Ada banyak modalitas pengobatan klinis untuk perdarahan gastrointestinal akibat hipertensi portal dan vena fundus esofagogastrikus yang pecah pada sirosis, tetapi hasil klinis semuanya tidak memuaskan. Metode intervensi untuk pengobatan hipertensi portal sebagian besar digunakan di Cina untuk mengurangi hipertensi portal dan mencegah dan mengobati perdarahan gastrointestinal dengan menggunakan pungsi vena internal transjugular intrahepatik portosystemic shunt (TIPS); beberapa ahli menggunakan embolisasi vena koroner perkutan hepatik perkutan (PTVE) untuk menghilangkan pembuluh yang bertanggung jawab atas perdarahan, yang juga dapat mencapai efek mencegah dan mengobati perdarahan gastrointestinal. I. Metode teknis: 1. Balon memblokir oklusi vena retrograde pembuluh varises Tusukan vena femoralis kanan rutin dengan kateter pemandu 6-8F dimasukkan ke pembukaan vena ginjal kiri, menurut data pengukuran pemindaian CTA, kateter balon ukuran yang sesuai dimasukkan ke vena adrenal kiri melalui kabel pemandu, mengisi balon untuk memblokir aliran darah vena adrenal kiri dan melakukan angiografi pleksus varises pada saat yang bersamaan. Bergantung pada dosis kontras yang diperlukan untuk mengisi pleksus varises sepenuhnya, dosis busa poliglaktin yang sama disuntikkan secara perlahan untuk skleroterapi (busa poliglaktin dicampur dengan poliglaktin, udara, dan iodoforesis dengan rasio 1:2:1 dengan aspirasi mekanis) dan balon dijaga agar tetap terisi untuk menjaga kontak antara poliglaktin dan intima selama lebih dari 30 menit. Biasanya kontur morfologi pleksus varises harus sesuai dengan CTA, jika tidak, maka adanya drainase cabang samping diindikasikan. Dalam hal ini, tergantung pada kondisi cabang samping yang mengering, cabang samping harus dikanulasi secara superselektif atau diembol secara langsung dengan pelet spons gelatin + alkohol anhidrat, diikuti dengan skleroterapi pada pleksus varises; 2. Embolisasi arteri limpa sebagian Embolisasi arteri limpa sebagian harus dilakukan pada kasus-kasus hipersplenisme yang terjadi secara bersamaan; pelet PVA (560um) secara rutin digunakan untuk embolisasi PSE; 3. Gastroskopi. Gastroskopi diulang dalam 7-10 hari setelah kateterisasi intervensi, dan skleroterapi poliglaktin dilakukan untuk kasus dengan varises esofagus residual, dan injeksi gel jaringan (Cyanoacrylate) dilakukan untuk kasus dengan varises lambung residual. Varises pada vena esofagus bagian bawah menghilang pada 67% pasien, berkurang pada 25% pasien dan menunjukkan pola varises yang terlokalisasi, dan pada 8% pasien, varises tidak mengalami perubahan yang signifikan. Pada 75% pasien yang menjalani pemeriksaan gastroskopi setelah satu bulan, varises menghilang dari lambung pada semua pasien, dan pada 92% pasien, varises menghilang dari kerongkongan, dan pada pasien yang masih memiliki varises kerongkongan, skleroterapi dilakukan lagi melalui endoskopi. Pemeriksaan CT diulang tiga bulan setelah operasi dan menunjukkan hilangnya varises esofagus dan lambung. Semua pasien ditindaklanjuti dari 6 bulan hingga 42 bulan pasca operasi tanpa kejadian perdarahan berulang. III. Rangkuman Metode embolisasi vaskular untuk pengobatan varises esofagogastrik dan pencegahan perdarahan saluran cerna bagian atas memerlukan tindakan pengobatan yang tepat untuk berbagai jenis varises, dengan fokus pada penerapan gabungan beberapa teknik. Di satu sisi, pembuluh darah yang bertanggung jawab atas perdarahan harus dihilangkan untuk mempertahankan perfusi hati yang memadai dan melindungi fungsi hati, sementara di sisi lain, tekanan vena portal harus dikurangi secara tepat untuk mengurangi terjadinya ensefalopati hati, dan pengobatan yang ditargetkan untuk penyakit yang mendasarinya diperlukan.