Usus besar terdiri dari dua bagian: kolon dan rektum. Usus besar dimulai di perut kanan bawah dan berjalan searah jarum jam melalui rongga perut, terbagi menjadi sekum, kolon asendens, fleksi hepatik kolon, kolon transversal, fleksi limpa kolon, kolon desendens dan kolon sigmoid. Sekum adalah awal dari usus besar dan terletak di perut kanan bawah, berlanjut ke atas dari kolon asendens, yang dinamai demikian karena ujung buta yang membesar di ujung bawahnya. Sisi kiri sekum terhubung ke ujung ileum oleh katup ileocecal. Katup ileocecal mengandung otot dan terdiri dari dua lipatan berbentuk setengah bulan di atas dan di bawah. Katup ileocecal bertindak sebagai pintu, mencegah isi usus halus mengalir terlalu cepat ke dalam usus besar, sehingga makanan dapat dicerna dan diserap sepenuhnya di usus halus. Katup ileocecal bertindak sebagai katup satu arah, yang memungkinkan makanan lewat dari usus halus ke usus besar hanya dalam satu arah. Ketika sisa makanan yang dicerna dan diserap dari usus halus masuk ke dalam sekum, katup ileocecal mencegah regurgitasi sisa makanan dari sekum kembali ke usus halus. Apendiks melekat pada dinding medial posterior sekum dan merupakan tabung tipis, panjangnya sekitar 6-8 cm. Apa yang sering disebut sebagai ‘apendisitis’ sebenarnya bukan peradangan pada sekum itu sendiri, tetapi pada usus buntu. Kita sekarang tahu bahwa usus buntu dan sekum adalah dua struktur yang berbeda, jadi di masa depan, ketika Anda menghadapi pasien dengan radang usus buntu, jangan menuduh sekum sebagai masalah. Kolon asendens panjangnya sekitar 15cm dan merupakan kelanjutan langsung dari sekum ke atas, berbelok ke kiri di perut kanan atas, di bawah hati, dan bergerak ke kolon transversal. Fleksi hepatik kolon terletak di antara kolon asendens dan transversal, dan merupakan tikungan di sisi kanan kolon, disebut demikian karena tikungan tersebut terletak di bawah hati. Kolon transversal memiliki panjang sekitar 50cm dan terletak di perut bagian atas, di bawah lambung, dan berjalan ke lateral di bawah limpa, berlanjut pada fleksur limpa dari kolon. Lekukan limpa pada kolon terletak di antara kolon transversal dan kolon desendens dan merupakan lekukan kiri kolon, disebut demikian karena lekukan ini terletak di bawah limpa. Kolon desendens memiliki panjang sekitar 25cm dan membentang di sisi kiri perut hingga ke perut kiri bawah, di mana kolon ini dilanjutkan oleh kolon sigmoid. Kolon sigmoid terletak di perut kiri bawah dan dinamai sesuai dengan bentuk “sigmoid”, yang panjangnya sekitar 20-40 cm. Rektum terletak di bagian posterior pelvis (perut bagian bawah), di depan sakrum, dan panjangnya sekitar 15 cm. Rongga rektum dilapisi dengan tiga tonjolan semilunar yang disebut lipatan rektum transversal. Ujung rektum terhubung ke saluran anus dan garis dentate adalah garis pemisah antara rektum dan saluran anus. Bagi pria, rektum didahului oleh struktur seperti kandung kemih, prostat dan vas deferens; bagi wanita, rektum didahului oleh rahim dan vagina. Oleh karena itu, kadang-kadang dokter dapat memeriksa prostat pasien pria atau rahim pasien wanita melalui pemeriksaan dubur untuk memeriksanya.