(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dengan amnesia mungkin berusaha mengisi kekosongan memori dengan fiksi. Pasien mungkin mengalami amnesia selektif, tidak terpengaruh oleh ingatan yang sudah lama dan sangat mendarah daging, biasanya terkait dengan ensefalopati Wernicke yang disebabkan oleh penggunaan alkohol dalam jangka waktu lama, yang biasanya bermanifestasi sebagai gangguan memori jangka pendek yang nyata dan keterlibatan memori jangka panjang yang lebih rendah, seperti yang dialami oleh pasien dalam kasus ini, yang telah diperiksa dan diobati dengan obat untuk meredakan gejala.
[Informasi dasar] Pria, 38 tahun
Jenis penyakit】Amnesia
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Februari 2022
Rencana perawatan】 Pengobatan (injeksi vitamin B1 + tablet metilkobalamin + tablet perlindungan hati)
Masa Perawatan】9 hari di rumah sakit
Efektivitas pengobatan】Gejala gangguan memori selektif mereda
I. Wawancara awal
Pasien datang dengan gangguan memori selektif 3 hari sebelum masuk rumah sakit tanpa penyebab yang jelas, bermanifestasi sebagai ketidakmampuan untuk mengingat nama tempat tinggalnya, ketidakmampuan untuk mengingat kejadian yang pernah terjadi, ketidakmampuan untuk mengingat nama teman sekelasnya tetapi masih mengenali teman sekelasnya yang lain, salah mengingat nomor teleponnya sendiri tetapi yakin bahwa nomor teleponnya benar, sering mengatakan hal-hal yang tidak ada, anggota badan yang dapat digerakkan, tidak ada rasa pusing dan mual, dan muntah. Keluarga pasien membawa pasien ke ruang gawat darurat kami pada larut malam, tidak ada fokus perdarahan yang terlihat pada CT kepala. Keluarga pasien membawanya ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan darurat.
II. Riwayat pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit dengan kesadaran yang jelas, suasana hati yang tinggi, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut jantung 95 denyut per menit, gangguan memori selektif, pupil bilateral berdiameter sekitar 3,0 mm, tidak ada tonus otot abnormal pada ekstremitas, kurangnya kerja sama pada pemeriksaan ataksis, tanda patologis negatif pada kedua ekstremitas bawah, sinyal abnormal pada ventrikel ketiga, di sekitar saluran air otak tengah, talamus dan papila bilateral pada MRI sefalometri, dan DWI Urutan tersebut menunjukkan sinyal agak tinggi yang menyebar secara lokal dan setelah pemeriksaan, temuan tersebut didiagnosis sebagai amnesia. Pasien kemudian diberikan suntikan vitamin B1 secara intravena, tablet methylcobalamin secara oral, dan beberapa pengobatan suportif simtomatik. Karena pasien mengalami gangguan fungsi hati, ia diberikan tablet perlindungan hati untuk melindungi hati, dll. Keseluruhan pengobatan diberikan selama 9 hari.
III. Efek pengobatan
Setelah 9 hari perawatan di rumah sakit kami, kondisi pasien mengalami remisi, kehilangan memori selektif pasien berkurang, gejala fantasi fiktif menghilang pada saat keluar, dan hasil yang baik dicapai untuk memori jarak jauh, tetapi masih ada defisit untuk memori digital, yang perlu dipulihkan secara perlahan. Karena fungsi hati pasien tidak normal setelah masuk rumah sakit, yang dianggap sangat terkait dengan konsumsi alkohol, konsultasi gastroenterologi direkomendasikan dan perawatan pelindung hati diberikan, dan fungsi hati yang tidak normal pulih pada saat keluar dari rumah sakit.
IV. Catatan
Sungguh melegakan melihat pasien dipulangkan setelah gejalanya membaik. Pasien mengalami defisiensi vitamin B1 yang parah akibat konsumsi alkohol jangka panjang, yang menyebabkan amnesia selektif dan biasanya ditandai dengan sikap apatis dan kurangnya introspeksi tentang penyakitnya, terkadang disertai dengan kebohongan. Selain itu, setelah keluar dari rumah sakit, perhatian harus diberikan untuk tidak minum alkohol, nutrisi seimbang, makan lebih banyak makanan kaya vitamin seperti sayuran dan buah-buahan, dan menjaga pola makan yang wajar dan sehat.
V. Wawasan pribadi
Ensefalopati Wernicke terutama bermanifestasi sebagai disfungsi neurologis yang terjadi secara tiba-tiba, seperti kelumpuhan otot ekstraokular, kelainan mental, ataksia, dll. Amnesia juga sering terjadi. Ataksia terutama terjadi pada batang tubuh dan tungkai bawah, dengan kesulitan untuk berdiri dan berjalan. Jika tidak ditangani, perjalanan alami penyakit ini dapat terus berlanjut, dan jika pasien mengalami gejala seperti koma, syok, dan gagal jantung, hal ini sering kali menunjukkan prognosis yang buruk, sehingga diperlukan penanganan yang cepat, dan biasanya penanganan seefektif mungkin untuk mencapai hasil yang baik.