Pendarahan gastrointestinal mencakup pendarahan gastrointestinal bagian atas dan bawah. Pendarahan saluran cerna bagian atas adalah pendarahan yang disebabkan oleh lesi, termasuk lesi pada esofagus, lambung, duodenum atau pankreas dan empedu. Sebagian besar disebabkan oleh penyakit pada saluran pencernaan bagian atas itu sendiri, seperti tukak lambung, lesi mukosa lambung, pecahnya varises fundus esofagogastrik pada sirosis hati, kanker lambung. Penyebab lain yang jarang terjadi termasuk hernia hiatus esofagus, esofagitis, laserasi mukosa pankreas, balon duodenum, tumor otot polos lambung, prolaps mukosa lambung, perdarahan divertikular, dll.; juga disebabkan oleh lesi organ yang berdekatan pada saluran pencernaan, seperti peradangan atau tumor pada pankreas dan empedu. Beberapa disebabkan oleh penyakit sistemik yang menyebabkan perdarahan lokal di saluran pencernaan, seperti berbagai jenis purpura, leukemia, anemia re-invasif, hemofilia dan gangguan hematologi lainnya; dan juga karena trauma berat, luka bakar, pasca operasi pembedahan, kegagalan multi-organ, infeksi berat, pasca resusitasi jantung-paru dan otak, syok, stres psikologis berat dan ulkus stres lainnya yang menyebabkan perdarahan di saluran pencernaan. Obat-obatan tertentu seperti aspirin, glukokortikoid dan alkohol juga dapat menyebabkan pendarahan akibat kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan. Pendarahan gastrointestinal bagian bawah mengacu pada pendarahan dari usus kecil atau besar di bawah ligamen Treitz. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit usus kecil, penyakit usus besar atau penyakit rektum, dengan tumor, polip dan penyakit radang usus yang paling umum. Penyebab paling umum berikutnya adalah intususepsi dan gangguan pembuluh darah. Penyakit sistemik seperti penyakit hematologi, penyakit rematik, penyakit menular, keracunan dan penyakit parasit juga dapat menyebabkan pendarahan. Manifestasi utama perdarahan gastrointestinal terkait dengan sifat dan lokasi lesi perdarahan, jumlah dan kecepatan kehilangan darah, dan kondisi umum pasien pada saat perdarahan (termasuk usia, adanya anemia, fungsi jantung dan ginjal, dll.). Sebagian besar pasien mengalami mual, ketidaknyamanan perut bagian atas atau rasa sakit sebelum pendarahan, dan mungkin telah memuntahkan darah, darah hitam atau darah segar dalam tinja, atau menjadi pusing. Jika volume perdarahan 500 ml atau lebih, pusing tegak, jantung berdebar-debar, mual, lemas dan haus juga dapat terjadi; jika volume perdarahan 1000-1200 ml atau lebih, pasien mungkin mengalami tanda-tanda awal syok seperti pusing, keringat dingin atau bahkan pingsan ketika berubah dari posisi horizontal ke semi-telentang; jika volume perdarahan 1600-2000 ml atau lebih, pasien mungkin memasuki keadaan syok dan mungkin pingsan, ekstremitas dingin, oliguria, gelisah, denyut nadi yang lemah dan penurunan tekanan darah. Pasien mungkin pingsan, ekstremitas dingin, oliguria, gelisah, denyut nadi, penurunan tekanan darah, atau bahkan kesadaran yang lemah. Pendarahan saluran cerna adalah keadaan darurat yang fatal, kadang-kadang terjadi di rumah, saat berjalan kaki, selama perjalanan, dalam percakapan, dll., sebelum pasien sempat pergi ke rumah sakit. Jika ada pasien dalam keluarga, nyawa pasienlah yang dipertaruhkan jika mereka diselamatkan dengan benar dan dirawat secara tepat waktu dan benar. Tindakan pertolongan pertama pra-rumah sakit setelah pendarahan 1. Ketika terjadi pendarahan gastrointestinal, Anda harus segera menghubungi “120” untuk meminta bantuan. Pada saat yang sama, tetap meyakinkan pasien untuk menghilangkan ketegangan mental dan kecemasan pasien. 2.Pasien harus berbaring dengan kepala rendah dan kaki tinggi, atau meletakkan bantal di kaki mereka pada sudut 30 derajat ke tempat tidur, yang baik untuk aliran darah kembali ke jantung dari tungkai bawah dan pertama-tama untuk memastikan aliran darah ke otak untuk menghindari kekurangan atau pingsan. Kurangi memindahkan pasien, apalagi membiarkan pasien berjalan-jalan. Jangan paksa pasien untuk menelan saat muntah darah. Mintalah pasien untuk berbaring miring atau memiringkan kepalanya ke samping untuk mendorong aliran darah dan isi perut yang dimuntahkan dari mulut untuk mencegah asfiksia yang disebabkan oleh aspirasi. Simpanlah muntahan atau kotoran pasien untuk sementara waktu, buatlah perkiraan kasar jumlah totalnya, dan simpanlah beberapa spesimen untuk tes laboratorium ketika Anda mencari pertolongan medis.