(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien pria berusia 58 tahun datang ke rumah sakit kami dengan nyeri perut intermiten, darah dalam tinja, konstipasi, dan dispareunia. Hasil rontgen usus barium meal menunjukkan massa polip adenomatosa di kolon sigmoid, yang biasanya berlebihan pada permukaan mukosa usus, sebagian besar disebabkan oleh hiperplasia terbatas pada epitel kelenjar. Setelah pengangkatan dengan elektrokoagulasi dengan perangkap dan anti-infeksi dengan injeksi ceftazidime, kondisi pasien berangsur-angsur membaik dan gejalanya menghilang.
[Informasi dasar] Pria, 58 tahun
Jenis penyakit】 Polip Adenomatosa
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Februari 2021
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (penghilangan elektrokoagulasi dengan perangkap) + pengobatan (ceftazidime untuk injeksi)
Masa pengobatan】 2 hari di rumah sakit
Hasil Pengobatan】 Prognosis pasien baik dan gejalanya telah hilang
I. Konsultasi awal
Pasien dalam kasus ini adalah seorang pria berusia 58 tahun, yang dirujuk ke departemen kami untuk pemeriksaan dan perawatan oleh departemen darurat. Pasien berbaring di tempat tidur, meringkuk, menekan kedua tangannya ke perutnya, dengan wajah cemberut dan wajah merah, dan sesekali berteriak bahwa perutnya sakit. Keluarga pasien menjelaskan kepada saya bahwa pasien telah menderita sakit perut sesekali dan sesekali ada darah dalam tinja selama 2 bulan, tetapi pada awalnya mereka mengira itu adalah wasir, jadi mereka tidak terlalu memperhatikannya. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi atau diabetes mellitus dan memiliki leukosit yang sedikit meningkat pada pemeriksaan serologis, dan juga ditemukan adanya massa di kolon sigmoid pada rontgen usus barium meal.
II. Pengobatan
X-ray barium meal usus menunjukkan adanya massa di bagian bawah kolon sigmoid, yang dilanjutkan dengan pemeriksaan CT. Oleh karena itu, pasien dan keluarga pasien diberitahu bahwa meskipun lesi itu sendiri jinak, proses pemulihan mungkin terganggu jika keganasan tidak disingkirkan dengan perawatan bedah. Oleh karena itu, diputuskan untuk mengangkat massa dengan kolonoskopi menggunakan elektrokoagulasi dengan perangkap dan massa dikirim untuk pemeriksaan patologis, yang menunjukkan bahwa jaringan tersebut adalah polip, sehingga mengkonfirmasi diagnosis polip adenomatosa di kolon sigmoid. Pasien diberikan suntikan ceftazidime untuk mencegah infeksi setelah operasi.
III. Hasil pengobatan
Polip sigmoid adenomatosa pasien memiliki gejala yang ringan dan kurang spesifik, sehingga menunda beberapa pengobatan. Namun, karena polip adenomatosa jinak dan tumbuh lambat, pengobatan pasien dengan trap elektrokoagulasi efektif. Lokasi sayatan sembuh dengan baik setelah operasi tanpa perdarahan atau infeksi dan pasien dipulangkan setelah 2 hari rawat inap.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik, tetapi kami ingin menyarankan pasien untuk mencoba melakukan peninjauan rutin dalam waktu 1 bulan setelah keluar dari rumah sakit. Jika ada ketidaknyamanan perut yang terjadi selama masa tindak lanjut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah kambuhnya kondisi tersebut dan menghindari penundaan diagnosis dan perawatan kondisi lagi. Karena pasien telah menjalani pembedahan usus, dianjurkan agar pasien dipulangkan dari rumah sakit dengan diet cair, dan setelah fungsi gastrointestinal stabil, pasien kemudian harus dipulangkan dengan diet semi-cair atau lunak, dan kemudian secara bertahap kembali ke diet normal. Diet harus ringan, tanpa makanan dingin, pedas atau makanan yang merangsang lainnya, tanpa alkohol, tidak merokok, terutama makanan berprotein tinggi, dan suplemen vitamin dan elemen jejak.
V. Wawasan pribadi
Gejala-gejala polip adenomatosa sering kurang spesifik dan mudah dikacaukan dengan gangguan gastrointestinal lainnya, sehingga perhatian harus diberikan pada diagnosis banding. Seperti pada kasus pasien dalam artikel ini, sebagian besar gejala polip adenomatosa adalah sakit perut, kembung, mual, muntah, darah dalam tinja dan sembelit, yang sangat mirip dengan gejala jebakan usus, torsi usus dan bahkan hemoroid, sehingga diagnosis yang jelas harus dilakukan melalui berbagai tes.
Penyebab polip adenomatosa tidak diketahui, tetapi kemungkinan besar terkait dengan gaya hidup yang buruk. Oleh karena itu, pasien harus memperhatikan pola makan yang sehat, menganjurkan diet rendah minyak, rendah garam dan rendah gula, dan minum sesedikit mungkin atau tanpa alkohol.