Kapsul sendi lutut ditutupi oleh membran sinovial, yang membentuk 70% rongga sinovial tubuh dan merupakan rongga sinovial terbesar dalam tubuh. Bursa lutut dimulai di tepi tulang rawan artikular kondilus femoralis, refleks di tepi atas patela pada empat jari dan berakhir di tepi bawah dataran tinggi tibialis, membentuk kapsul tertutup. Sel-sel sinovial permukaan mengeluarkan cairan sinovial kental berwarna kekuningan yang memelihara tulang rawan artikular non-vaskular, melumasi permukaan sendi, mengurangi gesekan dan menghilangkan panas ketika sendi sedang bergerak. Sinovium kaya akan pembuluh darah dan rentan terhadap cedera dan pendarahan, yang mengakibatkan sinovitis traumatis. Ada sinovitis traumatis akut dan sinovitis traumatis kronis. (a) Sinovitis traumatis akut: Pembengkakan dan nyeri terjadi dengan cepat setelah cedera, dengan pembengkakan yang biasanya terjadi segera setelah cedera atau dalam waktu 1 hingga 2 jam setelahnya. Suhu kulit di sekitar lutut meningkat, dengan kemerahan yang terlokalisasi dan hipotermia umum mungkin ada. Pada palpasi terdapat ketegangan pada kulit atau pembengkakan, nyeri tekanan lokal dan tes patela mengambang positif. (ii) Sinovitis traumatik kronis: biasanya disebabkan oleh dua kondisi: 1) pengobatan trauma akut yang tidak tuntas menjadi kronis; 2) akumulasi trauma minor yang berulang pada sendi lutut. Perubahan patologis terutama berupa kongesti sinovial, pembengkakan, hipertrofi atau adhesi mekanis. Cairan sinovial dalam rongga sendi adalah zat flokulan kental berwarna kuning gelap. Manifestasi klinis utama adalah pembengkakan berulang, nyeri dan gerakan sendi yang terbatas, tanpa rasa sakit yang parah dan tanpa kemerahan atau demam di lutut. Pemeriksaan fisik menunjukkan sendi yang bengkak, penuh dan tes patela mengambang yang positif. Pada palpasi sendi lutut, mungkin ada suara gesekan dan nyeri tekanan ringan jika ada membran sinovial yang tebal. Pada fase akut, aspirasi sendi sebagian besar berwarna merah muda atau merah tua, dan aspirasi tidak menggumpal. Pada fase kronis, cairan berwarna kuning, tidak jelas dan negatif untuk kultur bakteri. pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan kelainan pada tulang sinovitis lutut traumatis. MRI mengungkapkan efusi lutut yang signifikan dan dapat mendeteksi kerusakan meniscal, tulang rawan dan ligamen cruciatum. Diagnosis: Sinovitis traumatis akut harus dibedakan dari cedera seperti fraktur intra-artikular, cedera ligamen kolateral lateral, cedera ligamen cruciatum dan robekan meniscal. Secara statistik, pembengkakan lutut yang terjadi dalam waktu 24 jam setelah trauma lutut memiliki kemungkinan 70% atau lebih tinggi dari cedera ligamen cruciatum, tidak termasuk faktor fraktur. Sinovitis traumatik kronis harus dibedakan dari osteoartritis, sinovitis nodular vili hiperpigmentasi, chondromas sinovial, chondromalacia, tuberkulosis sinovial, artritis hemofilik, dan artritis reumatoid. Pengobatan: Sinovitis traumatik akut dengan efusi sendi yang signifikan harus segera diaspirasi untuk menghindari hematoma sekunder atau perlengketan mekanis. Penyakit yang tidak diobati dengan benar bisa menjadi kronis, dengan hiperplasia sekunder membran sinovial dan kerusakan tulang rawan artikular. Penatalaksanaan lainnya termasuk icing, perban kompresi, elevasi tungkai yang terkena, dan imobilisasi lutut secara ekstensi dengan gips atau penyangga lutut selama 2 minggu, dengan kontraksi isometrik otot paha depan untuk menempatkan atrofi otot. Untuk sinovitis traumatis kronis, aktivitas harus dibatasi ketika gejalanya terlihat jelas, dan kemudian secara bertahap ditingkatkan setelah gejalanya mereda. Bila akumulasi cairan terlihat jelas, aspirasi rongga sendi layak dilakukan untuk menghindari pembentukan adhesi pada sendi, yang menyebabkan gangguan fungsional. Fisioterapi dan ultrasonografi juga dapat digunakan. Jika suntikan steroid lokal digunakan, suntikan ini harus diberikan seminggu sekali, hingga maksimum tiga kali. Jika pengobatan konservatif gagal, debridemen bawah permukaan arthroscopic dapat dipertimbangkan.