesimen intraoperatif dikirim untuk pemeriksaan patologis. Pemeriksaan patologis menghasilkan polip jinak. Setelah operasi, pasien diminta untuk mengambil diet cair dan diobservasi untuk mengetahui adanya nyeri perut dan darah dalam tinja, dll. Dia juga diberikan cefamandole sodium untuk injeksi untuk memerangi infeksi dan injeksi glukosa 5% untuk meningkatkan dukungan nutrisi.
III. Hasil pengobatan
Setelah perawatan, polip pasien diangkat tanpa rasa tidak nyaman yang jelas dan dia pulih dengan baik setelah operasi. Pemeriksaan lebih lanjut menunjukkan tidak ada massa yang teraba di seluruh perut, suara turbid bergerak (+ -) dan suara usus normal. Elektrokardiogram, tekanan darah, darah dan urin normal. Pasien merasa bahwa dia pulih dengan baik dan meminta untuk dipulangkan. Berdasarkan gejala dan tanda pasien, disepakati bahwa pasien harus dipulangkan dari rumah sakit untuk melanjutkan pengobatan dan untuk meninjau kolonoskopi di klinik rawat jalan 1 bulan setelah operasi.
IV. Catatan
Kami senang bahwa polip usus pasien berhasil diangkat. Namun, kita perlu memperhatikan peninjauan polip usus 1 bulan setelah operasi dan setiap 6 bulan sekali setelahnya. Karena kasus ini adalah pasien berisiko rendah, kita dapat secara bertahap memperpanjang interval peninjauan dan mengamati perubahan kondisi secara dekat dan menindaklanjuti jika ada ketidaknyamanan. Pasien harus memperhatikan istirahat, menggabungkan pekerjaan dan istirahat, menghindari kelelahan, makan makanan tinggi protein, kalori, vitamin dan mudah dicerna, serta menghindari makanan pedas dan merangsang. Jaga suasana hati Anda tetap rileks, kembangkan kebiasaan yang baik dengan berolahraga secara teratur, perhatikan kehidupan yang teratur dan hindari ketegangan mental yang tinggi atau kegembiraan yang berlebihan. Jaga agar usus Anda tetap jernih dan berolahragalah dengan tepat untuk memperkuat kekebalan tubuh Anda dan lebih lanjut meningkatkan motilitas gastrointestinal.
V. Wawasan pribadi
Polip usus kecil pada tahap awal karena ukuran saluran pencernaan yang kecil, sebagian besar pasien tidak memiliki gejala sadar yang jelas, seperti pasien dalam kasus ini, tidak ada gejala ketidaknyamanan yang jelas, hanya ditemukan selama pemeriksaan fisik, hanya beberapa pasien yang dapat muncul lebih sering buang air besar, darah dalam tinja, sakit perut, distensi abdomen dan gejala lainnya. Jika polip usus kecil tidak diobati tepat waktu, polip tersebut dapat menjadi kanker dan berkembang menjadi kanker usus. Oleh karena itu, jika terdiagnosis, dianjurkan untuk mengatur pengobatan seperti bedah listrik di bawah kolonoskopi dan reseksi mukosa di bawah endoskopi untuk menghindari kerusakan kondisi.