Pneumotoraks spontan adalah kondisi klinis umum dari bedah toraks akut dan dapat dilihat pada pasien dari segala usia, dengan pasien yang lebih muda lebih cenderung kurus dan tinggi. Pasien sering hadir secara klinis dengan onset nyeri dada dan distres inspirasi yang tiba-tiba, sebagian besar selama aktivitas, stres dan aktivitas berat. Penyebab pneumotoraks spontan: pasien yang lebih muda cenderung menderita lepuh paru yang pecah, sementara pasien yang lebih tua cenderung menderita emfisema herpes, juga karena lepuh paru yang pecah. Penyebab langka lainnya termasuk pecahnya paru-paru akibat tuberkulosis, kanker paru-paru dan abses paru-paru. Diagnosis pneumotoraks spontan perlu ditentukan oleh gejala, tanda, dan sinar-X dada. Setelah diagnosis pneumotoraks spontan ditegakkan, jika kompresi paru-paru kurang dari 20%, pasien dapat dirawat di rumah sakit untuk observasi dan diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi sampai paru-paru terbuka kembali sepenuhnya. Jika kompresi paru-paru lebih dari 20%, drainase dada tertutup harus segera ditempatkan untuk mengeringkan rongga dada dan memungkinkan paru-paru pulih, di mana antibiotik harus diberikan untuk mencegah infeksi. Setelah paru-paru telah sepenuhnya terbuka kembali, CT scan dada diperlukan untuk memahami penyebab pneumotoraks spontan. Jika pneumotoraks disebabkan oleh pecahnya lepuh paru, maka diperlukan penanganan bedah segera atau akan kambuh lagi. Jika tidak ditemukan lesi paru pada CT dada, pembedahan tidak diperlukan untuk saat ini, tetapi pasien mungkin masih mengalami kekambuhan di kemudian hari. Jika pasien memiliki tiga kasus pneumotoraks berturut-turut, pembedahan diperlukan pada saat ini. Saat ini, sebagian besar pembedahan dilakukan dengan pneumonektomi torakoskopik televisi, yang kurang invasif, lebih cepat pulih, lebih aman dan lebih estetis, dan disukai oleh pasien muda. Sejak prosedur ini dilakukan pada tahun 2001, ratusan pasien telah diobati tanpa gejala sisa.