Hipertensi portal yang disebabkan oleh penyakit seperti sirosis merupakan predisposisi vena fundika esofagogastrik terhadap varises. Dengan adanya tekanan tinggi, dinding pembuluh darah tempat terjadinya varises menjadi lebih tipis. Jika tekanan pada pembuluh darah tidak berkurang, atau bahkan meningkat, pembuluh darah dapat pecah sewaktu-waktu; sekali pecah, dapat menyebabkan perdarahan pada saluran pencernaan bagian atas dan bahkan kematian pada kasus yang parah. Jadi, bila Anda mengalami varises fundus esofagogastrik, penting untuk berhati-hati dalam mencegah perdarahan. Jika terdapat tanda-tanda perdarahan, maka harus segera ditangani. Saat ini, terdapat tiga jenis pengobatan utama untuk varises fundus esofagogastrik: pengobatan, perawatan endoskopi dan pembedahan. Ketika varises esofagogastrik terdeteksi, biasanya diobati dengan obat-obatan terlebih dahulu, termasuk vasokonstriktor viseral. Jika pengobatan tidak efektif, atau jika ada risiko tinggi perdarahan dari pembuluh darah yang pecah (atau bahkan jika sudah berdarah), maka dokter akan menyarankan pasien untuk menjalani perawatan endoskopi. Ada dua jenis perawatan endoskopi: ligasi (EVL) dan skleroterapi (EVS). Namun, pada sebagian kecil pasien, kondisi ini dapat kambuh dan berdarah berulang kali setelah perawatan endoskopi karena tekanan vena portal yang tinggi dan sirkulasi yang buruk, dalam hal ini, perawatan bedah akan dipertimbangkan. Perawatan bedah juga mencakup operasi pemutusan aliran dan operasi bypass. 1. Pembedahan pemutusan aliran Hipertensi portal menyebabkan pembesaran limpa, sehingga menyebabkan sejumlah besar darah menggenang di dalam limpa; hal ini menyebabkan sirkulasi yang buruk dan penurunan trombosit dan sel darah dalam darah di sekitarnya, yang pada gilirannya menyebabkan hipersplenisme dan meningkatkan risiko perdarahan. Diseksi aliran juga dikenal sebagai splenektomi dengan diseksi pembuluh darah peripankreas. Dengan mengangkat limpa, hipersplenisme pasien akan teratasi, sehingga mengurangi risiko perdarahan. Di sisi lain, pembuluh darah yang menghubungkan pembuluh darah peri-esofagus dan vena internal akan terputus, sehingga dapat digunakan untuk mengendalikan perdarahan dalam jangka pendek. Namun, operasi pemotongan tidak menyelesaikan masalah tekanan vena portal yang tinggi dan efek pengobatan jangka panjang tidak terlalu baik, dan pasien mungkin masih mengalami kekambuhan penyakit setelah operasi. 2 . Operasi bypass Operasi bypass adalah untuk menghubungkan sistem vena porta dengan sistem vena cava sehingga sebagian darah dari vena porta yang bertekanan lebih tinggi mengalir langsung ke vena cava, sehingga mengurangi hipertensi portal dan mencapai tujuan untuk mengendalikan perdarahan. Namun, setelah operasi bypass, beberapa racun dalam darah yang kembali dari saluran pencernaan masuk ke dalam sirkulasi tubuh secara langsung tanpa didetoksifikasi oleh hati dan pasien rentan mengalami ensefalopati hepatik. Penting juga untuk dicatat bahwa pembedahan meringankan pendarahan pasien, tetapi tidak menyembuhkan sirosis. Karena sirosis masih ada, beberapa pasien masih akan mengalami perdarahan varises. Untuk mencegah kambuhnya kondisi ini, pasien perlu diperiksa secara teratur. Tes fungsi hati, tes koagulasi, penanda tumor hati (misalnya AFP, CEA, CA19-9) dan tes pencitraan (USG abdomen, CT, dll.) biasanya diperlukan setiap tiga hingga enam bulan sekali, ditambah dengan gastroskopi setiap tahun.