Diabetes yang berasal dari hati di Tiongkok sebagian besar sekunder akibat hepatitis kronis dan sirosis, dan terkait dengan virus yang terinfeksi. Insiden infeksi virus hepatitis C sekitar 27,6%, dan pasien memiliki toleransi glukosa puasa abnormal 3 kali lebih banyak daripada mereka yang tidak terinfeksi hepatitis C, dan diabetes 2,5 kali lebih banyak daripada mereka yang tidak terinfeksi hepatitis C, dan sekitar 9% -16% pasien hepatitis B menderita diabetes. Mengapa pasien dengan penyakit hati rentan terhadap diabetes? Hati adalah organ penting untuk mengatur metabolisme glukosa dalam tubuh. Hati adalah tempat penyimpanan glikogen dan tempat banyak hormon peningkat glukosa disekresikan, oleh karena itu, penyakit hati yang mengakibatkan berkurangnya jumlah hepatosit dan berkurangnya fungsi hati dapat menyebabkan gangguan metabolisme glukosa dalam tubuh, yang mengakibatkan hiperglikemia atau hipoglikemia. Tentu saja ada juga resistensi insulin, yang merupakan masalah yang kompleks. Apa saja gejala diabetes mellitus pada pasien dengan penyakit hati? Faktanya, manifestasi klinis awal dari diabetes mellitus biasa dan diabetes yang berasal dari hati sangat tidak kentara, dengan gejala khas “tiga lebih” yang tidak jelas. Insiden komplikasi neurologis dan vaskular yang sangat serius, bahkan pada stadium lanjut, lebih rendah daripada diabetes tipe 2. Jika pasien dengan penyakit hati tidak memiliki riwayat diabetes sebelumnya atau riwayat keluarga diabetes dan memiliki glukosa darah puasa ≥ 7,0 mmol/L dan glukosa darah 2 jam postprandial ≥ 11,1 mmol/L, diagnosis diabetes asal hati pada dasarnya terpenuhi. Tentu saja, diabetes sekunder dan diabetes primer yang disebabkan oleh penyakit hipofisis, adrenal dan tiroid harus disingkirkan sebelum diagnosis. Pengobatan harus mempertimbangkan kerusakan hati dan diabetes, dan mengobati penyakit hati primer sambil menjaga gula darah tetap terkendali. Masalah pertama adalah diet. Hal ini karena nutrisi sangat penting bagi pasien yang menderita penyakit hati, sementara pada saat yang sama menghindari kerusakan lebih lanjut pada hati dari berbagai pengobatan. Diet harus ditentukan menurut berat badan dan kondisi kerja yang berbeda, dengan karbohidrat sebagai bahan utama bersama dengan sejumlah protein dan sayuran. Pada prinsipnya, obat hipoglikemik oral dilarang dan insulin harus digunakan sedini mungkin, tidak hanya untuk menurunkan glukosa darah secara efektif, tetapi juga untuk memfasilitasi perbaikan sel hati dan pemulihan fungsi hati. Penggunaan insulin harus sesuai dengan kebutuhan fisiologis dari tiga kali makan seseorang per hari, dan kombinasi insulin kerja pendek dan insulin kerja sedang harus digunakan untuk mengontrol glukosa darah pasca-prandial dan insulin kerja sedang untuk mengontrol glukosa darah basal. Dosis insulin disesuaikan dari kecil ke besar, sesuai dengan perubahan dalam pemantauan glukosa darah. Ukur glukosa darah Anda setidaknya 7 kali sehari setiap bulan: sebelum sarapan dan 2 jam setelah makan; sebelum dan 2 jam setelah makan; sebelum dan 2 jam setelah makan malam; dan sebelum tidur. Dengan cara ini, Anda bisa yakin bahwa dosis insulin yang Anda gunakan sudah tepat.