Tahap 1: Infeksi dan peradangan pada fossa anal dan flap. Hal ini terbatas pada peradangan lokal, yang kemudian dapat menyebar ke area perianal jika infeksinya tidak diobati tepat waktu. Tahap 2: Peradangan dimulai secara lokal di fossa anal dan flap dan secara bertahap menyebar untuk membentuk rektitis perianal. Jika peradangan tidak terkendali, peradangan dapat menyerang ruang jaringan di mana daya tahan terhadap penyakit rendah. Tahap 3: Karena daya tahan ruang jaringan perianorektal menurun, lama-kelamaan menjadi tempat bagi kuman untuk menyerang, menyebar, dan menumpuk serta berkembang biak, sehingga jaringan di sini rentan terhadap infeksi dan peradangan, yang mengakibatkan abses perianorektal. Jika abses anorektal dapat ditangani dengan baik pada tahap awal, seringkali abses dapat hilang dan sembuh tanpa meninggalkan gejala sisa; jika penanganan awal ditunda atau salah penanganan, nekrosis jaringan dan nanah dapat menyebar di sepanjang celah lokalnya, yang dapat memperburuk dan memperumit kondisi, sehingga insisi dan drainase bedah harus dilakukan sedini mungkin untuk mengeringkan nanah dan mengendalikan perkembangan peradangan. Tahap keempat: abses perianal di sekitar rektum rusak dengan sendirinya atau setelah sayatan dan drainase perubahan pengobatan, meskipun rongga abses berangsur-angsur menyusut, tetapi luka ulserasi tidak menutup mulut untuk waktu yang lama, dinding rongga telah membentuk hiperplasia jaringan ikat pada dinding pipa keras, bagian tengah celah yang tersisa, ini adalah fistula, nanah sering mengalir dari fistula, infeksi berulang, episode berulang, tidak dapat sembuh sendiri, dan menjadi fistula.