Tes fungsi tiroid meliputi yang berikut ini.
1. Indeks sekresi tiroksin
Total T3 (TT3), total T4 (TT4), T3 bebas (FT3), dan T4 bebas (FT4) adalah indikator sekresi tiroid. T3 dan T4 dapat meningkat selama kehamilan, penggunaan kontrasepsi dan terapi estrogen, tetapi dapat menurun selama terapi androgen dan prednison, sindrom nefrotik, gagal hati, fenitoin natrium dan phentermine, sehingga membatasi keakuratan diagnosis hipertiroidisme.
Namun demikian, FT3 dan FT4 tidak terpengaruh oleh faktor-faktor di atas, dan sekarang umum digunakan dalam diagnosis hipertiroidisme dan hipotiroidisme. FT3 menyumbang 0,3% dari total T3 dan FT4 menyumbang 0,04% dari total T4. Meskipun jumlahnya kecil, aktivitas biologisnya sangat tinggi karena hanya T3 dan T4 bebas yang dapat masuk ke dalam sel dan memainkan peran fisiologis.
FT3 adalah yang pertama kali meningkat pada tahap awal hipertiroidisme atau pada awal kekambuhan, dan memiliki signifikansi diagnostik yang besar untuk hipertiroidisme, sementara FT4 juga meningkat pada hipertiroidisme, tetapi merupakan yang pertama menurun pada hipotiroidisme, dan lebih baik daripada FF3 untuk diagnosis hipotiroidisme. rT3: lebih dari 95% dibentuk oleh deiodinasi T4 selama metabolisme di jaringan perifer, dan tidak aktif secara fisiologis, dan memiliki signifikansi diagnostik yang kecil untuk hipertiroidisme. Ini naik dan turun secara bersamaan dengan T3, T4, FT3, dan FT4 pada hipertiroidisme. Ini hanya naik pertama kali pada hipertiroidisme atau kekambuhan awal hipertiroidisme, dan rT3 dapat naik secara independen pada penyakit non-tiroid, ketika T3, T4, FT3 dan FT4 normal. rT3 dan T4 sering naik secara bersamaan pada hipertiroidisme, tetapi ada pengecualian.
(1) Hanya T3 yang ditinggikan.
(1) Hipertiroidisme dominan T3: Hal ini lebih umum terjadi di daerah yang kekurangan yodium;
(2) Hipertiroidisme T3-dominan: T4 telah dinormalisasi setelah pengobatan, tetapi T3 terus tetap atau bahkan meningkat, dengan T3 (ng/mL)/T4 (mcg/mL) >30, yang memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi dan harus diobati dengan pembedahan;
(3) Hipertiroidisme dini atau kekambuhan awal hipertiroidisme.4 Hipotiroidisme ketika diobati dengan tablet tiroid. Jaringan tiroid normal disekresikan sesuai dengan rasio T31:T49, sedangkan T3 dalam tablet tiroid adalah 11 dan T4 adalah 12, isinya hampir sama, dan tingkat penyerapan T3 adalah 95%, sedangkan T4 hanya 40%, sehingga penggunaan jangka panjang akan menghasilkan peningkatan T3. Oleh karena itu, sekarang dianjurkan untuk menggunakan natrium levotiroksin (Eugenol), yang dapat menghindari defisiensi T4.
(2) Peningkatan T4 saja.
(1) Hipertiroidisme T4: terkait dengan konsumsi berlebihan makanan yang mengandung yodium;
(2) Hipertiroidisme Pseudo-T4: umum terjadi pada serangan jantung, penyakit jantung paru, penyakit serebrovaskular akut, asma, tumor, penyakit hati akut, dll., akan menurun seiring dengan membaiknya penyakit primer;
(3) Beberapa orang lanjut usia dengan hipertiroidisme mungkin hanya memiliki T4 yang tinggi.
(3) Penurunan T4.
①Lihat dalam hipotiroidisme ;
(2) Penyakit jantung, paru-paru, hati dan otak kronis.
2. Hormon perangsang tiroid (TSH)
TSH diproduksi di kelenjar hipofisis dan memiliki fungsi mempromosikan produksi T3, T4, FT3 dan FT4 oleh sel-sel folikel tiroid. Kadarnya dikendalikan oleh umpan balik negatif tiroksin, dan kinerjanya berlawanan: ketika tiroksin tinggi, TSH rendah; ketika tiroksin rendah, TSH tinggi. Oleh karena itu, pada hipertiroidisme, T3, T4, FT3 dan FT4 meningkat, sedangkan TSH menurun, sedangkan pada hipotiroidisme, yang terjadi adalah sebaliknya.
3. Indikator kekebalan tiroid
Imunoglobulin tiroid (TG) (nilai normal <30%) dan mikroglobulin tiroid (TM) (nilai normal <15%) sering diukur. Keduanya juga dapat meningkat pada hipertiroidisme, tetapi titernya rendah dan kembali normal dalam waktu 6 bulan dan tidak terlalu penting untuk diagnosis hipertiroidisme. Namun, bila kedua tes lebih besar dari 50%, keduanya memiliki nilai diagnostik untuk hipertiroidisme Hashimoto.