Terapi diet adalah dasar pengobatan untuk pasien hemodialisis, karena hemodialisis sering menyebabkan hilangnya nutrisi, oleh karena itu diet pasien hemodialisis harus dilengkapi sesuai dengan persyaratan berikut 1. Kendalikan asupan air Asupan air yang berlebihan dapat dengan mudah memicu atau memperparah edema, hipertensi, dan bahkan gagal jantung, yang dimanifestasikan sebagai sesak napas dan sesak dada. Oleh karena itu, asupan air harus dibatasi dalam jumlah tertentu, dan pasien dialisis harus mengontrol kenaikan berat badan harian mereka tidak lebih dari 0,5 hingga 0,8 kg. Jika Anda haus, Anda dapat mengonsumsi es batu kecil, permen mint, atau mengunyah permen karet untuk meningkatkan produksi air liur. Minuman beralkohol dilarang untuk menghindari pemicu asam urat. Sebaliknya, jus buah segar mengandung kalium yang tinggi. Minuman ringan pada umumnya sering kali mengandung sejumlah natrium, jadi disarankan untuk menggunakan air murni atau air mineral. 2. Batasi asupan natrium dan kalium Untuk mencegah edema dan hipertensi, pasien perlu membatasi asupan natrium dalam kadar yang berbeda-beda. Sebagian besar pasien dialisis harus membatasi asupan natrium mereka hingga 4-6 gram per hari, dan pasien dengan hipertensi berat perlu membatasi asupan natrium mereka secara ketat. Namun, diet rendah garam yang berkepanjangan dapat memengaruhi nafsu makan pasien dan menyebabkan kelelahan. Perhatian harus diberikan untuk menyediakan makanan yang bervariasi dan berwarna-warni dengan berbagai macam rasa dan selera sesuai dengan kebiasaan makan pasien. Jika natrium terkontrol dengan baik dalam diet pasien, asupan air dapat dengan mudah dikontrol. Pada uremia, kemampuan ginjal untuk mengeluarkan kalium berkurang secara signifikan, yang sering kali mengakibatkan aritmia jantung dan hiperkalemia yang mengancam jiwa. Kalium umumnya ditemukan dalam semua jenis makanan, terutama dalam daging dan kacang-kacangan, diikuti oleh nasi dan pasta, dan lebih sedikit dalam telur. Sayuran, terutama bayam dan tomat, serta buah-buahan seperti jeruk, melon, pisang, persik, dan jeruk bali, semuanya mengandung kalium yang tinggi. Pasien dialisis harus membatasi asupan kalium harian mereka menjadi 2 sampai 3 gram. Cara efektif untuk mencegah makan terlalu banyak kalium, selain memperhatikan variasi makanan, adalah dengan mengolahnya dengan cara direbus dan kemudian membuang kuahnya, karena sebagian besar ion kalium tetap berada di dalam kuah. 3. Tingkatkan suplementasi protein Perawatan hemodialisis sering kali menyebabkan hilangnya asam amino dan protein, sehingga prinsip-prinsip diet harus dilonggarkan dan asupan protein harian harus ditingkatkan menjadi 1,0 hingga 1,2 g/kg. Standar nutrisi ini wajar untuk pasien hemodialisis yang mempertahankan kondisi stabil, tetapi tidak cukup untuk mengatasi malnutrisi pra-dialisis dan kondisi pasca-dialisis seperti infeksi, penyakit jantung, dan gangguan saluran cerna, dan diperlukan suplemen tambahan asam amino esensial dan nutrisi lainnya. Misalnya, ikan, daging tanpa lemak, susu, telur, dan protein hewani lainnya yang kaya akan asam amino esensial. 4. Batasi asupan kolesterol Pasien dengan hemodialisis sering disertai hiperlipidemia. Namun, pembatasan kolesterol harus selektif, karena banyak makanan yang mengandung kolesterol juga merupakan makanan utama yang mengandung protein berkualitas tinggi, seperti daging dan telur. Pasien dapat memilih untuk mengonsumsi putih telur untuk memastikan asupan protein berkualitas tinggi dan mengurangi asupan kolesterol pada saat yang bersamaan. Daging putih dari ikan atau unggas lebih baik daripada daging merah dan Anda harus memperhatikan pilihannya. 5. Asupan kalsium Karena kurangnya vitamin D aktif pada pasien dialisis dan resistensi tubuh terhadap aksi vitamin D aktif, dan asupan fosfor yang terbatas dalam makanan, sering kali mengakibatkan konsentrasi kalsium darah rendah. Pasien harus diberikan suplemen kalsium dan vitamin D yang memadai dengan syarat pemantauan kadar kalsium dan fosfor serum secara ketat. 6. Hindari diet tinggi fosfor Pasien uremik memiliki metabolisme asam amino yang tidak normal dan hiperfosfatemia merupakan faktor penting yang menyebabkan penyakit tulang ginjal dan hiperparatiroidisme sekunder. Fosfor terutama ditemukan dalam produk susu, kuning telur, jeroan hewan (jantung dan hati), udang, kacang tanah, kacang-kacangan, produk kedelai, dan makanan lainnya, perhatikan kontrol yang tepat; sup sayuran mengandung fosfor terlarut dan harus diminum secukupnya sebagai preferensi. Untuk memastikan asupan protein, mengonsumsi zat pengikat fosfor di samping dialisis yang memadai juga merupakan cara yang penting untuk memerangi hiperfosfatemia. Selain itu, dan karena pemberian makan yang tidak memadai, metabolisme yang berubah dan hilangnya vitamin melalui dialisis, maka terjadilah kekurangan vitamin. Oleh karena itu, vitamin C, asam folat, vitamin B1, vitamin B6, vitamin A, dan lain-lain harus dikonsumsi sebagai suplemen. Sebagai tambahan untuk saran diet 1, cobalah untuk menghindari kacang-kacangan dan produknya, dan kurangi makan kacang-kacangan (misalnya kenari, kastanye, almond, dll.) dan makanan yang diawetkan (misalnya acar, saus, dll.) yang tersedia di toko-toko. 2. Untuk meningkatkan ekskresi kreatinin dan nitrogen urea, perlu untuk menjaga agar usus tetap terbuka, lebih baik dua atau tiga kali sehari daripada sekali setiap dua atau tiga hari.