RIWAYAT: Pasien, wanita, 56 tahun, dengan inkompetensi ginjal bilateral dan uremia, telah menjalani hemodialisis rutin dalam jangka waktu yang lama di Rumah Sakit Rakyat Pertama Shanghai. Ia menderita hipertensi selama 12 tahun, yang memburuk satu tahun sebelum operasi, memburuk secara signifikan dengan aktivitas dan cuaca dingin, dan tekanan darahnya mencapai 260/180 mmHg, dan arteriografi menunjukkan stenosis arteri ginjal bilateral. Berbagai pendekatan medis-bedah dan anestesiologi telah dicoba, namun tidak ada yang efektif dalam mengendalikan hipertensi. Kesulitan dalam pengobatan: Hipertensi maligna pasien (260/180 mmHg) dapat menyebabkan krisis hipertensi, kecelakaan serebrovaskular, atau bahkan kondisi yang mengancam jiwa kapan saja jika operasi tidak dilakukan. Namun, hipertensi maligna pasien, hemodialisis jangka panjang, hemoglobin yang sangat rendah (7,5 g/L), dan daya tahan tubuh yang buruk dengan sel darah putih yang rendah membuat pembedahan menjadi sangat berisiko. Proses pengobatan: Setelah persiapan pra-bedah yang menyeluruh dan komunikasi dengan keluarga, di bawah kerja sama multidisiplin anestesiologi, kardiologi, nefrologi dan unit hemodialisis, saya melakukan nefrektomi laparoskopi untuk stenosis arteri ginjal dengan nefrektomi yang tidak berfungsi pada bulan September 2010 di bawah pisau saya sendiri, operasi berjalan dengan lancar, dan waktu operasi adalah 1 jam 30 menit. Pasien pulih dengan cepat setelah operasi, dan tekanan darahnya turun menjadi 190/150mmHg setelah 1 bulan, dan dipertahankan sekitar 160/100mmHg setelah 3 bulan. Saat ini, kondisinya stabil. KESIMPULAN: Nefrektomi nonfungsional laparoskopi untuk stenosis arteri ginjal merupakan pengobatan yang efektif untuk pasien uremik dengan stenosis arteri ginjal yang dikombinasikan dengan hipertensi, jika hipertensi ganas tidak dapat dikontrol dengan pengobatan medis. Namun, pembedahan ini sangat berisiko dan memerlukan persiapan perawatan bersama multidisiplin, dan hanya dapat dilakukan setelah komunikasi penuh dengan pasien dan keluarga.