Banyak pasien yang dirawat di rumah sakit untuk operasi ginekologi selalu memiliki pertanyaan tentang banyaknya pengambilan darah dan berbagai tes yang dilakukan sebelum operasi: Saya baru saja datang untuk operasi ginekologi, apa gunanya melakukan tes-tes ini?
Di sini, kami akan menggunakan histerektomi sederhana sebagai contoh untuk memberi tahu Anda, apa saja tes pra-operasi dan untuk apa tes-tes tersebut.
I. Pemeriksaan fisik dan riwayat medis
Setiap pasien harus melalui proses ini sebelum operasi.
Pada hari pertama rawat inap, ketika Anda tiba di bangsal, pertama-tama Anda akan melapor ke ruang perawat. Setelah mendaftarkan informasi Anda, perawat akan mengukur tekanan darah, detak jantung dan laju pernapasan Anda, serta mengukur berat badan dan suhu tubuh Anda.
Pasien kemudian pergi ke tempat tidur untuk beristirahat dan dalam waktu 2 jam dokter di samping tempat tidur akan datang untuk menanyakan gejala pasien, penyakit yang mendasari apa pun, kondisi kesehatan sebelumnya, dan untuk memeriksa tubuh pasien.
Dengan mengambil riwayat medis, dokter bisa mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang kondisi pasien dan memiliki informasi yang mungkin biasa bagi pasien tetapi penting bagi dokter.
Oleh karena itu, pasien harus bisa menceritakan segalanya kepada dokter.
Berbagai tes dan pemeriksaan
1. Tes laboratorium
Tes dan pemeriksaan yang perlu dilakukan sebelum operasi adalah sebagai berikut
Tes darah: untuk menentukan apakah pasien menderita anemia, infeksi, gangguan hematologi, dll;
Urine rutin: untuk menentukan apakah pasien mengalami infeksi saluran kemih atau penyakit ginjal;
Biokimia darah: untuk menentukan fungsi hati dan ginjal serta kadar glukosa dan lipid darah;
Koagulasi: pembedahan bersifat traumatis dan tidak dapat dilakukan jika fungsi hemostatik tubuh tidak baik;
Imunisasi pra-transfusi: apakah ada infeksi hepatitis B, hepatitis C, AIDS, sifilis, jika ada infeksi, staf medis ruang operasi dan peralatan perlu dipersiapkan terlebih dahulu;
Golongan darah dan pencocokan silang: bila transfusi darah mungkin diperlukan untuk pembedahan, golongan darah harus dites dan pencocokan silang harus dilakukan untuk persiapan sebelumnya.
2. Item pemeriksaan
Pertama, setiap pasien harus menjalani dua tes berikut.
Elektrokardiogram (EKG): Hal ini dapat mengungkapkan masalah jantung yang tidak disadari oleh pasien, sebagian di antaranya perlu diobati sebelum pembedahan;
Radiografi dada: penentuan awal bahwa tidak ada kelainan yang signifikan pada paru-paru.
Selain itu, sitologi serviks (TCT) dan tes HPV serviks juga diperlukan.
Jika pasien berusia lebih tua, ekokardiogram dan tes fungsi paru akan diperlukan untuk memahami lebih lanjut fungsi jantung dan paru-paru, serta untuk menentukan apakah tidak ada kelainan yang signifikan. Pasien yang menjalani histerektomi laparoskopik juga memerlukan pemeriksaan ultrasonografi: ginjal, ureter dan kandung kemih.
Ini adalah tes pra-operasi rutin yang tidak banyak diketahui pasien dan dokter tidak punya waktu untuk menjelaskannya secara rinci.
Apakah tes-tes ini terlalu banyak obat?
Titik awal untuk pengembangan tes rutin semacam itu, pertama-tama dan terutama untuk memahami kondisi pasien dan mengurangi risiko pembedahan, sekaligus menyeimbangkan hal ini dengan prinsip biaya yang sederhana.
Pasien sering kali memiliki dua jenis pertanyaan tentang tes ini.
Yang pertama adalah: Saya baru saja datang untuk mengangkat fibroid, saya sangat sehat, mengapa kita melakukan semua tes ini? Apakah ini pengobatan yang berlebihan?
Jika Anda telah membaca penjelasan tentang tes-tes di atas, Anda akan menyadari perlunya tes-tes ini: tanpa tes-tes tersebut, pasien mungkin akan menghadapi risiko yang lebih besar selama operasi.
Yang kedua: tes-tes ini tidak cukup! Seribu dolar untuk membodohi orang. Mungkinkah mereka lebih komprehensif?
Ini adalah tes pra-operasi rutin yang dirancang untuk mengurangi risiko pembedahan. Jika tes ini menunjukkan kelainan, kami akan memilih tes yang lebih khusus, tergantung pada penyakitnya.
Memang benar bahwa memiliki tes pra-operasi yang lebih banyak dan lebih canggih dapat meningkatkan tingkat deteksi penyakit, tetapi ini berarti biaya yang lebih besar. Pada saat yang sama, tes semacam itu tidak menyaring penyakit pada tingkat yang tinggi dan tampaknya agak berlebihan.
Misalnya, ada kasus di kehidupan nyata.
Seseorang dirawat di rumah sakit karena fibroid dan tes pra-operasi rutin yang tersedia tidak mengungkapkan kanker paru-paru yang relatif kecil di paru-paru. Setelah histerektomi, pasien dipulangkan tanpa insiden, dan enam bulan kemudian, kanker paru-paru telah berkembang ke stadium lanjut.
Apakah hal ini mengharuskan rumah sakit untuk menyertakan CT sebagai bagian dari pemeriksaan pra-operasi rutin?
Memang benar bahwa beberapa puluh dolar untuk rontgen dada tidak memiliki tingkat deteksi setinggi CT ratusan atau ribuan dolar dalam mendeteksi kanker paru-paru dini. Tetapi, haruskah rumah sakit menyertakan CT scan dada sebagai tes pra-operasi rutin agar tidak melewatkan diagnosis?
Saya rasa tidak.
Karena mungkin dibutuhkan 1.000 pasien dengan batu kandung empedu untuk mendapatkan satu diagnosis yang terlewat; jelas tidak masuk akal untuk memberikan CT kepada 999 pasien lainnya karena satu orang.
Sekarang, apakah Anda memahami untuk apa tes tersebut sebelum Anda menjalani prosedur?