1.FormatStrongID
Epilepsi adalah sindrom klinis atau penyakit. Hal ini ditandai dengan pelepasan sel saraf yang berulang dan abnormal di otak yang mengakibatkan disfungsi otak. Ini bermanifestasi sebagai gangguan gerakan, sensasi, kesadaran, mental dan saraf vegetatif.
2.FormatStrongID
Menurut statistik dalam negeri, kejadian epilepsi adalah 7,6/100.000-40/100.000 per tahun, dan laporan luar negeri adalah 17/100.000-70/100.000. Sebagian besar berada di kisaran 20/100.000-500/100.000. Prevalensinya adalah 3,5‰-4,8‰. Insiden epilepsi bervariasi berdasarkan usia, dengan insiden tertinggi pada usia 1-10 tahun, terutama dalam usia 1 tahun, sedikit lebih rendah pada usia 10-19 tahun, dan lebih rendah setelahnya, tetapi meningkat setelah usia 60 tahun, yang dikaitkan dengan beberapa penyakit yang meningkat seiring bertambahnya usia.
3.FormatStrongID
Klasifikasi kejang itu rumit, berikut ini adalah pengenalan singkat tentang metode klasifikasi domestik yang umum.
(1) Kejang parsial
(1) Kejang parsial sederhana, kejang motorik, sensorik dan otonom tanpa gangguan kesadaran.
(2) Kejang parsial kompleks dengan gangguan kesadaran, termasuk gangguan kesadaran saja, gejala kejiwaan, dan otomatisme.
Kejang parsial diperluas menjadi kejang umum.
(2) Kejang umum
(1)Kejang tonik-klonik umum (kejang grand mal)
② Kejang penyerapan (kejang petit mal)
③Lainnya: kejang mioklonik, kejang klonik, kejang tonik, kejang atonik.
(3) Kejang yang tidak dapat diklasifikasikan
Kejang yang tidak dapat diklasifikasikan ke dalam kategori di atas karena informasi yang tidak mencukupi atau
4.FormatStrongID
Epilepsi primer: termasuk epilepsi idiopatik dan kriptogenik. Pasien-pasien ini tidak memiliki perubahan struktural atau kelainan metabolik di otak yang dapat menyebabkan gejala. Jenis kejang terbatas pada grand mal, petit mal klasik, atau kejang mioklonik besar. Kejang lebih rentan terhadap pengaruh fisik dan lingkungan. Sejumlah kecil pasien memiliki riwayat keluarga yang signifikan.
5.FormatStrongID
Epilepsi sekunder disebabkan oleh berbagai penyakit otak organik atau gangguan metabolisme, juga dikenal sebagai epilepsi simptomatik. Etiologi yang umum termasuk.
(1) Gangguan kongenital: seperti malformasi kongenital perkembangan otak dan infeksi janin.
(2) Trauma kranio-serebral: termasuk cedera kelahiran.
(3) Infeksi: seperti berbagai infeksi otak atau infeksi sistemik dengan kasus ensefalopati toksik, dapat menyebabkan epilepsi. Hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak.
(4) Tumor: Tumor intrakranial adalah penyebab umum dalam kasus kejang yang dimulai pada orang dewasa, terutama yang dekat dengan korteks serebral.
(5) Penyakit pembuluh darah: seperti malformasi serebrovaskular, pendarahan otak, infark serebral, dll.
(6) Penyakit degeneratif: seperti multiple sclerosis dan atrofi otak yang disebabkan oleh penyakit degeneratif dapat menyebabkan kejang.
(7) Gangguan metabolisme: seperti hipoglikemia, hipokalsemia, fenilketonuria, uremia, dll.
(8) Penyakit parasit otak: seperti sistiserkosis serebral, schistosomiasis serebral, dll.
6.FormatStrongID
Ada faktor fisiologis dan lingkungan, termasuk infeksi, keracunan, kelelahan, alkoholisme, kurang tidur, reaksi alergi, demam, perubahan suasana hati, dll., yang dapat meningkatkan kejang. Fungsi gonad juga berpengaruh. Pada wanita dengan PMS, berbagai jenis kejang seringkali lebih sering terjadi daripada biasanya, dan beberapa pasien mengalami kejang hanya pada periode pramenstruasi atau selama menstruasi (epilepsi menstruasi). Banyak pasien mengalami kejang yang berhubungan dengan siklus tidur-bangun, dengan beberapa pasien mengalami kejang hanya atau sebagian besar selama siang hari dan beberapa di malam hari. Selain itu, penghentian atau pergantian obat antiepilepsi secara tiba-tiba atau bahkan peningkatan dosis adalah pemicu umum untuk peningkatan kejang.
7FormatStrongID
Jika Anda mencurigai bahwa Anda atau anggota keluarga Anda menderita epilepsi, Anda harus berinisiatif untuk mencari nasihat medis tentang diagnosis dan pengobatan dan secara aktif mengobatinya. Karena kompleksitas dan sulitnya epilepsi, sejumlah besar pasien mengambil jalan memutar dalam proses konsultasi, secara membabi buta mempercayai resep yang bias dan rahasia, mendengarkan dokter yang melobi, dan menambah dan mengurangi obat antiepilepsi sendiri; hal ini pasti akan menunda diagnosis dan melewatkan waktu untuk diagnosis dan pengobatan yang efektif.
Hal ini tidak hanya membuang-buang waktu tetapi juga beban keuangan, bahkan beberapa obat palsu membuat keluarga pasien berhutang, sementara pasien memiliki efek samping toksik yang serius. Oleh karena itu, penting untuk pergi ke spesialis epilepsi atau departemen neurologi rumah sakit biasa sesuai dengan kondisi spesifik Anda, dan mereka yang cocok untuk operasi harus diobati dengan operasi sesegera mungkin.
8.FormatStrongID
Ketika mendiagnosis epilepsi secara klinis, selain riwayat medis yang terperinci dan kinerja kejang, hal pertama yang harus dilakukan adalah EEG, yang merupakan alat bantu diagnostik yang sangat berharga. Bahkan pada periode interiktal, sekitar 80% pasien umumnya memiliki kelainan EEG positif. Jika pemeriksaan diulang dan tes evoked yang sesuai digunakan, tingkat positif dapat ditingkatkan menjadi sekitar 90%-95%.
Namun, sebagian kecil pasien hanya memiliki kelainan EEG dan tidak ada kejang klinis, dan pasien-pasien ini belum didiagnosis menderita epilepsi. Dalam kasus 5-20% pasien epilepsi dengan EEG normal, jika ada kejang klinis yang khas, dan jika obat antiepilepsi efektif dan penyakit lain dapat disingkirkan, diagnosis epilepsi tidak dapat disangkal secara sewenang-wenang. Diagnosis dapat diklarifikasi dengan memeriksa ulang atau melakukan pemantauan EEG jarak jauh untuk menangkap kejang.
9.FormatStrongID
Saat ini, video EEG berkualitas tinggi dapat dipantau selama 24 jam atau bahkan berhari-hari, dan rekaman video pasien dan data EEG ditampilkan dan disimpan pada layar yang sama. Data video kejang dapat berulang kali diputar ulang dan dianalisis, memberikan dasar yang objektif untuk diagnosis, klasifikasi, dan perbandingan kemanjuran epilepsi, dan juga membantu dalam diagnosis diferensial kejang non-epilepsi. Khususnya untuk berbagai jenis epilepsi yang sulit diatasi dan gaib, video EEG jarak jauh memainkan peran yang menentukan. Kinerja EEG yang abnormal membantu mengklasifikasikan epilepsi, melokalisasi dan mengkarakterisasi fokus epileptogenik, dan memberikan dasar yang dapat diandalkan untuk operasi pengangkatan fokus epileptogenik.
10.FormatStrongID
Pandangan yang diterima saat ini adalah bahwa; CT dan MRI sangat berharga dalam mengklarifikasi penyebab sebagian besar epilepsi sekunder. Keduanya adalah pemeriksaan pencitraan yang dapat mendeteksi lesi organik atau struktural seperti tumor otak, malformasi vaskular, kista otak, kalsifikasi abnormal, dan malformasi perkembangan otak, dan dikombinasikan dengan EEG dapat mendiagnosis epilepsi dan melokalisasi fokus epileptogenik.
11.FormatStrongID
Positron emission tomography, disingkat PET, dikenal sebagai teknik terbaru untuk mempelajari proses fisiologis dalam tubuh manusia. Tidak seperti CT dan MRI, PET bukan hanya gambar struktural, tetapi yang lebih penting, gambar fungsional. PET mampu merefleksikan perubahan fisiologis dan biokimia dalam jaringan otak. Banyak pasien epilepsi tidak memiliki perubahan otak organik atau kelainan struktural, tetapi hanya disfungsi otak, dan PET adalah alat terbaik untuk mempelajari disfungsi mereka.
12.FormatStrongID
Epilepsi, baik primer maupun sekunder, dapat menyebabkan kerusakan saraf, keterbelakangan mental, trauma, dan bahkan kematian mendadak dan tak terduga. Tujuan pengobatan yang paling penting adalah untuk mengontrol kejang dan mempertahankan fungsi neuropsikiatri normal, dan cara utama untuk mengontrol kejang adalah farmakoterapi. Dengan penggunaan obat antiepilepsi yang tersedia secara teratur, sekitar 70%-80% pasien epilepsi dapat dikontrol, dan banyak pasien dapat disembuhkan seumur hidup. Pasien dengan lesi yang pasti, pasien yang terapi obatnya tidak efektif, atau pasien yang mengalami toksisitas yang tidak dapat ditoleransi, perlu dipertimbangkan untuk menjalani perawatan bedah.
13.FormatStrongID
Fenitoin natrium (dalantin), karbamazepin, natrium valproat, paroxetine, ethosuximide, clonidine, fenobarbital, dan lain-lain biasanya digunakan sebagai obat lini pertama.
14.FormatStrongID
Toltea, lamotrigin, gabapentin, anacetin, oxcarbazepine, dan fexamate harus digunakan sesuai dengan saran medis.
15.FormatStrongID
Diagnosis harus ditegakkan tanpa keraguan sebelum perawatan obat. Jelas bahwa pengobatan epilepsi adalah proses yang agak panjang, dan penting untuk memahami efek toksik obat dan tindakan pencegahan dalam hidup. Tujuan pengobatan adalah agar pasien dapat hidup seperti orang yang sehat, oleh karena itu, penting untuk menghormati kepribadian pasien dengan mengikuti nasihat medis secara ketat.
16.FormatStrongID
Prinsip dasar pengobatan epilepsi adalah.
(1) Pilihlah obat yang paling tepat untuk mengendalikan jenis kejang ini.
(2) Mulailah dengan dosis kecil dan secara bertahap meningkat sampai kejang terkontrol atau terjadi toksisitas obat yang signifikan. Pengujian kadar darah yang tepat waktu memudahkan penyesuaian obat.
(3) Jika satu obat tidak dapat mengendalikan kejang dengan memuaskan, tambahkan obat kedua di bawah bimbingan dokter dan cobalah untuk secara bertahap mengurangi dosis obat pertama setelah kejang terkontrol.
(4) Terapkan monoterapi sebanyak mungkin.
17.FormatStrongID
Efek terapi obat mungkin tidak memuaskan dalam kasus berikut.
(1) Terdapat kerusakan struktural otak yang signifikan.
(2) Kejang dimulai sejak bayi.
(3) Menderita beberapa jenis kejang.
(4) Memiliki kecerdasan yang kurang berkembang.
18.FormatStrongID
(1) Konsentrasi darah di bawah kisaran terapi.
(2) Pemilihan obat yang tidak wajar.
(3) Obat tidak diminum sesuai resep.
(4) Respon pasien dan keluarga yang tidak lengkap.
(5) Perkembangan resistensi obat.
(6) Penyakit neurologis progresif yang rumit.
(7) Obat tunggal mungkin lebih rendah daripada obat kombinasi.
19.FormatStrongID
Hubungan antara konsentrasi serum obat aktif dengan efikasi dan efek samping pada pasien epilepsi lebih dekat daripada hubungan antara dosis dan efek, sehingga penting untuk memantau konsentrasi obat dalam serum.
(1) Setiap obat memiliki kisaran konsentrasi terapeutik optimal dalam serum. Dalam kisaran ini, kebanyakan pasien menunjukkan efek terapeutik terbaik dan efek samping toksik yang paling sedikit.
(2) Banyak obat antiepilepsi memiliki rentang terapeutik yang sempit, dengan margin keamanan yang kecil antara efikasi dan kadar serum toksik.
(3) Kadar obat serum yang diperoleh dengan obat yang diberikan per kilogram berat badan dapat sangat bervariasi dari pasien ke pasien.
(4) Kemanjuran obat yang sama bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, bahkan jika jenis kejangnya sama. Ketika obat tidak efektif, pertama-tama harus jelas bahwa konsentrasi serum obat telah mencapai tingkat terapi yang optimal.
(5) Ketika beberapa obat digunakan dalam kombinasi, kemungkinan akan menyebabkan interaksi obat-obat, yang dapat mempengaruhi metabolisme dan efek terapeutik obat.
(6) Ketika menggabungkan obat atau mengurangi atau menghentikan obat, pemeriksaan konsentrasi obat juga diperlukan.
(7) Penyakit lain juga dapat mempengaruhi penyerapan dan ekskresi obat antiepilepsi dan mengubah kadar obat dalam serum.
20.FormatStrongID
(1) Ketika memulai pengobatan, menyesuaikan dosis atau menambahkan obat lain, 2-3 minggu setelah dimulainya pengobatan, ketika konsentrasi obat diperkirakan mencapai kondisi stabil.
(2) Ketika pengobatan gagal dan efek samping toksik terlihat jelas. (3) Ketika pasien dikombinasikan dengan penyakit lain yang mengganggu penggunaan obat.
(4) Selama kehamilan, untuk mengendalikan serangan dan mengurangi efek samping toksik obat terhadap wanita hamil dan janin.
(5) Bila ada perubahan gejala klinis.
Semua hal di atas harus diuji konsentrasi obat serumnya. Dan kita harus mengetahui usia pasien, berat badan, jenis kelamin, fungsi hati dan ginjal, dan konsumsi obat, dll. Pengumpulan spesimen paling baik dilakukan pada pagi hari sebelum dosis pertama.
21.FormatStrongID
(1) Pasien yang bebas kejang selama minimal 2 tahun, dapat mengurangi dosis secara bertahap untuk menghentikan obat sesuai dengan EEG.
(2) Jika EEG memiliki kecenderungan untuk berkembang, obat tidak dapat dihentikan.
(3) Obat juga tidak boleh dihentikan jika penyakit otak masih aktif.
(4) Pasien prapubertas harus minum obat sampai setelah pubertas.
(5) Jangan menghentikan obat jika Anda telah mengalami kejang berulang atau jika Anda mempertimbangkan kekambuhan yang sulit ditangani.
(6) Jika fokus epileptogenik telah dihilangkan secara memuaskan dengan operasi, obat dapat dikurangi atau dihentikan lebih awal jika EEG bebas dari gelombang kejang epileptiform setelah 1 tahun pengobatan.
22.FormatStrongID
Jumlah pasien epilepsi di Tiongkok lebih dari 5 juta, dan ada sekitar 300.000 pasien baru setiap tahun, yang tidak hanya sangat menyakitkan bagi pasien itu sendiri, tetapi juga merupakan beban berat bagi masyarakat dan keluarga. Meskipun obat anti-epilepsi baru terus bermunculan dan kemanjurannya meningkat, sebagian besar pasien perlu minum obat seumur hidup dan terganggu oleh efek samping obat. Setidaknya separuh dari pasien ini dapat disembuhkan melalui pembedahan atau dikontrol dengan obat antiepilepsi.
Sekitar 25.000-30.000 pasien epilepsi memerlukan pembedahan setiap tahun di Tiongkok, tetapi hanya sebagian kecil yang menjalani pembedahan setiap tahun, dan sebagian besar pasien diobati pada tingkat yang rendah, atau bahkan salah. Oleh karena itu, perlu untuk memberikan pemahaman yang objektif tentang operasi epilepsi bersama dengan pengobatan medis epilepsi untuk menghindari kesalahpahaman.
Kontrol lengkap atau remisi kejang. Kontrol lengkap berarti penghentian kejang secara total tanpa obat antiepilepsi, yang berarti bahwa jaringan penghasil kejang benar-benar dihilangkan melalui pembedahan; sedangkan remisi berarti bahwa jaringan penghasil kejang tidak sepenuhnya dihilangkan, tetapi hanya jalur konduksi epilepsi atau struktur yang diperkuat dari pelepasan epilepsi yang dihancurkan.
23.FormatStrongID
Di masa lalu, terapi obat formal tidak efektif, durasi penyakit lebih dari 4 tahun, dan setidaknya 4 episode per bulan digunakan sebagai kriteria pengukuran. Hal ini tidak lagi digunakan, tetapi apakah kejang mempengaruhi kualitas hidup pasien sebagai kriteria. Kriteria pemilihan umum untuk pasien bedah adalah.
(1) Kejang yang terbatas;
(2) Kegagalan terapi obat biasa tanpa kecenderungan remisi selama lebih dari 2 tahun;
(3) Kejang sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien;
(4) Status fisik dan mental pasien dapat bekerja sama dengan selesainya evaluasi pra-operasi dan rehabilitasi pasca-operasi;
(5) Lesi epileptogenik tidak berada di area fungsional otak yang penting, dan pembedahan tidak akan menyebabkan kecacatan yang signifikan pada pasien. (6) Pasien dengan lesi yang jelas di otak yang ditemukan oleh CT, magnetic resonance imaging (MRI), dll., dan pasien yang fokus epileptogeniknya dapat dilokalisasi oleh EEG dan dapat dihilangkan dengan pembedahan. Berdasarkan kontrol ketat terhadap indikasi pembedahan, metode pembedahan yang berbeda dipilih sesuai dengan kondisi pasien yang berbeda.
24.FormatStrongID
Jika ada lesi yang jelas menempati otak, seperti tumor, abses otak, lesi inflamasi, malformasi vaskular, kista otak, dll., fokus epileptogenik dan lesi dapat dihilangkan dengan pemantauan EEG, dan sekitar 60%-90% epilepsi dapat disembuhkan setelah operasi.
(2) Lobektomi temporal anterior: metode pembedahan yang paling banyak digunakan saat ini, jika pemosisiannya akurat, lebih dari 80% pasien dapat menghentikan kejang mereka sepenuhnya. Dan jarang menyebabkan gangguan fungsional.
(3) Reseksi amigdala dan hipokampus selektif: pengangkatan amigdala dan hipokampus secara selektif untuk menghindari kerusakan pada korteks temporal. Tingkat kontrol lengkap epilepsi adalah 42,85%, dan tingkat efektifnya adalah 85,71%.
(4) Hemisferektomi: Untuk pasien dengan epilepsi yang tidak dapat diatasi, dengan fokus epileptogenik yang melibatkan sebagian besar atau seluruh satu hemisfer, dengan kompensasi fungsional pada sisi kontralateral, dan dengan pusat bicara yang dikonfirmasi Wada di hemisfer yang sehat. Kontrol dan efisiensi kejang hampir 100%.
Korpus kalosum adalah jaringan saraf yang menghubungkan hemisfer kiri dan kanan, dan merupakan serat penghubung untuk transmisi pelepasan epilepsi ke sisi kontralateral. Ada juga peningkatan kejang.
(6) Reseksi serat transversal submembran multipel: Serat transversal neuron dipotong di bawah beberapa meninges lunak untuk memblokir penyebaran pelepasan neuron sinkron dalam fokus epilepsi. Hal ini terutama berlaku untuk epilepsi refrakter di area fungsional utama.
(7) Pembedahan stereotaktik; keuntungan dari prosedur ini adalah tidak memerlukan kraniotomi dan lebih sedikit kerusakan pada jaringan otak, tetapi membutuhkan akurasi lokalisasi yang lebih tinggi. Tujuan prosedur ini adalah untuk menghancurkan inti epileptogenik dan memblokir penyebaran pelepasan epilepsi melalui orientasi tubuh.
(8) Stimulasi serebelar kronis dan stimulasi saraf vagus: Prosedur ini melibatkan penempatan elektroda stimulasi otak dalam khusus di lobus anterior atau posterior dari korteks serebelar bilateral dan merangsang otak kecil melalui penerima radio yang terkubur di bawah kulit untuk mengurangi jumlah kejang. Stimulasi saraf vagus dilakukan dengan menanamkan stimulator miniatur di jaringan subkutan di bawah klavikula kiri dan memasukkan elektroda melalui terowongan subkutan ke bagian bawah leher dan membungkusnya di sekitar saraf vagus. Kejang ditekan dengan stimulasi. Tingkat efektivitas bervariasi dari 50-75%.
25.FormatStrongID
Epilepsi telah menjadi kelas gangguan yang sulit diatasi yang telah mengganggu ahli saraf, secara serius mengancam kesehatan pasien dan mempengaruhi kehidupan sosial dan keluarga. Saat ini, ada berbagai prosedur pembedahan seperti lobektomi temporal anterior, reseksi amigdala hippocampal selektif, reseksi kortikal fokus epileptogenik, operasi stereotaktik otak, komisurotomi serebral, pemotongan serat transversal submural, hemisferektomi, dan stimulasi serebelar kronis. Tingkat kesembuhan, tingkat efisiensi, tingkat kecacatan dan tingkat kematian bervariasi di antara berbagai prosedur pembedahan, dengan tingkat kesembuhan keseluruhan 60%-80%, tingkat efisiensi 71%-95%, tingkat kecacatan 5%-17% dan tingkat kematian 0-4%. Kunci keberhasilan pembedahan adalah lokasi yang tepat dari fokus epileptogenik, reseksi lengkap, dan aplikasi obat antiepilepsi yang efektif dan rasional. Karena perbedaan individu setiap pasien dan tingkat keparahan penyakit, efikasi spesifik dapat bervariasi.
26.FormatStrongID
Sebagian besar pasien epilepsi memerlukan anestesi umum dan kraniotomi, yang merupakan prosedur yang kompleks dan panjang yang dapat mengakibatkan komplikasi dan bahkan kecacatan atau kematian. Prosedur ini dapat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya dan akan dijelaskan kepada Anda secara rinci oleh dokter pembimbing Anda. Pasien dengan kesehatan umum yang buruk, mereka yang tidak dapat bekerja sama dengan pembedahan dan mereka yang memiliki penyakit kronis seperti hipertensi, penyakit jantung dan diabetes berada pada peningkatan risiko pembedahan.
27.FormatStrongID
Karena kejang dapat menyebabkan cedera pada pasien dan mungkin secara tidak sengaja melukai orang lain, kejang berulang dapat menyebabkan kerusakan fisik dan psikologis yang serius pada pasien dan membuatnya lebih sulit untuk mengendalikan epilepsi. Oleh karena itu, pasien dan anggota keluarga perlu mengikuti petunjuk dokter dengan ketat dan meminum obat antiepilepsi tepat waktu dan sesuai dengan dosis setelah keluar dari rumah sakit. Jangan menghentikan atau mengurangi obat Anda sendiri. Mintalah konsultasi medis untuk kondisi khusus. Untuk memastikan pemulihan yang lancar dan perawatan di masa depan, silakan ikuti protokol medis dan kunjungi rumah sakit untuk pemeriksaan pada 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun, 2 tahun dan 3 tahun setelah operasi tanpa keadaan khusus.
28.FormatStrongID
Pasien yang tampak memiliki kecerdasan rendah dan kelainan mental tidak boleh diejek, diejek atau bahkan dimarahi. Permintaan yang masuk akal yang diajukan oleh pasien harus dipenuhi, dan permintaan yang tidak masuk akal harus dijelaskan dengan sabar, tetapi tidak boleh diakomodasi secara tidak berprinsip, asal-asalan atau menipu, apalagi sampai menimbulkan konflik. Pasien yang tidak bisa merawat diri sendiri harus dimandikan dan dipotong rambutnya secara teratur, dan pakaian mereka harus ditambah atau dikurangi pada saat iklim berubah. Bagi pasien yang tertekan dan curiga, mereka harus didorong dan dituntun untuk melakukan kegiatan budaya dan olahraga atau berpartisipasi dalam pekerjaan fisik sederhana, yang dapat membantu menstabilkan emosi mereka. Selain itu, jadwal kerja dan istirahat yang wajar harus diatur, tidur harus cukup, dan tidak berbaring di tempat tidur sepanjang hari. Bagi yang memiliki kebiasaan merokok dan minum-minuman keras, harus berusaha untuk berhenti.
29.FormatStrongID
Kejang sering terjadi secara tiba-tiba, oleh karena itu, jangan mengendarai mobil, dan harus mengikuti peraturan lalu lintas dengan ketat saat mengendarai sepeda. Sebisa mungkin menggunakan penyeberangan jalan saat berjalan kaki. Orang tua mendidik dan mengatur anak-anak untuk bermain jauh dari air, jalan raya dan rel kereta api. Mengadopsi kebiasaan yang lebih normal.
30.FormatStrongID
Penelitian telah menunjukkan bahwa obat antiepilepsi dapat menyebabkan kekurangan vitamin K, asam folat, vitamin D, serta kalsium dan magnesium. Vitamin K berhubungan dengan pembekuan darah dan dapat menyebabkan pendarahan bila kekurangan. Sayuran segar, minyak kedelai, dan kuning telur mengandung sejumlah besar vitamin K. Vitamin D, kalsium, dan magnesium berhubungan dengan pertumbuhan tulang dan gigi, dan kekurangan kalsium dapat memperburuk kejang. Oleh karena itu, vitamin D, kalsium, dan magnesium yang cukup harus diberikan selama masa kanak-kanak. Ikan, hati, produk kedelai, telur, dan susu kaya akan kalsium dan vitamin D. Kekurangan asam folat juga dikaitkan dengan peningkatan kejang. Ginjal hewan, daging sapi, dan sayuran hijau mengandung asam folat, tetapi waktu memasak tidak boleh terlalu lama untuk menghindari kerusakan yang berlebihan. Vitamin B6 berhubungan dengan produksi asam γ-aminobutirat. Beras, dedak gandum, hati sapi, dan ikan mengandung vitamin B6 dalam jumlah besar.
31.FormatStrongID
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa setelah mengonsumsi makanan manis dalam jumlah besar pada satu waktu, tubuh dirangsang untuk mengeluarkan terlalu banyak insulin (hormon yang menurunkan konsentrasi glukosa darah) karena banyaknya gula yang masuk ke dalam aliran darah, sehingga menyebabkan glukosa darah turun dengan cepat dan glukosa darah rendah yang menyebabkan kurangnya energi untuk otak dan meningkatkan kejang. Demikian juga, kelaparan dapat membuat kejang lebih mudah. Ini harus dicegah dalam kehidupan.
32.FormatStrongID
Tidak ada bukti yang jelas apakah nikotin dan beberapa zat karsinogenik dalam rokok dapat menyebabkan epilepsi, tetapi beberapa dokter telah menemukan hubungan yang jelas antara kejang dan merokok pada beberapa pasien. Nikotin memiliki efek yang signifikan dengan diastole pembuluh darah otak, sehingga tampaknya pasien epilepsi tidak boleh merokok. Ada hubungan yang jelas antara alkohol dan kejang, dan minum berat yang berkepanjangan dapat secara langsung menghasilkan epilepsi garis moderat alkoholik. Banyak pasien yang mengalami kejang yang dipicu oleh konsumsi alkohol. Seseorang yang sensitif terhadap alkohol dapat overdosis pada satu gelas bir. Minum alkohol bagi penderita epilepsi dapat lebih banyak merugikan daripada menguntungkan.
33.FormatStrongID
Tidak ada risiko kejang ketika teh, kopi, cola, dll dikonsumsi dengan benar, tetapi teh dan kopi dalam jumlah besar atau terlalu banyak juga dapat memicu kejang. Hal ini karena minuman ini mengandung lebih banyak atau lebih sedikit zat rangsang pusat yang mengurangi kemampuan antikonvulsan dan menyebabkan kejang. Oleh karena itu, penting untuk dicatat bahwa minuman yang merangsang harus lebih ringan dan secukupnya.
34.FormatStrongID
Pasien epilepsi sebaiknya tidak memilih pekerjaan seperti pesawat terbang, mengendarai kendaraan bermotor, bekerja di ketinggian, di dekat air, di sekitar pekerjaan mesin berat, tukang listrik, pekerjaan pemadam kebakaran, kontak langsung dengan asam kuat, alkali kuat, zat yang sangat beracun dan pekerjaan berbahaya lainnya. Secara khusus, tidak disarankan untuk memilih pekerjaan yang dapat membahayakan kesehatan orang lain ketika kejang terjadi, seperti ahli bedah, petugas pemadam kebakaran, petugas polisi dan personel ambulans laut dan badan jalan. Semua jenis dinas militer sangat dilarang bagi penderita epilepsi untuk mendaftar.
35.FormatStrongID
Poin-poin berikut ini adalah untuk referensi.
(1) Dari sudut pandang eugenik, penderita epilepsi primer harus dilarang memiliki anak.
(2) Kerabat dekat yang sama-sama menderita epilepsi primer juga harus dilarang memiliki anak.
(3) Riwayat keluarga epilepsi pada kedua belah pihak harus melarang melahirkan anak.
(4) Jika salah satu pihak menderita epilepsi dan pihak lain hanya memiliki kelainan EEG, persalinan juga harus dilarang.
(5) Jika salah satu pasangan memiliki riwayat keluarga epilepsi dan telah memiliki anak dengan epilepsi, anak kedua tidak boleh dilahirkan.
(6) Wanita penderita epilepsi yang memiliki riwayat keluarga epilepsi yang jelas harus dilarang memiliki anak jika mereka menikah.
(7) Pasien dengan kejang umum dengan kelainan EEG yang luas dan saudara kandung dengan EEG yang termanifestasi serupa harus dilarang memiliki anak.
(8) Pasien dengan epilepsi tanpa riwayat keluarga dan EEG abnormal dalam garis keluarga mereka dapat memiliki anak setelah 1 tahun penyembuhan epilepsi (termasuk kembalinya EEG normal) selama usia reproduksi.
36.FormatStrongID
Kematian pada pasien epilepsi disebabkan oleh.
(1) Terkait langsung dengan kejang, seperti status epileptikus persisten atau kejang yang mengakibatkan kecelakaan ;
(2) Penyakit lain yang tidak berhubungan dengan kejang, efek samping obat, penyakit organ vital. Secara statistik, kematian yang disebabkan oleh status epileptikus adalah: 23% sampai 30%.