Ada tujuh penyebab umum kekambuhan fistula pasca-operasi: 1. kegagalan untuk menemukan lubang internal yang dapat diandalkan selama operasi atau perlakuan yang salah terhadap lubang internal, yang mengakibatkan lubang internal palsu, atau bahkan jika lubang internal yang akurat ditemukan, kegagalan untuk secara menyeluruh mengangkat sinus anal yang terinfeksi, kelenjar anal dan salurannya, yang mengakibatkan kekambuhan fistula. Jika fistula belum terbentuk dan pembedahan terburu-buru, peradangan akan menyebar dan rongga nanah baru dan saluran sinus akan terbentuk, menyebabkan kambuhnya fistula. Fistula bisa bengkok selama pembedahan, menyebabkan fistula palsu atau fistula tertinggal, atau jaringan nekrotik di saluran ramping tidak dikerok hingga bersih, menyebabkan lesi kambuh kembali. 4, setelah operasi fistula, ada benda asing yang tertinggal di luka, seperti benang atau kapas, yang terkubur oleh jaringan granulasi di sekitarnya, terinfeksi dan mempengaruhi pertumbuhan dan penyembuhan luka. 5. Untuk eksisi fistula dengan satu tahap penjahitan, gunakan jahitan penuh secara intraoperatif dan jangan tinggalkan celah atau ruang mati; jangan terlalu menekan jahitan dan tutup dengan rapat, jika tidak, penyembuhan akan tertunda. 6. Pembedahan hanya mengangkat fistula utama, meninggalkan beberapa fistula cabang, yang bisa menyebabkan kekambuhan fistula pasca-operasi. 7. Pasien yang lemah atau memiliki penyakit kronis seperti diabetes, TBC, leukemia dan anemia juga dapat mempengaruhi infeksi dan penyembuhan luka.