Manifestasi klinis hipotiroidisme adalah sebagai berikut: Pertama, tanda dan gejala umum, pucat, kedinginan, kelemahan, ketidakpedulian, tidak responsif, berat badan bertambah, hidung membesar, bibir dan lidah tebal, edema mukosa pada wajah dan bahkan seluruh tubuh. Kedua, kulit dan jaringan subkutan, kulit berlilin atau pucat, sedikit berkeringat, kulit kering, bersisik dan tidak elastis, mungkin memiliki rambut layu, rambut rontok, kuku rapuh dan menebal. Ketiga, sistem saraf, sering muncul kecerdasan, ingatan, perhatian, pemahaman dan daya hitung, kasus yang serius dapat muncul keterbelakangan mental, pasien lanjut usia yang dikombinasikan dengan patologi serebrovaskular, lebih mungkin mengembangkan demensia, hipotiroidisme pada orang dewasa, pasien sering mengalami gangguan pendengaran, pasien hipotiroid remaja, dapat muncul tuli neurologis. Keempat, dalam sistem peredaran darah, bisa terjadi bradikardia, suara jantung berkurang, tekanan nadi rendah, jantung membesar, efusi perikardial dan hipertrofi miokard, dll. Mereka yang memiliki kadar kolesterol serum yang meningkat dan perjalanan penyakit yang panjang mungkin memiliki peningkatan risiko penyakit jantung koroner. Kelima, sistem pencernaan, karena berkurangnya fungsi peristaltik saluran cerna, sehingga bisa terjadi kehilangan nafsu makan, perut kembung dan sembelit. Keenam, sistem pernapasan. Gejala pernapasan lebih jarang terjadi, tetapi hipotiroidisme yang parah dapat muncul dengan disfungsi pernapasan dan kelumpuhan karbon dioksida. Ketujuh, sistem hematologi, sekitar 25% pasien dapat mengembangkan berbagai tingkat anemia, sebagian besar ortokitik, normokromik atau mikrositik, anemia hipokromik, terutama karena gangguan penyerapan zat besi dan vitamin B12 dan kurangnya bahan hematopoietik. Kedelapan, sistem saluran kemih, dapat terjadi penurunan laju filtrasi glomerulus, kesulitan dalam buang air kecil, mengakibatkan retensi air dan natrium, dan konsumsi air yang berlebihan dapat menyebabkan keracunan air. Kesembilan, sistem reproduksi, hipogonadisme lebih sering terjadi, pria dapat mengembangkan impotensi, wanita dapat mengembangkan menstruasi yang berlebihan, periode yang berkepanjangan dan infertilitas.