(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien mengalami diare dengan sakit perut setelah makan makanan dingin, yang bisa sebanyak 10 kali dalam sehari, dan tinja seperti air. 2 hari kemudian, gejalanya memburuk, dengan darah di tinja dan demam, dll. Pasien didiagnosis dengan infeksi Escherichia coli enterohemorrhagic setelah analisis darah dan pemeriksaan kultur tinja, dan segera diobati dengan obat anti infeksi, antipiretik dan antidiare.
Informasi dasar】 Laki-laki, 69 tahun
Jenis penyakit】Infeksi Escherichia coli dengan pendarahan usus
Rumah Sakit】Rumah Sakit Distrik Huairou Beijing Huairou dari Pengobatan Tradisional Cina
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana Pengobatan】 Obat-obatan (tablet Levofloxacin + garam rehidrasi I + montelukast + tablet acetaminophen majemuk II + kapsul hidup bifidobacterium)
[Periode Pengobatan] 1 minggu pengobatan oral, diperiksa ulang 3 hari dan 1 minggu setelah kunjungan
Efektivitas pengobatan】 Diare, sakit perut dan demam hilang, analisis darah dan pemeriksaan tinja tidak abnormal
I. Konsultasi awal
Setelah liburan May Day, cuaca mulai panas. Seorang pasien lansia datang ke departemen dengan tangan di atas perutnya dan raut wajah yang menyakitkan dan tak berdaya. Pasien mengatakan bahwa ia mengalami sakit perut dan diare setelah makan sayuran dingin 2 hari yang lalu, dan diare yang dialaminya lebih dari 10 kali sehari dan fesesnya tampak seperti air. Pasien mengatakan bahwa dia biasanya dalam keadaan sehat dan biasanya pulih dalam 1-2 hari setelah makan makanan yang tidak enak tanpa pengobatan. Pertama, analisis darah dilakukan pada pasien dan hasilnya menunjukkan kemungkinan besar infeksi bakteri, pemeriksaan feses menunjukkan leukosit dan menunjukkan darah gaib positif, kultur feses menunjukkan Escherichia coli tetapi tidak ada Vibrio cholerae yang terdeteksi. Dikombinasikan dengan gejala dan pemeriksaan pasien, infeksi Escherichia coli enterohemoragik dipertimbangkan.
II. Riwayat pengobatan
Melalui pengamatan klinis, kami menemukan bahwa meskipun pasien mengalami diare selama 2 hari dan buang air besar encer lebih dari 10 kali sehari, ia tidak menunjukkan tanda-tanda dehidrasi seperti kulit kering dan mata cekung, dan elektrolitnya pada dasarnya normal. Berdasarkan pengalaman klinis dalam pengobatan infeksi enterohaemorrhagic Escherichia coli, pasien diberikan antibiotik quinolone yang sensitif terhadap E. coli, seperti tablet levofloxacin untuk pengobatan oral, garam rehidrasi oral I untuk memperbaiki gangguan elektrolit, dan montelukast oral untuk pengobatan antidiare simtomatik. Selain itu, pasien diberikan tablet acetaminophen oral (II) untuk mengurangi demam, dan pasien serta keluarganya diinstruksikan untuk meminumnya hanya ketika suhu tubuh pasien melebihi 38,5°C.
III. Hasil pengobatan
Tiga hari setelah diagnosis awal, pasien datang untuk konsultasi lanjutan dan melaporkan bahwa suhu tubuhnya telah kembali normal, dan diarenya secara bertahap berubah dari lebih dari 10 kali sehari menjadi 4-5 kali sehari. Mengingat diare pasien yang terus berlanjut, dia diinstruksikan untuk terus minum obat sebelumnya secara oral dan memberikan kapsul Bifidobacterium bifidum secara oral untuk mengatur flora ususnya. Satu minggu setelah konsultasi awal, pasien datang untuk konsultasi lanjutan kedua, dan pada saat itu diare telah kembali normal tanpa rasa tidak nyaman yang spesifik.
IV. Catatan
Kami senang bahwa diare pasien telah sembuh dengan pengobatan. Namun, karena pasien baru pertama kali sembuh dari diare, fungsi gastrointestinal belum pulih sepenuhnya, dianjurkan agar pasien tetap memperhatikan pola makannya dalam waktu dekat dan tidak boleh terus makan makanan berminyak, pedas atau dingin. Makanan seperti itu dapat mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan dan meningkatkan beban pada saluran pencernaan, sehingga memengaruhi pemulihan fungsi pencernaan.
Karena pasien berusia 69 tahun dan telah memasuki kelompok usia lanjut, daya tahan tubuhnya melemah dan fungsi gastrointestinalnya telah memburuk. Oleh karena itu, dianjurkan bahwa jika pasien mengalami diare dan gejala tidak nyaman lainnya muncul kembali, dia harus secara aktif mencari perawatan medis untuk menghindari penundaan kondisinya dan menyebabkan konsekuensi yang lebih serius.
V. Wawasan pribadi
Enterohaemorrhagic Escherichia coli sering ditemukan pada makanan yang tidak dipanaskan. Penyebab langsung penyakit pasien ini adalah konsumsi sayuran dingin dalam makanan. Enterohaemorrhagic Escherichia coli menyerang tubuh melalui mulut, dan setelah mencapai rongga usus, ia menjadi parasit pada mukosa usus, menyebabkan perdarahan dan ulserasi pada mukosa usus, mengakibatkan diare, sakit perut, darah dalam tinja, demam dan gejala lainnya. Untuk mencegah infeksi E. coli enterohaemorrhagic, pertama, Anda perlu memperhatikan kebersihan, mencuci tangan secara teratur sebelum dan sesudah makan, kedua, makanan harus dipanaskan dengan baik sebelum dikonsumsi, dan jika Anda yakin ingin makan makanan mentah dan dingin, Anda harus menanganinya secara memadai, seperti mencucinya dengan baik.