Vena normal dalam tubuh seperti tabung yang membawa darah. Ketika seseorang dengan sirosis mengalami kondisi seperti hipertensi portal, tekanan pada vena secara bertahap meningkat, menyebabkannya berubah bentuk secara perlahan-lahan – lumennya menonjol ke luar, dindingnya menipis dan seluruh tabung menjadi melengkung. Ketika hal ini terjadi di area seperti esofagus dan fundus, hal ini dikenal sebagai varises esofagogastrik. Risiko terbesar dari varises esofagus adalah pembuluh darah akan pecah dan menyebabkan perdarahan; jika perdarahan tidak dihentikan tepat waktu, bahkan dapat menyebabkan kematian. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menangani pasien dengan varises esofagogastrik secara agresif jika mereka berisiko tinggi mengalami perdarahan atau jika sudah mengalami perdarahan. Hal ini karena jika pasien mengalami perdarahan sekali dalam setahun, risiko perdarahan ulang pada tahun berikutnya adalah sebesar 60 – 70 persen. Beberapa pasien mengalami kekambuhan dan perdarahan berulang karena tekanan vena portal yang tinggi dan hasil yang buruk setelah pengobatan atau perawatan endoskopi, maka ini adalah kasus di mana pembedahan vena portal, pirau portal atau bahkan perawatan transplantasi hati harus dipertimbangkan. Prosedur yang paling umum digunakan saat ini adalah pembedahan vena portal, tetapi pembedahan hanya mengurangi perdarahan dari vena dan tidak mengatasi akar penyebabnya – sirosis. Oleh karena itu, setelah operasi, pasien cenderung mengalami kekambuhan. Sekitar 6% pasien akan mengalami perdarahan lagi dalam waktu lima tahun setelah operasi, dan kejadian perdarahan ulang adalah 13% dalam waktu sepuluh tahun. Jadi, apa yang perlu diperhatikan oleh pasien untuk mencegah perdarahan ulang? 1. Pemeriksaan rutin adalah penting. Ini termasuk tes fungsi hati, tes koagulasi, penanda tumor hati, dan tes pencitraan (biasanya USG perut terlebih dahulu; CT, MRI, dll. jika ditemukan kondisi yang mencurigakan). Selain itu, gastroskopi harus diulang setidaknya setahun sekali untuk mengamati varises di kerongkongan dan fundus lambung. 2. Makanlah makanan yang “lunak” daripada yang “keras”. Cobalah makan makanan lunak seperti bubur, mie, puding telur, atau nasi yang sangat lunak. Jangan makan makanan yang keras, seperti ikan yang berduri, daging dengan tulang yang keras, kacang-kacangan dan makanan ringan lainnya. Hal ini karena makanan keras ini cenderung menggores pembuluh darah di kerongkongan dan fundus lambung, sehingga dapat menyebabkan pendarahan. Penting juga untuk makan makanan yang ringan, karena makanan berlemak, seperti daging berlemak, dapat meningkatkan beban pada hati. Jadi, para “pecinta kuliner”, tutup mulut Anda! 3. Anda harus berhenti minum! Pasien dengan varises esofagus memiliki fungsi hati yang buruk (sirosis), jadi jika mereka minum alkohol, itu akan semakin memperparah gejala sirosis dan menyebabkan kambuhnya varises esofagus, atau bahkan lebih buruk lagi, jadi mereka harus berhenti minum! 4. Jangan melakukan olahraga berat. Para pasien yang menyukai olahraga harus memperhatikan, beberapa olahraga berat tidak boleh dilakukan lagi, seperti tinju, bermain sepak bola, lari maraton, dll.. Karena varises esofagogastrik disebabkan oleh hipertensi portal, pasien yang berolahraga berat dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah portal. Hal ini dapat dengan mudah menyebabkan kambuhnya kondisi tersebut dan menyebabkan perdarahan.