Bagaimana cara melakukan pembedahan untuk teratoma ovarium

  Teratoma ovarium adalah salah satu tumor jinak yang paling umum dalam ginekologi dan merupakan penyebab umum pembedahan ginekologi. Teratoma dapat terjadi tidak hanya pada ovarium wanita, tetapi juga pada testis pria, retroperitoneum, mediastinum, kepala dan leher, dan daerah sakrokokcygeal janin. Ovarium adalah tempat yang umum untuk perkembangan teratoma.  Teratoma ovarium adalah situs umum pada wanita, tetapi biasanya ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan fisik di masa dewasa, dan biasanya dapat didiagnosis secara umum dengan interpretasi ultrasound pada gambar. Pada sebagian pasien, sinar-X pra-operasi bahkan dapat mengungkapkan adanya gigi di perut bagian bawah.  Teratoma ovarium biasanya tidak menunjukkan gejala, tetapi dalam beberapa kasus, teratoma ini bisa menjadi begitu besar sehingga bisa terpelintir (seperti ujung semangka yang berputar beberapa kali), menyebabkan nyeri perut akut. Jarang, teratoma juga dapat menyebabkan ensefalitis neurologis.  Beberapa pasien mungkin memiliki penanda tumor yang tinggi seperti aFP dan CA125 pada pemeriksaan pra-operasi. Biasanya, teratoma yang ditemukan memerlukan manajemen bedah dan bedah laparoskopi sekarang telah menjadi norma. Bedah laparoskopi cepat pulih, tidak terlalu menyakitkan dan jauh lebih tidak invasif daripada bedah terbuka tradisional di masa lalu.  Pembedahan laparoskopi biasanya melibatkan pembuatan 3-4 sayatan 5mm atau 10mm di dinding perut, tetapi sekarang ada juga teknik laparoskopi lubang tunggal yang tidak meninggalkan bekas luka di dinding perut kecuali pusar, yang sangat menarik bagi wanita muda. Untuk teratoma ovarium yang terlalu kecil, tidak perlu terburu-buru melakukan pembedahan, tetapi peninjauan ulang dalam 3-6 bulan biasanya disarankan.  Beberapa pasien mungkin bertanya, apakah mereka bisa membawa tumor sampai cukup bulan dan kemudian mengobatinya dengan operasi caesar. Hal ini bukan tidak mungkin, tetapi preferensi yang lebih baik adalah mengobati tumor sebelum pembuahan untuk menghindari kecelakaan selama kehamilan akibat torsi dan kesulitan menanganinya selama kehamilan; teratoma gabungan sederhana tidak selalu memerlukan operasi caesar. Sebagian besar teratoma ovarium sudah matang, atau jinak, dengan beberapa yang memiliki potensi belum matang atau ganas, terutama bergantung pada patologi pasca operasi untuk menentukan hal ini.  Diperlukan tindak lanjut pasca-operasi secara teratur, dan terdapat risiko kekambuhan pada ovarium yang sama atau berlawanan.