Baru-baru ini, ada konsentrasi pertanyaan tentang teratoma ovarium, terutama tentang efek penemuan teratoma pada kehamilan, yang telah menyebabkan kebingungan bagi banyak “calon ibu”. Beberapa pertanyaan representatif tercantum di bawah ini untuk referensi Anda. 1. Apa yang dimaksud dengan teratoma ovarium? Bagaimana teratoma ovarium terjadi? Teratoma ovarium adalah salah satu jenis tumor sel germinal ovarium yang lebih umum. Tumor ini berasal dari sel germinal dalam jaringan ovarium dan dapat dibagi menjadi teratoma dewasa (jinak) dan belum dewasa (ganas) sesuai dengan tingkat diferensiasinya. Teratoma dewasa adalah yang paling umum dan merupakan mayoritas teratoma ovarium. Ciri utamanya adalah tumor mengandung berbagai komponen, seperti rambut, kulit, minyak, tulang, gigi dan jaringan otak, sedangkan teratoma ganas mengandung jaringan yang sebagian besar tidak jelas secara struktural. Setelah pembedahan, keluarga pasien dapat melihat tumpukan jaringan yang mengandung rambut, gigi, tulang, dan benda-benda seperti dadih kacang, yang semuanya merupakan manifestasi khas teratoma, yang sebenarnya merupakan kapsul kulit yang tumbuh pada ovarium dan membungkus komponen-komponen ini untuk membentuk massa. Penyebab perkembangan teratoma ovarium tidak diketahui, tetapi sekarang diperkirakan terkait dengan diferensiasi abnormal sel germinal. 2. Apakah saya perlu operasi jika saya menemukan teratoma ovarium? Apakah kehamilan akan terpengaruh jika pembedahan tidak dilakukan? Dapatkah diobati secara medis? Perlunya pembedahan setelah deteksi teratoma ovarium tergantung pada keadaan masing-masing kasus. Secara umum, alat yang paling penting untuk diagnosis diferensial pra-operasi tumor ginekologi adalah ultrasonografi dan penanda tumor. Teratoma lebih sering muncul sebagai massa campuran, dan penyakit yang paling penting untuk diidentifikasi pada massa campuran adalah keganasan panggul. Jika massa tidak melebihi ukuran 3 cm, terdefinisi dengan baik, memiliki presentasi teratoma yang khas seperti “tanda donat” pada ultrasonografi, dan penanda tumor berada dalam kisaran normal, dan jika kehamilan direncanakan dalam jangka pendek, massa dapat dibiarkan tanpa diobati di bawah pengamatan yang ketat dan tidak akan mempengaruhi konsepsi. Jika tidak ada pembesaran yang signifikan, hal ini bisa dibiarkan sampai nanti. Jika temuan ultrasonografi tidak lazim, atau jika ada peningkatan abnormal pada penanda tumor, atau jika massa lebih dari 5 cm atau lebih besar, dapat menyebabkan perut akut karena torsi kista ovarium dan mungkin memerlukan operasi darurat, atau bahkan nekrosis dan pengangkatan salah satu adneksa, sehingga operasi untuk mengangkat massa sebelum kehamilan sangat disarankan, serta untuk memperjelas diagnosis. Pengobatan teratoma tidak efektif. 3. Apa efek kehamilan pada teratoma? Apakah ukurannya akan bertambah atau berkurang? Kehamilan umumnya tidak banyak berpengaruh pada pertumbuhan teratoma. Namun, karena kepadatan teratoma yang tidak merata, teratoma ini rentan terpelintir karena aktivitasnya dan merupakan salah satu keadaan darurat ginekologi yang umum. Tumor dapat bergeser setelah kehamilan akibat pembesaran rahim dalam rongga panggul, atau pengosongan rongga panggul secara tiba-tiba setelah melahirkan, yang dapat memicu torsi. Untuk alasan ini, manajemen pra-kehamilan direkomendasikan untuk semua teratoma yang lebih besar. Selain itu, tekanan pada perut selama kehamilan juga dapat menyebabkan pecahnya teratoma, menyebabkan nyeri perut dan manifestasi lainnya, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam diagnosis dan manajemen. 4. Bagaimana seharusnya teratoma ovarium diobati bila ditemukan selama kehamilan? Dapatkah dilakukan pembedahan? Apakah anestesi memiliki efek pada janin? Dalam beberapa kasus, massa adneksa baru ditemukan setelah kehamilan karena kurangnya pemeriksaan yang cermat sebelum kehamilan. Secara umum, untuk pasien pada awal kehamilan, jika massa berukuran besar (lebih dari 5 cm) atau jika jinak atau ganasnya tidak dapat ditentukan, pembedahan tetap dianjurkan, dan dapat dilakukan setelah bulan ketiga kehamilan, ketika kemungkinan keguguran relatif rendah dan kista biasanya dapat diangkat sepenuhnya secara invasif minimal melalui pembedahan laparoskopi. Dianjurkan untuk melakukan operasi sebelum 18 hingga 20 minggu, ketika rahim tidak begitu besar sehingga mengganggu pandangan bedah. Operasi ini aman bagi janin, baik menggunakan anestesi umum atau kombinasi lumbal dan kaku (yang merupakan jenis anestesi blok lokal). 5. Apakah mungkin untuk mengangkat teratoma ovarium pada saat yang sama dengan persalinan? Apakah ada risiko yang terlibat dalam melakukannya? Tentu saja, jika massa tidak terdeteksi sampai akhir kehamilan, atau jika dianggap jinak sejak dini dan dipantau secara ketat sampai akhir kehamilan, kista ovarium dapat diangkat pada saat yang sama dengan operasi caesar. Resikonya terletak pada terjadinya torsi ujung dan pecah selama pengamatan yang mengakibatkan nyeri perut dan kebutuhan untuk operasi; pada sejumlah kecil pasien, pengobatan mungkin tertunda karena tumornya ganas. 6. Bagi pasien yang ingin hamil di masa depan, apakah operasi memiliki efek pada kehamilan? Seberapa cepat saya bisa hamil setelah operasi? Saat ini, sebagian besar operasi untuk teratoma ovarium dilakukan dengan pembedahan laparoskopik invasif minimal, yang hanya mengangkat tumor dan mempertahankan sebanyak mungkin jaringan ovarium normal, sehingga meminimalkan dampak operasi terhadap kehamilan. Secara umum, kehamilan dapat dipertimbangkan setelah 2 hingga 3 bulan istirahat setelah operasi. 7. Apakah saya perlu minum obat setelah operasi? Tidak diperlukan pengobatan setelah pembedahan untuk teratoma ovarium, hanya tindak lanjut rutin, biasanya setiap 3-6 bulan sekali. Kami berharap bahwa pertanyaan-pertanyaan di atas akan menjawab kekhawatiran banyak pasien. Juga dianjurkan agar calon ibu melakukan pemeriksaan kesehatan yang baik, terutama pemeriksaan ginekologi, sebelum mereka hamil. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ginekologi, serta TCT (untuk menyingkirkan lesi serviks) dan ultrasonografi (untuk menyingkirkan massa panggul) sebelum mempertimbangkan konsepsi, karena hal ini penting untuk kelancaran kehamilan.