Bagaimana saya bisa tahu apakah nodul tiroid itu jinak atau ganas?

       Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin terbesar dalam tubuh, dengan berat rata-rata sekitar 20 gram hingga 25 gram. Fungsi utamanya adalah mensintesis hormon tiroid, yang mengatur metabolisme zat dan energi tubuh, serta pertumbuhan dan perkembangan. Meningkatnya laju kehidupan, teknik pengobatan yang lebih baik dan meningkatnya kepedulian terhadap kesehatan kita adalah alasan meningkatnya gangguan tiroid. Perubahan fungsional seperti hipertiroidisme, hipotiroidisme, dan subtiroiditis dapat dideteksi lebih awal dengan gejala klinis yang jelas, sementara perubahan organik seperti gondok, nodul tiroid, dan tumor tiroid sering membingungkan karena sifatnya yang berbahaya dan asimtomatik, dan ada berbagai pendapat klinis tentang apakah akan tetap atau pergi. Kelainan tiroid yang paling umum adalah nodul tiroid. Ini adalah lesi yang paling mudah dideteksi secara klinis dan juga merupakan perubahan yang paling membingungkan. Faktanya, nodul tiroid sangat umum dalam populasi, terhitung 30-70% dari total populasi, dan sangat umum terjadi pada wanita yang lebih tua. Ultrasonografi adalah alat diagnostik yang paling langsung dan sensitif, dan aspirasi jarum halus adalah cara identifikasi yang paling efektif.  Nodul tiroid jinak cenderung menunjukkan pertumbuhan yang lambat, tekstur yang seragam dengan mobilitas yang baik, permukaan yang halus tanpa pembesaran kelenjar getah bening dan perubahan kistik tanpa kalsifikasi. Meskipun kalsifikasi perlu diwaspadai terhadap keganasan, namun hal ini tidak boleh dianggap sebagai indikasi keganasan, dan jika kalsifikasi tidak beraturan atau belang-belang, maka cenderung menjadi ganas. Jika nodul tiroid tumbuh dengan cepat dan bentuknya tidak beraturan dalam waktu singkat, dengan kelenjar getah bening yang membesar dan menyatu serta keterlibatan jaringan di sekitarnya dengan suara serak dan ketidaknyamanan pada leher, waspadalah terhadap kemungkinan keganasan dan perubahan ganas. Aspirasi jarum halus kelenjar tiroid adalah alat yang sensitif secara klinis yang biasa digunakan untuk mengidentifikasi kelenjar tiroid jinak dan ganas, dan dapat mendeteksi lebih dari 80% keganasan tiroid. Jika perlu, pemindaian tiroid dan tes hematologi dapat digunakan untuk mengonfirmasi perubahan ganas pada sekitar 90% kasus sebelum operasi.  Oleh karena itu, jika nodul tiroid ditemukan secara klinis, tidak perlu gugup, dan tidak boleh diobati dengan tergesa-gesa atau dibiarkan begitu saja. Menurut statistik, lebih dari 95 nodul tiroid adalah perubahan jinak, bahkan jika nodul tiroid adalah perubahan ganas, sebagian besar kanker tiroid berkembang perlahan-lahan, yang disebut perubahan ganas, dengan perkembangan jinak, bahkan beberapa kanker mikroskopis dapat menemani seseorang seumur hidup tanpa mempengaruhi harapan hidupnya.  Langkah selanjutnya dalam pengobatan ditentukan secara klinis terutama oleh fitur ultrasonografi, temuan tusukan dan perkembangan. Jika perubahannya jinak, tindak lanjut sudah cukup. Jika mencurigakan adanya keganasan, tusukan berulang atau pembedahan mungkin bersifat elektif. Jika keganasan sudah ditetapkan, tingkat pembedahan dan apakah akan diobati dengan terapi isotop atau radioterapi ditentukan oleh tingkat keganasan. Prognosisnya bagus. Hanya sangat jarang karsinoma yang tidak berdiferensiasi dan karsinoma meduler berkembang dengan cepat, dan limfoma tiroid langka lainnya dapat diobati dengan kemoterapi setelah diagnosis.