Obstruksi Usus Perekat (AIO) adalah ketidakmampuan isi usus untuk melewati usus dengan lancar karena perlengketan usus di rongga perut karena berbagai alasan. Ketika bagian isi usus tersumbat, serangkaian gejala seperti perut kembung, sakit perut, mual dan muntah, dan obstruksi usus dapat terjadi. Hal ini dapat diklasifikasikan ke dalam obstruksi usus akut dan obstruksi usus kronis sesuai dengan urgensi onset; obstruksi usus lengkap dan obstruksi usus tidak lengkap sesuai dengan tingkat obstruksi; obstruksi usus kecil yang tinggi, obstruksi usus kecil yang rendah, dan obstruksi kolon sesuai dengan lokasi obstruksi; obstruksi usus sederhana dan obstruksi usus yang dicekik sesuai dengan suplai darah ke tabung usus. Beberapa di antaranya dapat diobati tanpa pembedahan, tetapi sebagian besar episode berulang atau perawatan konservatif tidak efektif dan memerlukan intervensi bedah. Obstruksi usus strangulasi sebagian besar didapat, kecuali untuk beberapa faktor bawaan di rongga perut, seperti kelainan perkembangan bawaan atau mekonium peritonitis. Penyebab umumnya adalah peradangan perut, cedera, pendarahan dan benda asing di rongga perut, sebagian besar setelah operasi perut atau radang perut, di mana perlengketan setelah operasi perut saat ini merupakan penyebab pertama obstruksi usus. Pembedahan panggul (misalnya, setelah pembedahan ginekologi, usus buntu, dan pembedahan kolorektal) dan pembedahan perut bagian bawah sangat rentan terhadap perlengketan dan obstruksi usus, karena usus kecil lebih bebas di panggul, sedangkan usus kecil relatif tetap di perut bagian atas. Namun, obstruksi usus tidak selalu terjadi pada pasien dengan perlengketan usus, dan tidak pula terjadinya obstruksi usus adhesif selalu berarti bahwa terdapat perlengketan perut yang luas dan parah. Obstruksi usus adhesif hanya dapat terjadi jika ada sudut akut pada titik adhesi usus yang mencegah lewatnya isi usus, jika agunan usus diikat oleh ujung tetap pita perekat, atau jika sekelompok agunan melekat dan ada jaringan parut dan penyempitan dinding usus. Manifestasi klinis utama dari obstruksi usus adhesif adalah gejala obstruksi usus mekanis: nyeri perut, muntah, distensi abdomen, dan berhentinya pergerakan usus. (1) Nyeri perut: Pada obstruksi usus, sering terjadi kram perut paroksismal akibat peningkatan peristaltik usus. Selama timbulnya nyeri perut, pasien sering merasa ada gas yang mengalir di perut, dan pola usus dapat dilihat atau dirasakan, dan suara usus bernada tinggi dapat didengar; dalam kasus obstruksi usus yang tidak lengkap, ketika gas melewati obstruksi, rasa sakit tiba-tiba berkurang atau hilang; jika mesenterium terlalu meregang, rasa sakitnya menetap dan memburuk dalam paroxysms; pada tahap akhir penyakit, derajat dan frekuensi rasa sakit berkurang karena pelebaran berlebih dan kelemahan kontraksi tabung usus di atas obstruksi; ketika kelumpuhan usus terjadi, rasa sakit akan berkurang. Nyeri perut berubah menjadi distensi abdomen yang persisten. (2) Muntah: Frekuensi muntah, jumlah muntah dan sifat muntah bervariasi menurut lokasi obstruksi. Pada obstruksi usus kecil yang tinggi, muntah terjadi lebih awal, lebih sering dan dalam jumlah yang lebih banyak; pada obstruksi usus kecil yang rendah dan obstruksi kolon, muntah terjadi kemudian, lebih jarang dan dalam jumlah yang lebih sedikit, dan muntahan sering kali berbau feses. (3) Distensi abdomen: Pada obstruksi, distensi abdomen disebabkan oleh dilatasi kanal usus. Derajat distensi abdomen bervariasi, tergantung pada apakah obstruksi sudah lengkap dan lokasi obstruksi. Semakin lengkap obstruksi dan semakin rendah lokasinya, semakin jelas distensi abdomennya; kadang-kadang obstruksi sudah lengkap, tetapi karena hilangnya fungsi penyimpanan usus, muntah terjadi lebih awal dan sering, dan distensi abdomen mungkin tidak terjadi; jika situasi ini tidak diperhatikan, hal ini dapat menyebabkan diagnosis yang terlewatkan atau salah diagnosis. Jika usus yang tersumbat membentuk kolateral tertutup, distensi abdomen asimetris sering terlihat, dan kadang-kadang usus yang melebar dapat ditemukan di daerah ini. (4) Berhentinya buang air besar: Obstruksi usus disebabkan oleh terhambatnya pengangkutan isi usus dan ketidakmampuan untuk keluar dari tubuh, sehingga saluran anus berhenti buang air besar. Namun demikian, harus diperhatikan bahwa isi usus yang berada di distal obstruksi masih bisa diangkut oleh gerakan peristaltik. Oleh karena itu, bahkan dengan obstruksi total, pasien dapat terus buang air besar sampai isinya dibersihkan, tetapi hanya setelah isinya dibersihkan. Dalam kasus obstruksi yang tidak lengkap, tentu saja, buang air besar tidak hilang sepenuhnya. Selain itu, gejala klinis obstruksi usus termasuk gangguan pada air, elektrolit dan keseimbangan asam-basa, dan dalam kasus obstruksi yang dicekik, nekrosis usus, syok, peritonitis dan perdarahan gastrointestinal.