Di bawah ini, kami membahas kekeliruan umum dalam proses pengobatan untuk pasien dengan refluks esofagitis.
1. Mengabaikan fakta bahwa ada perbedaan individu dalam penggunaan obat. Bagi sebagian besar pasien, dosis harian tunggal inhibitor pompa proton (penekan asam yang kuat) sudah cukup untuk secara efektif mengendalikan refluks asam di esofagus. Namun, beberapa pasien menderita “terobosan asam malam hari” (nyeri ulu hati, nyeri dada, dan sendawa asam yang terjadi antara tengah malam dan jam 6 pagi).
Untuk pasien-pasien ini, tidak demikian halnya. Inhibitor pompa proton dapat dimetabolisme lebih cepat pada pasien ini daripada populasi umum, dan dosis tambahan inhibitor pompa proton di malam hari atau inhibitor reseptor H2 pada waktu tidur mungkin diperlukan.
2. Lalai melindungi mukosa esofagus yang rusak secara efektif. Mukosa esofagus yang sudah rusak perlu diperbaiki dan dilindungi. Sediaan aluminium tiosulfat atau aluminium magnesium karbonat dapat secara efektif melindungi mukosa esofagus, tetapi harus memperhatikan metode penggunaannya.
Mereka tidak boleh diminum dalam jumlah besar dengan air, tetapi harus didistribusikan secara merata ke mukosa esofagus dalam bentuk gel oleh gravitasi dan peristaltik esofagus. Selain itu, ketika mengobati esofagitis, disarankan untuk mengonsumsi obat ini setengah jam setelah makan, karena ini akan membantu obat untuk tetap berada di kerongkongan, melindungi dan memperbaikinya. Ini berbeda dari penggunaan obat konvensional dalam instruksi.
3. Mengabaikan penggunaan obat motivasi pro-lambung. Beberapa pasien percaya bahwa refluks asam dapat dikurangi dan peradangan di kerongkongan dihilangkan dengan menghentikan sekresi asam lambung secara kuat, sehingga cukup menggunakan penekan asam yang kuat. Faktanya, refluks asam tidak sepenuhnya disebabkan oleh asam lambung, tetapi komponen lain dari asam lambung, termasuk empedu yang refluks dari duodenum ke dalam asam lambung, juga bisa menjadi penyebab esofagitis. Stimulan lambung memainkan peran penting dalam mempertahankan tekanan pada pita tekanan tinggi esofagus bagian bawah. Meskipun sebagian pasien mengalami nyeri perut ringan dan diare ketika obat gastroprokinetik pertama kali diberikan, namun sebagian besar pasien dapat menoleransi obat ini. Ini menghilang dengan pengobatan lanjutan atau penyesuaian dosis.
4. Lalai memberantas H. pylori pada waktu yang tepat. Banyak pasien dengan refluks oesofagitis, ketika mereka tahu bahwa mereka juga memiliki infeksi H. pylori, sangat mendesak dokter mereka untuk segera memberantasnya. Tanpa sepengetahuan mereka, H. pylori menghasilkan amonium, yang memiliki efek menetralkan lingkungan asam lokal di persimpangan esofagus fundik dan dapat mengurangi korosi esofagus oleh asam. Pemberantasan H. pylori dengan segera, di sisi lain, dapat memperburuk refluks asam. Oleh karena itu, waktu yang tepat untuk membunuh H. pylori harus dipilih setelah kontrol dasar esofagitis.
5. Abaikan dampak penyakit sistemik. Motilitas gastrointestinal dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti diabetes dan skleroderma, yang dapat memperlambat pengosongan kerongkongan dan lambung dan memperburuk refluks asam; adanya hernia diafragma membuat pita tekanan tinggi esofagus bagian bawah menghilang, sehingga sulit untuk pulih bahkan dengan penggunaan obat motivasi pro-lambung. Pada titik ini, refluks esofagitis sangat sulit disembuhkan tanpa pengobatan yang efektif untuk penyakit-penyakit primer ini.
6. Abaikan efek dari kebiasaan gaya hidup. Beberapa pasien merokok, minum alkohol, makan banyak cuka atau minum teh atau kopi yang kuat selama perawatan seperti biasa. Pasien lain terlalu kenyang untuk makan malam dan harus makan camilan larut malam. Sebagian pasien suka minum susu sebelum tidur. Beberapa pasien tidak tidur dengan kepala tempat tidur ditinggikan 30 derajat, yang memberi kesempatan untuk refluks asam.
Kesimpulannya, ada banyak alasan untuk pengobatan refluks esofagitis yang tidak memuaskan, dan pasien harus berhati-hati dan spesifik dalam pengobatan mereka.
Jawaban Pengobatan Tiongkok Kuno
Pertama, refluks esofagitis tidak sama dengan penyakit lambung. Kedua, tidak disarankan Anda menggunakan obat Anda sendiri. Morfolin adalah untuk meningkatkan pengosongan lambung dan esofagus, tablet lansoprazole adalah untuk mengurangi asam lambung dan kapsul enterik natrium rabeprazole adalah untuk mengobati tukak lambung – refluks esofagus, yang tidak menjadi masalah besar bila diminum dalam jangka pendek, tetapi tidak boleh diminum lebih dari 4-6 minggu, ada efek samping bila diminum dalam jangka panjang.
Bagaimana seharusnya mencegah refluks esofagitis?
1. Hindari alkohol dan berhenti merokok. Fakta sebenarnya bahwa tembakau mengandung nikotin, yang dapat menurunkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah, membuatnya dalam keadaan rileks, ditambah refluks; komponen utama wine adalah etanol, yang tidak hanya merangsang sekresi asam lambung, tetapi juga melemaskan sfingter esofagus bagian bawah, yang merupakan salah satu penyebab refluks gastroesofagus;
2, perhatikan jumlah makanan yang sedikit, makan makanan rendah lemak, dapat mengurangi frekuensi gejala refluks setelah makan. Sebaliknya, diet tinggi lemak dapat mendorong pelepasan kolesistokinin dari mukosa usus kecil, yang dapat dengan mudah menyebabkan refluks isi gastrointestinal;
3. Makan malam tidak boleh dimakan berlebihan dan hindari berbaring segera setelah makan;
4, orang gemuk harus mengurangi berat badannya. Karena obesitas yang berlebihan meningkatkan tekanan perut, dapat meningkatkan refluks lambung, terutama posisi berbaring yang lebih serius, harus secara aktif mengurangi berat badan untuk memperbaiki gejala refluks.
5, untuk mempertahankan suasana hati yang santai, tingkatkan latihan fisik yang sesuai;
6, kepala tempat tidur harus dinaikkan 10 cm hingga 15 cm, untuk mengurangi refluks malam adalah metode yang terbukti;
7, meminimalkan aktivitas yang meningkatkan tekanan intra-abdomen, seperti membungkuk berlebihan, mengenakan pakaian dan celana panjang ketat, mengencangkan ikat pinggang, dll.;
8. Obat harus digunakan di bawah bimbingan dokter untuk menghindari efek samping dari penggunaan obat yang sembarangan.