“Dokter, saya memiliki nodul di tiroid saya, apakah saya harus minum obat atau menjalani operasi?” Ultrasonografi adalah alat yang penting untuk mendeteksi nodul tiroid. Ultrasonografi memiliki suara pertama dalam disposisi nodul, berdasarkan serangkaian deskripsi ultrasonografi. Ini adalah dasar bagi keputusan awal dokter untuk menentukan apakah nodul tiroid tertentu memerlukan perawatan bedah. Lebih penting lagi bagi setiap orang yang menerima laporan USG untuk memahami apa yang dikatakan oleh tiroid kepada mereka. Gambaran USG mengenai jumlah, bentuk, margin, ukuran, kalsifikasi, dan ekogenisitas nodul tiroid dapat dengan mudah menimbulkan pertanyaan pada pasien. Secara umum, nodul tunggal paling sering terlihat pada adenoma tiroid dan karsinoma tiroid; nodul multipel paling sering terlihat pada gondok nodular dan kadang-kadang pada adenoma multipel dan keganasan multifokal. Dalam hal morfologi nodul, nodul oval dan bulat lebih sering ditemukan dan biasanya bersifat jinak, dengan sebagian kecil berupa karsinoma tiroid papiler dan karsinoma tiroid folikuler; nodul yang bentuknya tidak beraturan harus diwaspadai karena dapat menyebabkan keganasan. Insiden nodul ganas dengan batas yang kabur relatif lebih tinggi daripada nodul jinak. Dinamika ukuran nodul sangat penting dalam diagnosis nodul, sehingga tindak lanjut ultrasonografi tiroid secara teratur sangat penting. Pasien sangat cemas ketika melihat kata “pengapuran” pada laporan USG. Faktanya, kalsifikasi diklasifikasikan sebagai kalsifikasi mikro, kalsifikasi kasar dan kalsifikasi marjinal. Yang pertama sebagian besar merupakan kalsifikasi dan fibrosis sekunder akibat deposit amiloid di dalam granulosa atau karsinoma medula, sedangkan dua yang terakhir biasanya disebabkan oleh malnutrisi. Mikrokalsifikasi cenderung muncul sebagai ekogenisitas kuat yang berbintik-bintik dan terlihat pada 40-61% karsinoma papiler. Namun, mereka juga dapat terlihat pada lesi jinak dan ganas lainnya. Kalsifikasi kasar paling sering terlihat pada nodul jinak, terutama nodul gondok. Namun, hal ini juga dapat dilihat pada beberapa kanker tiroid papiler. Kalsifikasi marjinal mengacu pada kalsifikasi pada pinggiran nodul tiroid dan umumnya terlihat pada gondok nodular, sering kali sebagai tanda nodul jinak. Hal ini sering terlihat pada karsinoma papiler dan karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Echogenisitas normal di sekitar nodul biasanya terlihat pada adenoma tiroid dan kanker tiroid. Kelainan lebih mungkin terlihat pada gondok nodular, yang mungkin tampak sebagai peningkatan, penebalan, dan ekogenisitas yang tidak merata. Echogenisitas yang sangat rendah sangat spesifik untuk diagnosis kanker tiroid (92,2%-94,3%). Ekogenisitas posterior paling sering terlihat pada nodul kistik atau lesi tiroid jinak. Atenuasi dapat disebabkan oleh kalsifikasi yang besar di dalam nodul atau nodul ganas itu sendiri. Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar getah bening peri-tiroid dan serviks juga diperlukan. Bahkan pada karsinoma tiroid papiler stadium awal, metastasis ke kelenjar getah bening di leher sangat umum terjadi. Bahkan kelenjar getah bening metastasis terdeteksi sebelum fokus utama. Oleh karena itu, selain mendeteksi nodul tiroid, USG juga merupakan alat yang penting untuk menentukan apakah nodul tiroid tersebut jinak atau ganas. Saat ini, deteksi USG nodul tiroid menjadi semakin umum. Meskipun memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi, mereka memiliki tingkat kanker sebesar 5-15%, sehingga harus ditangani dengan sangat serius dan intervensi pendidikan kesehatan sangat penting. Karena nodul tiroid sering kali tidak menunjukkan gejala dan sering kali terdeteksi saat pemeriksaan fisik, pemeriksaan kesehatan rutin adalah cara utama untuk mendeteksinya. Pasien yang memiliki nodul tiroid yang terdeteksi untuk pertama kalinya harus ingat untuk menindaklanjuti secara teratur, biasanya setiap 3-6 bulan sekali, dan kemudian setiap 6-12 bulan, tergantung pada situasi aktual. Bagi mereka yang dicurigai memiliki nodul ganas, aspirasi jarum halus dengan panduan ultrasound pada kelenjar tiroid dapat diindikasikan. Deteksi dini lesi dan identifikasi keganasannya penting untuk manajemen klinis dan pilihan pembedahan. Seperti yang dapat dilihat, beberapa nodul tiroid dapat diteruskan dengan observasi tanpa penanganan dan tidak semua nodul memerlukan pembedahan.