Seorang pasien wanita yang telah menjalani empat kali operasi untuk obstruksi usus dengan perlengketan yang tidak dapat dihilangkan datang kepada saya atas rekomendasi dokter setempat, mencari pengobatan obat herbal Tiongkok. Dokter setempat memberitahunya bahwa perlengketan ususnya tidak bisa lagi dioperasi, dan bahwa semakin banyak dia dioperasi, semakin buruk penyumbatannya, jadi dia harus mencari pengobatan Tiongkok. Setelah konsultasi, saya bingung bukan oleh fakta bahwa pasien tidak memiliki cara untuk mengoperasi sebelum datang kepada saya, tetapi oleh banyaknya peluang yang hilang yang bisa disembuhkan dengan pencegahan tanpa operasi atau sekaligus. Hal ini karena 90% dari penyumbatan usus yang kita lihat bisa dicegah atau disembuhkan dengan satu kali operasi jika mereka sebelumnya memiliki akal sehat tentang hal itu. Permukaan perut normal dan organ-organ di dalam rongga perut menunjukkan peritoneum halus tipis yang ditutupi dengan sedikit cairan yang bertindak sebagai pelumas di antara peritoneum, yang secara efektif mencegah organ-organ di dalam rongga perut saling menempel satu sama lain. Namun demikian, apabila terjadi peradangan atau cedera pada rongga peritoneum, khususnya setelah pembedahan perut, hal ini menyebabkan terbentuknya permukaan kasar dan eksudasi fibrin dari peritoneum, menyebabkan terbentuknya adhesi antara usus dan saluran usus dan antara usus dan organ. Harus dinyatakan bahwa adhesi tidak selalu merupakan kesalahan sendiri dan bahwa adhesi diperlukan untuk penyembuhan luka dan sayatan. Lebih jauh lagi, adhesi itu sendiri tidak selalu membentuk obstruksi, tetapi hanya apabila adhesi tersebut mengganggu jalannya makanan dan feses melalui rongga usus. Hanya ketika adhesi mengganggu jalannya makanan dan feses melalui rongga usus, barulah dapat terjadi obstruksi. Rasa sakit yang disebabkan oleh obstruksi bisa kecil atau besar, mulai dari rasa sakit yang samar-samar setelah aktivitas berat atau makan kenyang hingga rasa sakit perut yang tajam dan menusuk, mungkin disertai mual dan muntah, kapan saja. Pasien yang sering mengalami serangan sering kali dapat membuat diagnosis sendiri, sementara penderita yang baru pertama kali menderita hanya dapat didiagnosis setelah rontgen dan pemeriksaan serta analisis menyeluruh oleh dokter. Pada pasien dengan perlengketan ringan dan sedikit episode, rasa sakit kadang-kadang dapat sembuh dengan sendirinya; namun, pada sebagian besar pasien, sering kali perlu dirawat oleh dokter untuk mengatasinya. Harus jelas bahwa pengobatan konservatif seperti antispasmodik, obat herbal Cina, dan penggantian cairan hanya dapat meringankan gejala yang disebabkan oleh obstruksi dan tidak dapat menyembuhkan obstruksi usus adhesif karena, setelah adhesi terbentuk, pengobatan konservatif tidak dapat menghilangkan adhesi yang terbentuk oleh jaringan parut fibrosa. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencegah obstruksi usus perekat. Di Tiongkok, obstruksi usus adhesi sebagian besar disebabkan oleh pembedahan perut, jadi kunci pencegahannya adalah mendorong pergerakan usus sedini mungkin setelah pembedahan. Untuk pasien yang dioperasi karena perlekatan usus yang parah, pencegahan harus dimulai selama pembedahan, yang harus dilakukan dengan lembut untuk mengurangi pembentukan permukaan kasar dan fokus perlekatan baru, serta meletakkan beberapa obat di rongga perut untuk mencegah pembentukan perlekatan baru. Latihan dini adalah cara terbaik untuk mencegah perlengketan di masa depan. Anda juga dapat meminum herbal melalui mulut, meneteskan melalui tabung nutrisi untuk melewati lapisan dan menggerakkan qi, atau menggunakan enema retensi rektal untuk mendorong pemulihan fungsi usus sesegera mungkin. Perawatan akupunktur pada titik San Li kaki juga efektif dalam memulihkan motilitas gastrointestinal. Pepatah lama mengatakan “simpanlah tiga li di dalam perut Anda”. Untuk perkembangan obstruksi usus akibat perlengketan yang telah terbentuk, intervensi medis sering diperlukan. Metodenya meliputi perawatan non-bedah dan bedah. Pengobatan non-bedah dapat digunakan pertama kali untuk sejumlah kecil episode atau untuk episode pertama, di mana tidak ada penyempitan usus secara klinis. Pengobatan herbal Tiongkok dan akupunktur harus menjadi pengobatan pilihan. Pengobatan Tiongkok dapat diberikan secara oral, melalui tabung lambung, dengan irigasi rektal, atau dengan aplikasi eksternal manitol ke tali pusat, dengan berbagai metode dan khasiat yang telah terbukti. Mekanisme utama aksi herbal Tiongkok dan akupunktur adalah untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal dan mengatur pemulihan fungsi gastrointestinal. Juga dimungkinkan untuk menunggu obstruksi untuk menyelesaikannya melalui terapi antispasmodik dan rehidrasi. Pengobatan non-bedah dapat meredakan obstruksi yang dibentuk oleh adhesi, tetapi bukan pita adhesi yang terbentuk. Oleh karena itu, pengobatan bedah harus dipilih untuk pasien yang sering mengalami episode, di mana pengobatan non-bedah tidak efektif atau gagal untuk meredakan obstruksi, atau yang muncul dengan gejala usus yang lebih sempit. Harus diakui bahwa adhesi baru akan terbentuk dengan setiap operasi, seperti kata pepatah, “semakin banyak Anda mengoperasi, semakin banyak adhesi yang akan Anda miliki”. Untuk menghindari beberapa operasi di masa depan, operasi adhesi pertama sangat penting. Sering kali perlu mempertimbangkan sejumlah faktor: penerapan tindakan pencegahan selama pembedahan dan pengembangan protokol yang efektif, seperti penyelarasan usus yang tepat dan penempatan penyangga intraluminal, yang bisa efektif dalam mencegah risiko kekambuhan di masa mendatang.