(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien wanita berusia 37 tahun dalam keadaan sehat dan menjalani pemeriksaan kesehatan rutin, yang tidak menunjukkan adanya kelainan. Namun, dalam beberapa hari terakhir pasien tiba-tiba mengalami distensi abdomen dan nyeri. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan adanya massa padat kistik dengan mobilitas yang baik di ovarium kiri. Pengukuran penanda tumor menunjukkan peningkatan ringan pada alfa-fetoprotein. Berdasarkan temuan dan gejalanya, ia didiagnosis menderita teratoma ovarium. Pasien secara aktif diobati dengan obat dan dipulangkan dengan pemulihan yang baik.
Informasi dasar】Perempuan, 37 tahun
Jenis penyakit】 Teratoma ovarium
Rumah Sakit】Rumah Sakit Shanghai Universitas Kedokteran Tiongkok
Tanggal Konsultasi】 Agustus 2019
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (reseksi teratoma ovarium laparoskopi) + pengobatan intravena (injeksi ornidazol, injeksi asam traneksamat natrium klorida)
Masa Pengobatan】 6 hari rawat inap dan 3 bulan masa tindak lanjut
Hasil】Teratoma ovarium berhasil diangkat dan pasien keluar dari rumah sakit.
I. Konsultasi awal
Pasien, seorang wanita berusia 37 tahun, melaporkan bahwa dia menderita perut kembung dan nyeri selama beberapa hari terakhir dan rasa sakitnya tidak kunjung hilang, sehingga dia datang menemui dokter. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dan menunjukkan massa di ovarium kiri, berukuran sekitar 4,2 x 2,1 cm, yang bersifat kistik, dengan mobilitas yang baik dan sejumlah kecil cairan di panggul dengan massa adneksa bilateral. Pasien ditanyai secara rinci dan mengetahui bahwa dia melakukan pemeriksaan ginekologi secara teratur, dalam kondisi kesehatan yang baik, mengalami menstruasi yang teratur dan tidak mengalami dismenorea. Pasien memiliki 3 kehamilan dan 1 persalinan, dengan riwayat 2 aborsi dan tidak ada riwayat medis atau bedah sebelumnya. Berdasarkan temuan dan gejala pasien, ditentukan bahwa pasien memiliki teratoma ovarium dan memerlukan perawatan bedah. Setelah berkomunikasi dengan pasien, pasien setuju untuk menjalani operasi dan dirawat di rumah sakit.
II. Pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan pemeriksaan pra-operasi seperti tes darah rutin, pengelompokan darah, koagulasi, EKG, tes terkait virus dan rontgen dada, yang tidak menunjukkan adanya kelainan dan mengesampingkan kontraindikasi untuk operasi. Sebelum operasi, pasien diberikan suntikan ornidazol intravena untuk mencegah infeksi.
Setelah 8 jam berpuasa, reseksi teratoma ovarium laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Tumor dikeluarkan dari jaringan ovarium dan dikirim untuk pemeriksaan patologis untuk menentukan sifatnya. Operasi berjalan lancar, dengan perdarahan intraoperatif minimal, dan pasien dikembalikan ke bangsal setelah operasi. Setelah operasi, pasien diberikan suntikan ornidazole intravena untuk mencegah infeksi pasca operasi dan injeksi natrium klorida asam traneksamat untuk menghentikan pendarahan untuk mencegah pendarahan pasca operasi.
III. Efek pengobatan
Pada hari kedua pascaoperasi, pasien dalam keadaan baik dan tidak ada eksudasi atau keluarnya cairan dari lokasi luka. Namun, karena hasil pemeriksaan patologis belum tersedia, pasien lebih gugup dan cemas. Pada hari ke-4 pasca operasi, pemeriksaan patologis menunjukkan bahwa pasien memiliki teratoma kistik ovarium yang matang, yang merupakan tumor jinak, dan menginformasikan kepada pasien bahwa karena hasil patologisnya jinak, maka tidak diperlukan pengobatan ajuvan seperti kemoterapi. Pada hari ke-5 pasca operasi, pasien ditemukan telah pulih dengan baik dari luka perut dan tidak ada manifestasi panggul abnormal yang terlihat pada USG perut ulangan, yang menunjukkan bahwa pengobatannya efektif dan pasien dipulangkan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah pengobatan agresif, teratoma ovarium pasien berhasil diangkat dan dia pulih dengan baik pasca operasi. Namun demikian, karena pasien belum pulih sepenuhnya pada saat pemulangan, pasien masih perlu memperhatikan hal-hal berikut ini setelah dipulangkan.
1. Dalam hal kehidupan, dianjurkan untuk beristirahat di tempat tidur lebih awal, menghindari olahraga berat dan kerja fisik yang berat agar tidak mempengaruhi pemulihan luka pasca-operasi. Setelah lukanya semakin membaik, Anda dapat berolahraga dengan tepat sesuai dengan kondisi Anda, seperti berjalan kaki dan tai chi. Pada saat yang sama, Anda harus berkomunikasi dengan keluarga dan teman untuk meredakan emosi Anda dan mempertahankan sikap optimis dan positif untuk membantu Anda pulih. Pasien juga harus memperhatikan kondisi fisik mereka dan mencari pertolongan medis jika terjadi kelainan.
2. Dalam hal diet, pastikan Anda memiliki diet seimbang dan makan lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan yang kaya vitamin dan serat, seperti apel, kubis, dan pisang, untuk mencegah konstipasi, dan hindari makanan pedas, merangsang, dan berminyak.
V. Wawasan pribadi
Teratoma ovarium biasanya tidak memiliki tanda dan gejala yang jelas pada tahap awal, terutama pada teratoma ovarium jinak, terutama karena tingkat pertumbuhannya yang lambat. Namun demikian, jika tumor terpelintir, atau jika tumor itu nekrotik, pecah atau terinfeksi, tumor ini dapat bermanifestasi sebagai nyeri perut dan gejala-gejala tidak nyaman lainnya, yang biasanya dapat dikonfirmasi dengan USG ginekologi.
Jika ditemukan teratoma ovarium, penanganan bedah lebih menyeluruh. Dalam kasus ini, pasien dalam keadaan sehat dan tidak menderita menstruasi yang tidak teratur atau dismenorea, tetapi tiba-tiba mengalami distensi dan nyeri perut.