Untuk merangkum dan menganalisis etiologi perdarahan gastrointestinal kriptogenik dan untuk mengeksplorasi nilai diagnostik dari berbagai metode pemeriksaan. Metode Data klinis dari 39 kasus perdarahan gastrointestinal yang diobati dengan pembedahan dari tahun 1992 hingga 2004 dianalisis secara retrospektif. Hasil Semua 39 pasien memiliki diagnosis patologis, semua lesi terutama jinak 58,97% (23/39), lokasi lesi sebagian besar berada di usus kecil 89,74% (35/39) dibandingkan dengan temuan patologis, tingkat kepatuhan diagnostik arteriografi selektif adalah 56% (14/25), tingkat kepatuhan diagnostik lokalisasi pemindaian nuklir adalah 38,53% (13/34), tingkat kepatuhan diagnostik angiografi udara-barium segmental usus halus intubasi usus kecil Tingkat kepatuhan adalah 22,58% (7/31), dan tingkat diagnosis endoskopi intraoperatif adalah 85,71% (6/7). Kesimpulan Mayoritas lesi perdarahan gastrointestinal yang sulit terjadi pada usus kecil dan sebagian besar merupakan lesi jinak, dengan arteriografi selektif pra operasi yang memiliki nilai diagnostik kualitatif dan lokal yang tinggi. Perdarahan gastrointestinal kriptogenik adalah salah satu penyakit yang lebih sulit didiagnosis pada saluran pencernaan. Perdarahan GI kriptogenik didefinisikan sebagai perdarahan GI di mana pasien mengalami muntah dan/atau darah yang signifikan dalam tinja, atau darah okultisme tinja positif, dan lokasi serta sifat perdarahan tidak dapat diidentifikasi dengan jelas oleh endoskopi gastrointestinal konvensional, film polos sinar-X, barium angiografi dan ultrasonografi setelah menyingkirkan gangguan koagulasi dan gangguan perdarahan di luar saluran GI. Literatur melaporkan bahwa perdarahan GI kriptogenik menyumbang 5-10% dari perdarahan GI. Dalam makalah ini, kami merangkum dan menganalisis etiologi dan diagnosis 39 pasien dengan perdarahan saluran cerna kriptogenik yang dirawat dengan data lengkap yang dikonfirmasi dengan pembedahan. Dari Januari 1992 hingga November 2004, 39 pasien dengan perdarahan gastrointestinal kriptogenik, 28 pria dan 11 wanita, dengan median usia 58 tahun, telah diobati dengan data yang dikonfirmasi melalui pembedahan. 11 pasien mengalami syok hemoragik, dengan kehilangan darah lebih dari 1000 ml, jumlah darah di bawah 20% dan hemoglobin di bawah 60 g/L. Semua pasien menjalani gastroskopi dan ultrasonografi pra-operasi. I. Metode dan hasil Endoskopi gastrointestinal pra-operasi, film polos sinar-X, kontras barium (GI), dan ultrasonografi tidak menunjukkan adanya lesi perdarahan pada 39 pasien, dan diagnosis akhir bedah dan patologis jelas. Semua lesi sebagian besar jinak 58,97% (23/39) dan lesi sebagian besar berada di usus kecil 89,74% (35/39) dibandingkan dengan temuan patologis, dengan tingkat kepatuhan diagnostik 22,58% (7/31) untuk angiografi gas-barium segmental intubasi usus kecil, 56% (14/25) untuk arteriografi selektif, 38,53% (13/34) untuk lokalisasi pemindaian nuklir Diagnosis endoskopi intraoperatif adalah 85,71% (6/7). Etiologi perdarahan gastrointestinal kriptogenik adalah kompleks, dan lokalisasi perdarahan yang akurat sangat penting untuk keberhasilan pengobatan. Namun, kasus seperti ini sering tidak terdeteksi oleh endoskopi gastrointestinal konvensional saat ini, film polos sinar-X, barium angiografi dan ultrasonografi, meningkatkan kesulitan etiologi klinis dan analisis diagnostik. Literatur melaporkan bahwa situs lesi yang paling umum untuk perdarahan gastrointestinal kriptogenik adalah usus kecil [1]. Data kami menunjukkan bahwa usus kecil adalah tempat yang paling sering, terhitung 89,74% kasus, diikuti oleh duodenum, terhitung 5,13%, dan fundus cardia dan kolon, masing-masing terhitung 2,56%. Lesi gastroduodenal dan kolon sering terlewatkan karena ukuran lesi yang kecil dan pengaruh noda darah intraluminal. Berdasarkan sifat lesi, literatur melaporkan penyakit vaskular sebagai penyebab paling umum OGB, dengan hanya sebagian kecil literatur yang melaporkan 20% di Cina dan mayoritas melaporkan 2%, alasannya mungkin terkait dengan rendahnya ketersediaan investigasi khusus seperti arteriografi dan mikroskopi usus kecil. Dalam data kami, ada 10 kasus penyakit vaskular, terhitung 25,64%, dengan sebagian besar situs di usus kecil, yang merupakan lesi jinak. Diagnosis perdarahan dari lesi vaskular dalam kelompok kami jelas dibuat oleh arteriografi selektif. Penyebab paling umum dari OGB di Tiongkok adalah tumor mesenkim usus kecil (di masa lalu, ada berbagai diagnosis dalam literatur seperti tumor otot polos, tetapi sekarang disatukan sebagai tumor mesenkim), dan perdarahan usus terjadi karena erosi mukosa dan ulserasi tumor. Sembilan dari 11 kasus tumor mesenkim dalam kelompok ini didiagnosis secara definitif dengan arteriografi selektif. empat kasus divertikulum Meckel dan satu kasus divertikulum duodenum menaik didiagnosis secara definitif dengan pemindaian nuklir. Literatur sebelumnya mencirikan beberapa tumor otot polos (sekarang secara seragam disebut sebagai tumor mesenkim) sebagai lesi jinak dan sekarang lebih memilih keganasan tingkat rendah, tetapi lesi jinak masih dominan pada 58,97% (23/39) kasus dalam kelompok ini. Lokasi lesi OGB didominasi oleh usus halus, terhitung 89,74% (35/39) kasus dalam kelompok ini. Perdarahan usus kecil tidak memiliki investigasi yang efektif, tidak seperti gastroskopi yang mendiagnosis lesi pada esofagus, lambung dan bola duodenum, dan enteroskopi yang mendiagnosis lesi pada rektum dan kolon. Dalam beberapa kasus, karena kondisi kritis dan sering dikombinasikan dengan syok, tidak diperbolehkan untuk memindahkan pemeriksaan, yang membuat diagnosis penyakit lebih sulit. 21,1%-74,4% dari tingkat kepatuhan diagnostik pencitraan makanan barium sinar-X [2], pencitraan barium udara segmental intubasi usus kecil dapat meningkatkan tingkat diagnostik positif perdarahan usus kecil sebesar 73,6%; tingkat kepatuhan diagnostik pencitraan barium udara segmental usus kecil intubasi usus kecil dalam data kami adalah 22,58% (7/31); perdarahan mesenterika usus /Tingkat konfirmasi pra operasi angiografi arteri mesenterika superior (DSA) dapat mencapai 42%-75% [3]. Karena vaskularisasi tumor ganas yang kaya, arteriografi mesenterika superior (DSA) lebih mungkin mendeteksi pembuluh darah yang abnormal; tingkat kepatuhan diagnostik arteriografi selektif dalam kelompok ini adalah 56% (14/25), yang konsisten dengan literatur; tingkat kepatuhan diagnostik lokalisasi pemindaian nuklir adalah 38,53% (13/34), dan mikroskopi usus kecil adalah tes yang paling ideal. Tingkat diagnostik endoskopi kapsul untuk perdarahan gastrointestinal kronis adalah 66% [4], tetapi belum dipromosikan di Cina, dan teknik operasi dan pengalaman perlu diakumulasikan; tingkat diagnostik endoskopi intraoperatif pada perdarahan gastrointestinal yang lebih rendah dilaporkan hingga 88,9% [5], dan ketika OGB dikombinasikan dengan syok hemoragik gastrointestinal tidak memungkinkan pemeriksaan lebih lanjut, diseksi yang menentukan dilakukan, dan endoskopi intraoperatif memiliki nilai diagnostik yang tinggi, dan tingkat kepatuhan diagnostik endoskopi intraoperatif dalam kelompok kasus ini adalah 85,71% (6/34). 85.71% (6/7).