Orkitis akut kebanyakan terjadi pada pasien dengan uretritis, sistitis, prostatitis, pasca-prostatektomi dan kateter menetap jangka panjang. Infeksi menyebar ke epididimis melalui getah bening atau vas deferens yang menyebabkan epididimitis. Organisme penyebab umum adalah Escherichia coli, Proteus mirabilis, Staphylococcus dan Pseudomonas aeruginosa. Bakteri dapat menyebar ke testis melalui aliran darah dan menyebabkan orchitis sederhana. Namun, testis kaya akan aliran darah dan memiliki daya tahan yang kuat terhadap infeksi, sehingga hal ini kurang umum terjadi. Gondongan orkitis perlu disoroti di sini. Gondongan adalah penyebab paling umum dari orkitis dan paling sering terlihat pada pria di akhir masa remaja. Hal ini disebabkan oleh invasi aliran darah pada testis oleh virus gondongan. Sekitar 12-20% pasien gondongan mengalami orkitis sebagai komplikasi. Timbulnya orkitis akibat gondongan berlangsung cepat, biasanya muncul 3-4 hari setelah timbulnya gondongan. Skrotum mengalami eritematosa dan edema. Tidak seperti epididimitis, tidak ada gejala kemih, dan mungkin ada defisiensi yang signifikan ketika suhu mencapai 40°C. Pada pemeriksaan, gondongan atau fokus infeksi lainnya dapat dideteksi, dan satu atau kedua testis membesar dan sangat nyeri. Kulit skrotum berwarna merah dan tes transiluminasi positif jika terdapat syringomyelia akut. Pada pasien ini, leukosit darah meningkat, urinalisis umumnya normal, kadang-kadang dengan protein atau hematuria mikroskopis, dan virus patogen dapat ditemukan dalam urin selama fase akut. Diagnosis klinis terutama didasarkan pada gejala seperti demam tinggi, menggigil, testis bengkak dan nyeri, kemerahan dan edema skrotum, dll. Tentu saja, harus dibedakan dari epididimitis akut, gondok orchitis, torsi korda spermatika dan hernia yang tidak dapat disembuhkan. Diagnosis dini, pengobatan antibakteri dan anti-inflamasi yang tepat waktu, dan pengangkatan penyebab penyakit adalah cara penting untuk melindungi fungsi yang baik di masa depan. Pasien disarankan untuk beristirahat di tempat tidur, pegang skrotum tinggi-tinggi, oleskan panas lokal dan fisioterapi. Dalam kasus nyeri yang jelas, injeksi tertutup lidokain 1% ke korda spermatika dapat diberikan untuk mengurangi rasa sakit. Bagi mereka yang mengalami pembentukan abses, insisi dan drainase harus dilakukan. Untuk pasien dengan gondongan orkitis, terapi antivirus, serta suntikan serum, gammaglobulin, dan hormon juga harus diberikan selama periode pemulihan gondongan. Pada sejumlah kecil pasien dengan orkitis, setelah penyembuhan, karena fibrosis dan kerusakan tubulus spermatogenik, atrofi testis dapat menyebabkan kemandulan, tetapi tidak mempengaruhi perkembangan karakteristik seksual sekunder dan fungsi seksual.