Hipertiroidisme adalah penyakit yang umum terjadi. Obat pengobatan untuk hipertiroidisme relatif sederhana, dan saat ini hanya ada dua obat yang umum digunakan di China, yaitu methimazole dan propylthiouracil. Karena tingginya prevalensi penyakit ini, banyak pasien yang memiliki sedikit banyak pengetahuan tentang penyakit ini, tentu saja tidak sedikit yang salah paham. Misalnya, sebagian kecil pasien “hipertiroidisme” untuk tiroiditis yang disebabkan oleh hipertiroidisme sementara, tidak peduli penggunaan obat atau tidak, fungsi tiroid akan kembali normal, sehingga beberapa orang akan berkhotbah bahwa “hipertiroidisme sangat baik”; Contoh lain adalah bahwa sebagian kecil pasien hipertiroidisme sangat keras kepala, atau orang tersebut tidak bekerja sama dengan baik dengan pengobatan, yang mengakibatkan penghentian obat secara berulang. Sebagai contoh, jika sejumlah kecil pasien memiliki hipertiroidisme yang membandel, atau jika mereka tidak bekerja sama dengan baik dengan pengobatan, mengakibatkan kekambuhan setelah menghentikan pengobatan beberapa kali, maka beberapa orang mungkin mengklaim bahwa “pengobatan hipertiroidisme tidak dapat menghilangkan akarnya”. Faktanya, untuk pasien dengan “hipertiroidisme”, hal pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan hipertiroidisme sementara yang disebabkan oleh tiroiditis, lalu memulai pengobatan. Ada tiga metode pengobatan khusus: pengobatan, pengobatan yodium radioaktif, dan pembedahan. Ada kelebihan dan kekurangan dari ketiga metode tersebut, tetapi pengobatan yang paling umum digunakan di Tiongkok adalah pengobatan. Hipertiroidisme memang merupakan penyakit dengan tingkat kekambuhan yang tinggi. Namun, selama pasien mematuhi pengobatan (diet rendah yodium, penggunaan obat anti-hipertiroid secara teratur, pemeriksaan rutin), sebagian besar pasien dapat berhenti minum obat setelah satu setengah sampai dua tahun, dan tingkat kekambuhan umumnya dianggap kurang dari 40% (tentu saja, statistik ini masih kontroversial). Banyak pasien yang mengatakan bahwa pemeriksaan rutin terlalu merepotkan. Hal-hal yang kami tinjau umumnya meliputi fungsi kuku, pemeriksaan darah rutin, fungsi hati, antibodi TRAb, dan sebagainya. Tujuan pemeriksaan fungsi tiroid adalah untuk menyesuaikan dosis obat anti-hipertiroid pada waktu yang tepat, karena mengurangi dosis terlalu cepat tidak akan menyembuhkan hipertiroidisme, sementara di sisi lain, tidak mengurangi dosis pada waktu yang tepat dapat menyebabkan hipotiroidisme yang disebabkan oleh obat. Meskipun hipotiroidisme yang disebabkan oleh obat oral bersifat sementara, tidak seperti hipotiroidisme seumur hidup yang disebabkan oleh yodium radioaktif, hipotiroidisme semacam ini dapat secara signifikan meningkatkan kesulitan pengobatan selanjutnya. Sebagai contoh, saya memiliki seorang pasien dengan hipertiroidisme yang memiliki indeks hipertiroidisme yang sangat tinggi pada awal timbulnya dan dirawat di Hong Kong karena dia bekerja di Hong Kong. Kami tahu bahwa diperlukan janji temu dengan dokter di Hong Kong, dan prosedurnya sangat merepotkan. Dia mengikuti dosis tinggi methimazole awal selama lebih dari 4 bulan, yang mengakibatkan pembengkakan umum, dan ketika dia pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, TSH-nya melebihi batas atas tes, menunjukkan hipotiroidisme parah, dan dia terpaksa menghentikan sementara obat hipertiroidnya, dan menambahkan eugenol, yang memperburuk hipertiroidisme lagi 3 bulan kemudian. Tes darah dan fungsi hati ditinjau untuk melihat apakah ada reaksi yang merugikan terhadap obat anti-hipertiroid. Faktanya, hipertiroidisme itu sendiri dapat menyebabkan sel darah putih yang rendah dan kelainan fungsi hati, dan efek samping ini juga dapat terjadi pada obat hipertiroidisme. Sebagian besar pasien baik-baik saja setelah minum obat, atau hanya mengalami kelainan ringan, tetapi sebagian kecil pasien mungkin mengalami reaksi merugikan yang serius, kemungkinannya tidak besar, tetapi karena konsekuensinya sangat serius, maka kita harus menaruh perhatian yang besar terhadap hal ini. Pemeriksaan rutin adalah untuk mendeteksi masalah ini pada tahap awal. Kami merekomendasikan bahwa tes darah rutin dan fungsi hati harus ditinjau setiap minggu dalam bulan pertama pengobatan awal.