1. Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita kanker payudara?
Jika kanker payudara ditemukan sebagai tumor ganas yang paling umum pada wanita, Anda perlu menjalani operasi kanker payudara radikal di bagian bedah payudara dan berkonsultasi dengan ahli bedah payudara dan ahli bedah kosmetik Anda tentang apakah akan menjalani rekonstruksi payudara tahap satu.
2.Mengapa pasien kanker payudara harus menjalani rekonstruksi payudara?
Payudara adalah organ simbolis dari karakteristik seks sekunder wanita, dan wanita yang menderita kanker payudara tidak hanya menghadapi ancaman penyakit mematikan, tetapi juga dampak psikologis dari kecacatan fisik. Dengan kemajuan teknologi medis, lebih banyak penekanan telah ditempatkan pada pelestarian dan peningkatan kualitas hidup pasien sambil memberantas tumor. Mastektomi radikal plus rekonstruksi payudara mencapai efek ganda dari pemberantasan kanker payudara dan rekonstruksi, mengurangi hambatan psikologis yang disebabkan oleh mastektomi, memperbaiki cacat fisik, meningkatkan kualitas hidup pasien dan memainkan peran psikoterapi yang hebat.
3. Apakah rekonstruksi payudara segera mempengaruhi prognosis kanker payudara?
Sejumlah besar penelitian telah membuktikan bahwa keamanan rekonstruksi payudara segera dalam pengobatan onkologi dapat diandalkan, dan tingkat komplikasinya, tingkat kekambuhan tumor, tingkat deteksi setelah kekambuhan, dan tingkat kematian tidak berbeda dengan operasi kanker payudara radikal saja.
Sebagian besar pasien kanker payudara menjalani kemoterapi dan radioterapi setelah operasi, sehingga untuk pasien rekonstruksi langsung, dampak radioterapi dan kemoterapi pada payudara yang direkonstruksi perlu dipertimbangkan. Waktu optimal antara pembedahan dan dimulainya radioterapi dan kemoterapi adalah 14 hingga 21 hari, yang merupakan waktu yang cukup bagi pasien untuk pulih dari rekonstruksi payudara langsung tambahan. Pusat Perawatan Kanker Washington membandingkan rekonstruksi payudara segera dengan pasien tanpa rekonstruksi tanpa perbedaan waktu untuk memulai kemoterapi, tidak ada penundaan dalam kemoterapi ajuvan, dan sedikit dampak pada payudara yang direkonstruksi. Pasien dengan stadium I, II dan III, pasien dengan mastektomi profilaksis cocok untuk rekonstruksi segera, karsinoma intraduktal, yang memerlukan mastektomi total karena sifatnya yang multisentris, juga merupakan kandidat yang baik untuk rekonstruksi segera, dan pasien dengan invasi tumor primer langsung ke dinding dada (T4) dan tumor lanjut (stadium IV) bukan merupakan kandidat untuk rekonstruksi payudara segera. Pasien dengan invasi tumor langsung ke dinding dada (T4) dan tumor stadium lanjut (stadium IV) bukan merupakan kandidat untuk rekonstruksi payudara segera.
4. Ada berapa jenis rekonstruksi payudara?
Rekonstruksi payudara dibagi menjadi rekonstruksi payudara segera dan rekonstruksi payudara tertunda. Rekonstruksi payudara segera mengacu pada operasi simultan dari operasi radikal untuk kanker payudara dan operasi rekonstruksi payudara; rekonstruksi payudara yang ditunda mengacu pada operasi rekonstruksi setelah operasi radikal untuk kanker payudara, biasanya 6-12 bulan setelah sayatan sembuh.
5. Apa saja pilihan waktu untuk rekonstruksi payudara?
Keuntungan dari rekonstruksi payudara tepat waktu adalah: eksisi dan rekonstruksi selesai dalam sekali jalan, mengurangi masa inap dan biaya rumah sakit, tanpa dampak yang signifikan pada prognosis pasien, dan bahkan jika kekambuhan lokal dan metastasis jauh terjadi, radioterapi dan terapi bio-endokrin dapat diberikan seperti setelah operasi kanker payudara radikal umum. Kerugian dari rekonstruksi payudara segera terutama pada dampak psikologis pada pasien. Di satu sisi, pasien sering enggan secara psikologis untuk menjalani operasi rekonstruksi karena pukulan besar kanker; di sisi lain, pasien sering memiliki harapan yang terlalu tinggi dari operasi rekonstruksi karena mereka belum menderita rasa sakit dari payudara yang hilang.
Keuntungan dari rekonstruksi payudara yang tertunda adalah: setelah jangka waktu tertentu, rasa takut pasien akan kambuhnya kanker berkurang secara signifikan dan pasien lebih mungkin menerima rekonstruksi payudara secara psikologis; selain itu, setelah mengalami rasa sakit kehilangan payudara untuk waktu yang lama, pasien secara psikologis puas dengan payudara yang direkonstruksi. Kerugiannya adalah pasien harus menjalani dua kali operasi dan hasilnya tidak sebaik rekonstruksi payudara langsung. Secara keseluruhan, rekonstruksi payudara segera lebih unggul daripada rekonstruksi payudara yang ditunda.
6. Apa prinsip dan indikasi untuk rekonstruksi payudara setelah operasi kanker payudara?
Rekonstruksi payudara untuk pasien kanker payudara harus dipertimbangkan dari perspektif keamanan pengobatan tumor dan bedah kosmetik, dan harus mengikuti dua prinsip berikut ini: (1) Teknologi yang digunakan untuk rekonstruksi tidak akan mengganggu pengobatan kanker payudara, tidak akan mempengaruhi kemanjuran dan prognosis pengobatan, dan tidak akan mempengaruhi deteksi langsung kekambuhan tumor dan retreatment. Payudara yang direkonstruksi harus mencapai hasil kosmetik dan fungsional yang ideal, meningkatkan citra tubuh pasien kanker payudara pasca operasi, mencegah atau mengurangi trauma psikologis dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
7 . Apa metode rekonstruksi payudara unilateral?
Ada tiga metode utama: (1) penempatan implan payudara buatan: (2) transplantasi jaringan autologus: mengambil jaringan sendiri dari perut, punggung atau bokong untuk merekonstruksi payudara (3) kombinasi keduanya.
8 . Apa keuntungan dan kerugian rekonstruksi payudara dengan implan?
Rekonstruksi payudara dengan implan memiliki keuntungan dari prosedur bedah yang relatif sederhana dan hasil estetika yang baik, selain itu tidak diperlukan jaringan donor dan jaringan parut bedah yang lebih sedikit. Kerugiannya adalah bentuk implan tidak akan berubah seiring dengan perubahan posisi setelah pembedahan, bentuk implan akan lebih mudah dideteksi karena lebih banyak kelenjar dan lemak yang dibuang selama eksisi radikal kanker payudara, dan terapi radiasi akan menyebabkan peningkatan kemungkinan kontraktur selubung implan.
9. Apa keuntungan dan kerugian rekonstruksi payudara dengan pencangkokan jaringan autologus?
Keuntungan yang paling signifikan dari rekonstruksi payudara dengan pencangkokan jaringan adalah bahwa penampilan dan rasa payudara yang direkonstruksi sangat mirip dengan payudara alami, dan jaringan donor dapat dibentuk dan dipangkas dalam satu tahap agar menyerupai ukuran dan bentuk payudara yang berlawanan. Untuk pasien dengan mastektomi besar dan cacat kulit autologus yang besar, pencangkokan jaringan autologus cocok untuk pasien dengan mastektomi besar. Untuk flap otot rektus abdominis rektus transversal perut bagian bawah dengan cangkok berujung atau bebas, juga dapat memiliki efek abdominoplasti pada saat yang bersamaan.
Kerugian dari rekonstruksi payudara jaringan autologus adalah kompleksitas relatif dari prosedur, bekas luka perut yang relatif panjang dan periode pemulihan pasca operasi. Jika suplai darah distal ke flap tidak memadai atau anastomosis mikrovaskuler gagal, komplikasi termasuk nekrosis flap parsial atau bahkan total dapat terjadi.
10. Dapatkah rekonstruksi payudara autologus diselesaikan dalam satu operasi?
Pembedahan pertama adalah untuk membuat bentuk umum payudara, dan setelah setengah tahun, penyesuaian bentuk payudara secara lokal dilakukan untuk membuat kedua sisi lebih simetris, dan rekonstruksi puting susu dapat dilakukan pada saat yang bersamaan.
11. Berapa perkiraan biaya rekonstruksi payudara?
Biaya rekonstruksi payudara segera dengan jaringan autologous adalah sekitar 10.000 RMB, sedangkan biaya rekonstruksi payudara tertunda dengan jaringan autologous adalah 25.000-30.000 RMB; biaya rekonstruksi payudara segera dengan prostesis adalah sekitar 20.000 RMB, sedangkan biaya rekonstruksi payudara tertunda dengan prostesis adalah sekitar 35.000 RMB.
12 . Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit untuk rekonstruksi payudara?
Rekonstruksi payudara yang diperpanjang membutuhkan rawat inap di rumah sakit sekitar 10 hari untuk operasi pertama dan sekitar seminggu untuk revisi parsial kedua dari puting susu. Rekonstruksi segera sama dengan rawat inap di rumah sakit untuk pengobatan kanker payudara radikal.