Pasien: Saya menderita gastritis kronis dan kolesistitis kronis selama bertahun-tahun, dengan cegukan sesekali, refluks dan mulas, yang berangsur-angsur memburuk pada tahun 2006, kadang-kadang dengan rasa sakit di belakang tulang dada, diperburuk dengan berbaring, peningkatan cegukan dan refluks, dan kadang-kadang refluks dan tersedak ketika tidur di malam hari, yang didiagnosis pada bulan Oktober 2007 di Rumah Sakit Kedua Daerah Otonomi Xinjiang sebagai 1) gastritis atrofi kronis, 2) Barrett’s oesophagus (satu di sisi kanan). Pada bulan Juli 2008, gastroskopi kedua di Rumah Sakit Kedua Daerah Otonomi Xinjiang mendiagnosis: 1) gastritis atrofi kronis, 2) esofagus Barrett (satu di sisi kanan) dan 3) esofagitis refluks. Setelah pemeriksaan pada bulan Oktober 2007, dia mengonsumsi lansoprazole oral dan vincristine selama total tiga bulan, dan pengobatan Tiongkok selama lebih dari tiga bulan. Setelah pengobatan, ia membaik, tetapi setelah menghentikan pengobatan, ia kambuh dan mengalami rasa sakit di belakang tulang dada ketika ia tersedak makanan dan menelan. Setelah peninjauan pada bulan Juli 2008, ia dirawat di rumah sakit untuk 1) pengobatan APC Barrett untuk esofagus dan 2) refluks esofagitis: tes PH dilakukan dan ia didiagnosis dengan keasaman yang parah dan pengobatan penekanan asam diberikan. Setelah keluar dari rumah sakit, obat yang diminum sesuai resep: 1. kapsul trimebutine maleat 2. tablet magnesium aluminium karbonat 3. tablet salut enterik natrium rabeprazol 4. kapsul salut enterik enzim pankreas 5. morfolin atau moxaburi. Setelah delapan minggu pengobatan, pasien membaik selama lebih dari tiga bulan, tetapi kambuh satu bulan setelah menghentikan pengobatan. Gejala utamanya adalah: rasa terbakar dan nyeri di belakang tulang dada, kadang-kadang menjalar ke punggung, diperburuk dengan berbaring, cegukan setelah makan, kembung, refluks, kadang-kadang muntah, tersedak makanan dan kesulitan menelan. Dapatkah Anda memberi tahu saya cara mengobati kondisi saya saat ini? Chen Guirong, Departemen Gastroenterologi, Rumah Sakit Umum Daerah Militer Jinan
Chen Guirong, Departemen Gastroenterologi, Rumah Sakit Umum Daerah Militer Jinan: Kami merekomendasikan (hanya untuk referensi) bahwa Anda setuju dengan diagnosis “refluks esofagitis, esofagus Barrett” yang dibuat oleh rumah sakit setempat, tetapi kami tidak melihat diagnosis patologis “gastritis atrofi”. Perawatan di rumah sakit setempat adalah yang tepat. Hanya saja, penyakit ini membutuhkan waktu lebih lama untuk diobati. Penting agar Anda tidak makan terlalu banyak setiap kali makan. Ketika makan, jangan duduk meringkuk setelah makan, tetapi luruskan punggung Anda, dll. untuk mencegah refluks lambung. Gejala-gejalanya tidak sama dengan gejala disostosis pankreas, yang merupakan kondisi obstruktif.
Pasien: Dapatkah hernia hiatus esofagus didiagnosis dengan gastroskopi? Beberapa informasi mengatakan bahwa refluks esofagitis dapat diobati dengan pembedahan. Jika demikian, operasi spesifik apa yang harus dilakukan?
Chen Guirong, Departemen Gastroenterologi, Rumah Sakit Umum Daerah Militer Jinan: Manifestasi endoskopi hernia hiatus dapat didiagnosis dengan pergeseran ke atas garis dentate kardia, atau kantung hernia dapat dilihat di bawah garis dentate, atau kardia tidak dapat dililitkan di sekitar gastroskop atau kantung hernia dapat dilihat selama pembalikan gastroskopik. Refluks esofagitis, biasanya tidak diobati dengan pembedahan. Hernia hiatus esofagus dapat dipertimbangkan pada kasus-kasus yang parah dan sekarang ada metode jahitan endoskopi. Itu dilakukan lebih awal di Rumah Sakit 301 di Beijing. Hal ini dilakukan dengan relatif baik. Namun demikian, hasil jangka panjangnya belum memuaskan.
Pasien: Silakan minta saran dari dokter spesialis mengenai penggunaan obat
Chen Guirong, Departemen Gastroenterologi, Rumah Sakit Umum Daerah Militer Jinan: Dianjurkan untuk menggunakan: Omeprazole (Loxac) kapsul/tablet enterik; atau Esomeprazole Magnesium (Nexium) tablet enterik; atau Rebella Throttle Sodium (Repo) tablet enterik. Ambil 1 tablet/kapsul secara oral 1-2 kali sehari. Morfolin bisa ditambahkan. Hal di atas hanya untuk referensi saja.