1. Selama pemeriksaan medis di rumah sakit, dokter mengatakan bahwa ditemukan nodul tiroid. Apakah nodul tiroid ini merupakan gondok nodular? J: Nodul tiroid yang ditemukan pada pemeriksaan fisik belum tentu merupakan gondok nodular, tetapi mungkin juga merupakan adenoma tiroid (kistik), adenoma yang berfungsi tinggi, atau bahkan kanker tiroid. Penilaian lebih lanjut diperlukan berdasarkan rasa pemeriksaan, deskripsi USG dan sitologi tusukan. 2. Gejala apa yang disebabkan oleh gondok nodular? Apakah selalu disertai hipertiroidisme? J: Gejala-gejala gondok nodular bergantung pada ukuran dan lokasi nodul. Apabila nodulnya besar, nodul ini dapat menyebabkan beberapa gejala tekanan, seperti rasa sesak napas atau hambatan untuk menelan. Bila nodul menonjol dari permukaan kelenjar tiroid, hal ini dapat memengaruhi penampilannya. Sebagian besar gondok nodular tidak terkait dengan hipertiroidisme dan dapat diidentifikasi dengan memeriksa fungsi tiroid. 3. Mengapa semua pasien dengan penyakit tiroid memerlukan USG dan fungsi tiroid? J: Ultrasonografi dan fungsi tiroid adalah tes yang lebih disukai untuk pasien dengan gangguan tiroid. Dalam istilah awam, USG, bersama dengan pemeriksaan fisik, pada dasarnya menentukan apakah pasien memerlukan pembedahan, sedangkan tes fungsi tiroid menentukan apakah pasien memerlukan pengobatan yang tepat. 4. Gondok nodular seperti apa yang memerlukan pembedahan? A: Gondok retrosternal; nodul besar dengan gejala tekanan; nodul yang memengaruhi penampilan dan kehidupan; dikombinasikan dengan hipertiroidisme; dugaan keganasan. Jadi, hanya sebagian kecil pasien dengan gondok nodular yang memerlukan pembedahan, sebagian besar pasien hanya perlu diobservasi. 5. Bagaimana efektivitas perawatan bedah? Dapatkah nodul kambuh kembali? J: Ada banyak opsi bedah untuk gondok nodular dan tidak seragam. Ini termasuk pengangkatan nodul, tiroidektomi subtotal, tiroidektomi subtotal, dan tiroidektomi. Namun demikian, pasien dengan gondok nodular masih rentan untuk menumbuhkan nodul baru, sehingga semakin banyak gondok yang tertinggal, semakin besar peluang kekambuhan setelah operasi. Inilah sebabnya mengapa saat ini kami cenderung memanfaatkan indikasi untuk pembedahan dan tidak mengoperasi atau pada dasarnya melakukan eksisi total yang hampir total, dari lobus kelenjar sebagai prosedur pembedahan utama. Namun demikian, konsekuensi dari hal ini mungkin adalah perlunya terapi penggantian hormon tiroid pasca-operasi. Namun demikian, lebih baik minum obat daripada menjalani operasi lain. 6. Apa yang dimaksud dengan operasi tiroid lumpektomi? Seberapa efektifkah pengobatannya? J: Pembedahan tiroid lumpektomi melibatkan pemindahan sayatan bedah ke area yang tidak mencolok, seperti ketiak atau areola, dan memiliki efek kosmetik. Satu-satunya perbedaan antara lumpektomi dan pembedahan terbuka adalah lokasi sayatan, tetapi ruang lingkup pembedahan dan hasilnya sama persis. 7. Obat apa yang perlu saya minum setelah operasi? Bagaimana rencana pengobatan ditentukan? Dosis spesifik obat harus ditentukan sesuai dengan jumlah kelenjar tiroid yang diangkat selama pembedahan. 8. Mengapa sebagian pasien mengalami suara serak setelah operasi? Apa yang harus saya lakukan setelah itu? J: Perlindungan saraf laring berulang diperlukan selama operasi tiroid. Saraf laring berulang mengontrol getaran pita suara kita. Jika saraf laring berulang rusak, maka akan menyebabkan suara serak. Ada dua jenis kerusakan saraf: sementara dan permanen. Contohnya, tarikan atau kompresi saraf adalah cedera sementara, sedangkan diseksi atau pengikatan saraf adalah cedera permanen. Setelah hal ini terjadi, obat yang menyehatkan saraf dapat diberikan dan beberapa pelatihan artikulasi dapat diberikan. Cedera sementara biasanya dapat pulih dalam satu hingga tiga bulan setelah pembedahan, sedangkan cedera permanen memerlukan saraf pada sisi yang berlawanan untuk mengimbangi pengucapan, yang biasanya memerlukan waktu sekitar enam bulan. 9. Mengapa beberapa pasien masih memiliki nodul ketika mereka menjalani USG kelenjar tiroid sesaat setelah operasi? J: Sensitivitas ultrasonografi saat ini begitu tinggi sehingga nodul beberapa mm dapat dideteksi. Nodul kecil seperti itu tidak dapat ditemukan selama pembedahan dan jika pengangkatan lobus tiroid (hampir) total tidak dipilih, ada risiko bahwa beberapa nodul yang lebih kecil mungkin tetap ada. Namun demikian, selama nodul tidak dicurigai sebagai ganas, nodul tersebut harus diobservasi untuk sementara waktu. 10. Tes apa yang biasanya dilakukan pada konsultasi awal? Apakah dilakukan pada hari konsultasi yang sama? Dapatkah hasilnya diperoleh pada hari yang sama? J: Umumnya, fungsi tiroid dan USG tiroid diperlukan. Jika Anda datang ke rumah sakit lebih awal, hasilnya akan tersedia pada hari yang sama. Jika tidak diperlukan tes lebih lanjut, dokter akan memberi saran tentang langkah pengobatan berikutnya pada hari yang sama.