Polip kolon adalah istilah umum untuk lesi menonjol pada kolon dan rektum, yang merupakan lesi jinak umum pada usus besar. Mekanisme terjadinya masih belum jelas, tetapi mungkin terkait dengan faktor-faktor seperti infeksi, usia, genetika, kebiasaan gaya hidup dan penyakit radang usus. Manifestasi klinis bervariasi, dan tahap awal mungkin tanpa gejala. Manifestasi klinis umum dapat mencakup nyeri perut, diare, sembelit, darah dalam tinja, lendir dalam tinja, atau perasaan mendesak dan berat. Polip memiliki ukuran yang berbeda dan bisa terletak di mana saja di usus besar; polip bisa soliter atau multipel. Mereka dapat dibagi menjadi polip adenomatosa, polip ganas, polip inflamasi dan polip hiperplastik, di mana polip adenomatosa dulu dibagi menjadi tubular, vili dan tubular-vili, dan dalam beberapa tahun terakhir, adenoma bergerigi. Dua jenis polip yang paling umum adalah polip inflamasi dan polip adenomatosa. Yang pertama dikaitkan dengan respons inflamasi pada usus besar, sedangkan yang kedua disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam pembaruan sel pada permukaan mukosa kolon. Polip inflamasi akan hilang dengan sendirinya ketika peradangan sudah sembuh. Polip adenomatosa, di sisi lain, adalah lesi jinak, tetapi kita harus waspada karena penelitian telah menunjukkan bahwa polip adenomatosa berkaitan erat dengan kanker kolorektal, dengan lebih dari separuh kanker kolorektal yang timbul dari karsinoma adenoma. Lebih dari separuh dari semua kanker kolorektal disebabkan oleh karsinoma adenoma. Karsinoma polip adenomatosa terkait dengan jenis, ukuran dan jumlah patologi. Tingkat karsinoma adenoma vili dapat mencapai 40%, adenoma tubular 4%-4,8%, adenoma vili tubular antara dua yang pertama, dan adenoma bergerigi 20%-50%. Semakin tinggi jumlah adenoma, semakin tinggi kemungkinan kanker. Lebih dari 100 adenoma dianggap adenomatosa, seperti adenomatosis familial, dan jika tidak diobati, sekitar 75% akan menjadi kanker sebelum usia 35 tahun, dan hampir semuanya menjadi kanker sebelum usia 50 tahun. Durasi kanker adalah proses yang panjang, rata-rata 10-15 tahun. Perlu dicatat bahwa polip hiperplastik, yang dulunya dianggap tidak memiliki kecenderungan untuk menjadi ganas, sekarang dianggap berhubungan erat dengan adenoma bergerigi dan adenokarsinoma bergerigi dan semakin mendapat perhatian. Kolonoskopi saat ini merupakan metode pilihan untuk mendeteksi polip kolon. Sebuah studi di Duke University Medical Center menunjukkan bahwa sensitivitas kolonoskopi adalah 98% untuk lesi ≥10mm dan 99% untuk lesi 6mm-9mm, keduanya lebih tinggi daripada metode tradisional lainnya, dan dengan spesifisitas mendekati 100%. Untuk pasien yang berusia lebih dari 40 tahun, dengan riwayat penggunaan alkohol dan tembakau, riwayat keluarga polip kolorektal dan presentasi klinis di atas, kolonoskopi direkomendasikan sesegera mungkin. Elektrokoagulasi kolonoskopi polip, jika ada, dianjurkan.