Pada Pertemuan Tahunan American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2017, Larotrectinib (LOXO-101), obat anti-kanker berspektrum luas, mempresentasikan temuan awal bahwa pasien dengan fusi gen tropomyosin receptor kinase (TRK) pada pasien kanker dengan tingkat remisi objektif sebesar 78%! kinase (TRK) pada pasien kanker, dan tingkat remisi objektif 78% dengan Larotrectinib!
Apa itu Larotrectinib? Mengapa ini memberikan tingkat remisi yang begitu tinggi? Apakah ini bekerja pada kanker tiroid?
Bagaimana Larotrectinib bekerja melawan kanker?
Larotrectinib adalah obat anti-kanker spektrum luas yang dirancang khusus untuk pasien dengan fusi gen TRK. Ini adalah terobosan besar dalam pengobatan presisi dalam beberapa tahun terakhir, karena menargetkan onkogen secara langsung dan ‘memotong’ sumber pembentukan tumor.
Mutasi fusi TRK adalah fusi anggota keluarga gen NTRK (neurotrophin receptor tyrosine kinase), gen yang menghasilkan TRK, dengan gen yang tidak terkait, sehingga TRK tidak perlu lagi mengikat ligan untuk mendorong pertumbuhan sel, khususnya pada sel tumor. Hal ini sangat terkait dengan perkembangan, metastasis dan perkembangan banyak tumor, termasuk kanker tiroid.
Insiden fusi gen NTRK1 tidak konsisten di seluruh populasi (0-10,9%); frekuensi fusi gen NTRK1 rendah pada pasien Cina dengan tumor tiroid.
Larotrectinib secara selektif menghambat aktivitas pro-tumor protein TRK untuk mencapai efek anti-kanker.
Larotrectinib efektif dan aman dalam memerangi kanker
Pada bulan Februari 2018, hasil akhir uji klinis Larotrectinib diterbitkan, mengonfirmasi efeknya pada kanker fusi gen TRK.
Sebanyak 55 pasien dengan kanker fusi gen TRK terdaftar dalam penelitian ini, termasuk lima pasien dengan kanker tiroid. Semua pasien diobati dengan Larotrectinib.
Kelima pasien kanker tiroid mengalami pengurangan ukuran tumor lebih dari 30%, dan satu tumor hilang sama sekali.
Median waktu untuk efek Larotrectinib adalah 1,8 bulan, dan setelah median tindak lanjut 9,9 bulan, lebih dari separuh penyakit pasien tidak mengalami kemajuan.
Selain kemanjurannya, profil keamanannya juga tinggi. Sebagian besar reaksi merugikan terkait pengobatan adalah ringan hingga sedang, dengan lebih sedikit reaksi merugikan yang serius dan tidak ada yang berpotensi mengancam jiwa. Yang paling umum adalah anemia, efek samping hati, penambahan berat badan dan neutropenia. Tidak ada pasien dalam uji coba yang menghentikan obat karena efek samping dan hanya lima pasien yang mengurangi dosis mereka karena mereka tidak dapat mentoleransi efek samping.
Kita dapat melihat bahwa Larotrectinib sangat efektif dan aman dalam mengobati kanker fusi gen TRK.
Pada bulan Maret 2017, FDA memberikan status obat yatim piatu (obat penyakit langka) kepada Larotrectinib untuk pengobatan tumor padat fusi gen TRK, dan pada bulan Maret 2018, obat ini ditempatkan pada jalur tinjauan prioritas untuk pemasaran. Kemungkinan dalam waktu dekat, Larotrectinib akan tersedia untuk pasien.