Berdasarkan “Panduan Praktik Teknis Klinis Implan Koklea” yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan (No. 473, 2006) (Lampiran 2), dan dengan mengacu pada “Kriteria Penyaringan Proyek Rehabilitasi Penyelamatan Anak Tuli yang Dilanda Kemiskinan (Implan Koklea) dari Federasi Penyandang Cacat China” (2009-2011), “Rencana Aksi Tujuh Warna Impian Kriteria penyaringan untuk proyek bantuan rehabilitasi anak tunarungu (implan rumah siput) “Rencana Aksi Impian Tujuh Warna”.
Kriteria penyaringan ini berlaku untuk penyaringan awal dan penyaringan ulang proyek.
I. Indikasi dan Kontraindikasi [Indikasi
(i) Pasien dengan tuli prelingual
(1) Tuli sensorineural yang parah atau mendalam di kedua telinga; (2) Usia sesuai dengan kondisi yang ditetapkan dalam “Rencana Aksi Impian untuk Tindakan Pelaksanaan Proyek Rehabilitasi Anak Tunarungu (Implan Rumah Siput)”, usia terbaik adalah 12 bulan hingga 5 tahun; (3) Tidak ada peningkatan yang signifikan pada kemampuan mendengar setelah pemasangan alat bantu dengar; (4) Keluarga memiliki pemahaman yang benar mengenai implan rumah siput dan ekspektasi yang sesuai. 4. Keluarga memiliki pemahaman yang tepat tentang implan rumah siput dan harapan yang sesuai.
(ii) Pasien dengan tuli pasca bahasa
(1) Tuli sensorineural yang parah atau berat di kedua telinga; (2) Usia sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan dalam Program Bantuan Rehabilitasi “Rencana Aksi Impian Tujuh Warna” untuk Anak Tunarungu; (3) Tidak ada peningkatan yang signifikan dalam kemampuan pengenalan suara setelah pemasangan alat bantu dengar; (4) Memiliki pemahaman yang benar dan harapan yang tepat terhadap implan rumah siput.
Kontraindikasi
(i) Kontraindikasi absolut
1. Kelainan bentuk telinga bagian dalam yang parah, seperti kelainan bentuk Michel atau agenesis koklea; 2. Kekurangan saraf pendengaran; 3. Penyakit mental yang parah; 4. Peradangan bernanah yang tidak terkendali pada mastoid telinga tengah.
(ii) Kontraindikasi relatif
1. Kondisi umum yang buruk; 2. Epilepsi yang tidak terkendali.
II. Penilaian audiologi
(a) Penentuan ambang batas audiometrik subjektif: digunakan audiometri nada murni.
Pada anak-anak, observasi perilaku, penguatan visual, dan audiometri bermain dapat digunakan.
1. Audiometri perilaku pediatrik (observasi perilaku, penguatan visual, audiometri bermain, atau nada murni) – ambang pendengaran telinga telanjang 4kHz ≥85dB HL; 2. Audiometri perilaku pediatrik (observasi perilaku, penguatan visual, atau audiometri bermain) – ambang pendengaran berbantuan 2kHz ≥60dB HL.
(ii) Audiometri objektif: Potensi korelasi 40Hz dan uji kondisi tunak multi-frekuensi bersifat opsional, sedangkan semua pemeriksaan audiometri lainnya dilakukan sesuai kebutuhan.
1. Konduktansi akustik – timpanogram (kurva tipe A atau C), tidak ada respons terhadap refleks akustik; 2. Potensi yang ditimbulkan batang otak pendengaran – suara pendek ≥90dB nHL; 3. Potensi korelasi 40 Hz – 0,5kHz, 1kHz keduanya ≥80dB nHL; 4. Potensi yang ditimbulkan kondisi tunak multi-frekuensi – 0,5kHz, 1kHz, 2kHz, 4kHz, semuanya ≥80dB SPL; 5. Emisi otoakustik: DPOAE tidak ditimbulkan secara bilateral.
（Tes ini adalah tes fungsi suprathreshold dengan alat bantu dengar, yang wajib dilakukan untuk pemeriksaan awal dan opsional untuk pemeriksaan ulang sesuai dengan kebutuhan klinis.
1. Tes kemampuan mendengar.
(1) Tes persepsi enam suara Lin: jumlah suara yang dirasakan minimal 1; (2) Kuesioner Klasifikasi Pendengaran CAP dan Kuesioner Integrasi Pendengaran (MAIS, IT-MAIS): Kuesioner Klasifikasi Pendengaran CAP berada di bawah level 6; skor Kuesioner Integrasi Pendengaran <20; (3) skor rata-rata untuk pengenalan sajak, pengenalan konsonan, dan pengenalan kata bersuku kata dua ≤70%, serta pengenalan frasa terbuka ≤30%.
2. Tes Kemampuan Verbal.
(1) Kemampuan pemahaman: tes ini adalah tentang “mendengarkan kata-kata dan memahami gambar”.
(2) Kemampuan interaksi: Konten tes adalah “percakapan tematik”.
(3) Penilaian penilaian kuesioner: Kuesioner Kecerdasan Bicara SIR.
Kuesioner Kecerdasan Bicara SIR diisi oleh pelamar berusia 4 tahun ke atas yang memiliki usia bahasa rata-rata 1 tahun atau lebih untuk tes pemahaman dan interaksi.
Butir (3) dari Tes Kemampuan Pendengaran dan butir (1) dan (2) dari Tes Kemampuan Verbal menggunakan daftar kata “Kriteria dan Metode untuk Penilaian Kemampuan Pendengaran pada Anak dengan Gangguan Pendengaran Kriteria dan Metode untuk Penilaian Kemampuan Verbal” (Sun Xibin, ed.).
CT resolusi tinggi pada tulang temporal menunjukkan struktur normal koklea dan saluran pendengaran internal secara bilateral. MRI dapat ditambahkan bersamaan dengan klinik untuk menunjukkan struktur rumah siput yang normal dan tidak ada kelainan pada saraf pendengaran. Tidak ada lesi organik/progresif di otak.
Tes ini wajib dilakukan pada skrining awal dan dapat ditambahkan pada skrining ulang berdasarkan hasil tes skrining awal dan pengamatan klinis.
(i) Nilai Tes Kemampuan Belajar Schiffner (untuk usia 3-17 tahun) >84.
(ii) Nilai Tes Perkembangan Mental Greyfriars (untuk pelamar di bawah usia 3 tahun atau yang tidak dapat bekerja sama dalam menyelesaikan HINET) > 86.
(iii) Tes autisme dan autisme.
1. Skor Skala Perilaku Autisme Kirsch <10 (cocok untuk anak usia 2 tahun ke atas); 2. Skor Kuesioner Perilaku Anak Rutter <9 (cocok untuk anak usia 7-16 tahun).
V. Lain-lain 1. Untuk kasus sulit yang tidak dikontraindikasikan untuk operasi, orang tua dapat mengajukan permohonan tertulis ke kantor proyek provinsi, yang akan membentuk komite ahli lokal untuk meninjau kasus tersebut atau melapor ke kantor proyek Pusat Penelitian Rehabilitasi Anak Tunarungu China untuk mengatur konsultasi ahli.
2. Untuk kasus yang sulit, jika rumah sakit lokal yang ditunjuk tidak memiliki pengalaman bedah, (1) orang tua dapat memilih rumah sakit bedah lain yang ditunjuk; (2) mereka juga dapat mengajukan permohonan ke kantor proyek Pusat Penelitian Rehabilitasi China untuk Anak Tunarungu untuk mengatur rumah sakit bedah atau ahli yang akan memandu mereka.
3. Kriteria ini berlaku untuk proyek bantuan rehabilitasi anak tunarungu (implan rumah siput) “Rencana Aksi Impian Tujuh Warna”, dan kantor proyek Pusat Penelitian Rehabilitasi Anak Tunarungu China bertanggung jawab atas penafsirannya.