Pendarahan Saluran Cerna Bawah
[Pengambilan sejarah].
1. Darah dalam tinja atau tinja yang penuh darah, tinja berwarna merah terang, merah tua atau hitam.
2. Berkeringat, haus, kulit pucat, ekstremitas basah dan dingin, pusing, detak jantung yang cepat, tekanan darah menurun, syok, dll.
3. Riwayat penyakit sistemik di masa lalu seperti penyakit radang usus, atau penyakit hematologi, uremia, atau penyakit jaringan ikat.
Pemeriksaan fisik]
1. Tanda-tanda anemia, seperti pucat, ekstremitas basah dan dingin, haus, berkeringat, pusing, detak jantung yang cepat, tekanan darah menurun, dll.
2. Tanda-tanda yang menyebabkan penyebab perdarahan, seperti demam, tekanan perut, massa perut, purpura, dll.
Tes tambahan]
1, rutinitas tinja, tes darah gaib, kultur tinja.
2, Jumlah darah, waktu protrombin.
3.Diagnosis jari anal dan anoskopi, kolonoskopi.
4.Rontgen gastrointestinal bawah barium oral atau kolonografi barium enema.
5, Pencitraan radionuklida.
6.Ateriografi selektif lebih signifikan untuk diagnosis perdarahan usus kecil.
7.Pemeriksaan CT.
Poin diagnostik]
1.Darah dalam tinja atau tes darah okultisme feses positif.
2. Anemia hemoragik atau kegagalan sirkulasi perifer.
3, tes laboratorium untuk memastikan kehilangan darah dan anemia.
4. Pemeriksaan jari anal atau tes tambahan khusus mengkonfirmasi adanya lesi yang menyebabkan perdarahan.
Diagnosis banding]
1. Bedakan dari feses hitam yang disebabkan oleh konsumsi makanan atau obat-obatan tertentu.
2. Bedakan dari kotoran hitam yang muncul setelah menelan setelah pendarahan dari peluit.
3. Membedakan antara berbagai penyebab perdarahan saluran pencernaan bagian bawah.
Prinsip-prinsip pengobatan
1.Pengobatan umum: istirahat, diet cair atau semi-cair dengan sedikit residu, pantau tanda-tanda vital.
2.Mengisi kembali volume darah: tergantung pada jumlah perdarahan, kristal, koloid atau transfusi darah dapat digunakan.
3 . Hentikan pendarahan.
(1) Hemostasis: 1% efedrin hidroklorida ditambah larutan garam kompresi bola kapas untuk menghentikan pendarahan, norepinefrin 8mg ditambah enema retensi 100ml garam dingin.
(2) Hemostasis transendoskopik Hemostasis dengan injeksi endoskopik, klip hemostatik, elektrokoagulasi, laser, microwave, dll.
(3) Kanulasi arteri selektif untuk menghentikan perdarahan Terapkan infus hormon hipofisis posterior atau embolisasi arteri.
(4) Perawatan bedah jika tindakan hemostatik di atas tidak efektif.
[Kriteria efikasi
1.Menyembuhkan: pendarahan berhenti.
2 . Peningkatan: berkurangnya pendarahan atau pendarahan dalam jumlah kecil yang terputus-putus.
3.Tidak sembuh: mereka yang memenuhi kriteria di atas.
Kriteria Pelepasan
Siapa pun yang telah mencapai standar kesembuhan dapat keluar dari rumah sakit.