Bagaimana dengan benda asing dalam saluran pencernaan?

  Benda asing di saluran pencernaan bagian atas adalah keadaan darurat umum yang dapat terjadi pada semua usia dan disebabkan oleh benda yang tertelan secara sengaja atau tidak disengaja, yang mengakibatkan lesi yang bersarang di kerongkongan atau lambung atau duodenum. Komplikasi dan bahkan kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi jika tidak segera ditangani. Pengangkatan benda asing secara darurat dari saluran pencernaan bagian atas di bawah anestesi lokal atau umum endoskopik adalah pengobatan yang relatif aman, cepat dan ekonomis dengan tingkat keberhasilan yang tinggi dan rasa sakit yang lebih sedikit bagi pasien.  1. Penyebab 1. Penyebab organik: misalnya inkontinensia kardia, stenosis esofagus tengah (tidak diketahui); penyumbatan esofagus akibat kelemahan motorik pada pasien usia lanjut; sindrom Plummer-Vinson; anyaman esofagus akibat proliferasi abnormal mukosa esofagus yang disebabkan oleh anemia berat jangka panjang; stenosis yang terbentuk oleh tumor atau ulkus; 2. Penyebab non-organik: sebagian besar tertelan tanpa disengaja, misalnya ayam, bebek, angsa, tulang, taji ikan, koin, dll. Beberapa di antaranya sengaja ditelan, seperti narapidana yang menelan silet, kawat baja, sikat gigi, dll. Benda asing di saluran pencernaan bagian atas tidak jarang terjadi secara klinis, dan sebagian besar disebabkan oleh konsumsi duri ayam, bebek, angsa, tulang atau ikan, dll. Gejalanya berkisar dari rasa sakit di tenggorokan, sensasi benda asing, nyeri dada dan perut, mual dan muntah hingga pendarahan, ulserasi, perforasi, atau bahkan kematian di saluran pencernaan bagian atas. Berhati-hatilah terutama dengan benda asing di lengkung aorta tengah esofagus, yang dapat menyebabkan perdarahan dan kematian.  Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan riwayat. Sinar-X dapat digunakan pada anak-anak atau pada mereka yang memiliki presentasi oral yang buruk. Pedoman AS untuk pengelolaan benda asing di saluran pencernaan menyatakan bahwa rontgen dada dan perut frontal dan lateral adalah diagnostik sebagian besar benda asing di saluran pencernaan dan lokasinya, dan endoskopi direkomendasikan sebagai tes diagnostik pertama, dengan makan barium rutin tidak dianjurkan, terutama untuk mencegah risiko aspirasi. Lebih jauh lagi, agen kontras yang melapisi benda asing dan mukosa GI dapat membuat endoskopi lebih sulit. Namun, benda asing transmisif sinar-X seperti balok kayu, plastik dan rambut sulit untuk divisualisasikan pada film polos, dan dalam beberapa kasus benda asing radiopak, ada keterbatasan dalam mengandalkan film polos saja untuk lokalisasi.  Pengobatan penyakit ini harus ditangani dengan endoskopi sesegera mungkin setelah diagnosis dipastikan. Ekstraksi endoskopi benda asing diindikasikan untuk benda asing di esofagus, lambung dan duodenum.