Sebagian besar penyakit endokrin berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon. Selain mengobati penyebabnya, hal yang paling penting adalah mengembalikan tingkat hormon yang normal. Proses penyesuaian ini harus sangat halus, meningkatkan satu sen terlalu banyak, mengurangi satu sen terlalu sedikit, tepat… Tetapi tidak mudah untuk melakukan hal ini, secara klinis sering kali muncul “berlebihan”, “terlalu banyak terlambat”. Situasinya sering kali “berlebihan” dan “terlalu banyak, terlambat”. Di bawah ini, kita akan membahas tentang pengobatan hipertiroidisme yang berlebihan. Pertama, apa saja bahaya pengobatan hipertiroidisme yang berlebihan? 1, pengobatan hipertiroidisme yang berlebihan dapat menyebabkan hipotiroidisme, dan yang terakhir membahayakan tubuh manusia tidak kurang dari hipertiroidisme, dapat menyebabkan metabolisme tubuh berkurang (seperti kelelahan, kedinginan, detak jantung melambat, dll.) Dan penurunan rangsangan saraf simpatik (seperti tidak bisa berkata-kata, lesu, depresi, dll.), dampaknya pada wanita hamil lebih serius, yang dapat menyebabkan keguguran pada ibu hamil, kelahiran prematur, dan gangguan perkembangan saraf dan intelektual janin. 2 . Pengobatan hipertiroidisme yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan umpan balik TSH, dan peningkatan kadar TSH dapat menyebabkan atau memperburuk gondok dan proptosis. 3 . Pengobatan hipertiroidisme yang berlebihan juga dapat meningkatkan efek samping toksik obat antitiroid (ATD) pada tubuh, yang menyebabkan leukopenia, kerusakan hati, dermatitis alergi, dan sebagainya. Apa saja kasus yang umum terjadi akibat pengobatan hipertiroidisme yang berlebihan? 1 . Indikasi Obat Anti Tiroid (ATD) tidak dikuasai dengan baik Hipertiroidisme (disebut sebagai “hipertiroidisme”) mengacu pada sekelompok sindrom klinis yang disebabkan oleh berbagai alasan peningkatan kadar tiroksin dalam darah. Selain penyakit Graves yang sudah dikenal (gondok menyebar dengan hipertiroidisme), ada banyak jenis hipertiroidisme lainnya, termasuk “hipertiroidisme sementara” yang disebabkan oleh tiroiditis subakut atau tiroiditis limfositik kronik (penyakit Hashimoto). Meskipun yang terakhir ini juga diklasifikasikan sebagai hipertiroidisme dalam arti luas, jenis hipertiroidisme ini tidak disebabkan oleh sintesis dan sekresi hormon hipertiroid (misalnya, pada penyakit Graves), tetapi lebih disebabkan oleh peningkatan pelepasan tiroksin sebagai akibat dari penghancuran sel-sel penyaring tiroid, dan biasanya hanya terlihat pada tahap awal perjalanan penyakit, seringkali ringan, dan dapat diobati secara simtomatis (misalnya, jika pasien mengalami serangan panik, pasien dapat diberi stimulan jantung oral), dan biasanya tidak memerlukan pengobatan antitiroid (ACT). Obat antitiroid (ATD) biasanya tidak diperlukan. Bahkan pada beberapa pasien dengan gejala yang parah, hanya diperlukan ATD dalam dosis kecil untuk waktu yang singkat, jika tidak, pasien sangat rentan terhadap hipotiroidisme. Ada juga “hipertiroidisme terkait hCG”. Hal ini terjadi terutama pada awal kehamilan dan berhubungan dengan peningkatan kadar human chorionic gonadotropin (hCG). Karena hCG dan TSH secara kimiawi serupa, hCG juga memiliki efek rangsang pada reseptor TSH pada permukaan sel tiroid, yang mengakibatkan peningkatan ringan pada FT4 atau FT3 dan penurunan kadar TSH. “Hipertiroidisme terkait hCG” adalah perubahan fisiologis sementara pada awal kehamilan, dan gejala hipertiroidisme ringan dan biasanya tidak memerlukan obat antitiroid. Seiring dengan perkembangan kehamilan, kadar hCG akan menurun secara bertahap dan kadar hormon tiroid dapat kembali normal. Terakhir, perlu dicatat bahwa, tidak seperti hipotiroidisme subklinis pada kehamilan, hipertiroidisme subklinis pada kehamilan tidak memerlukan intervensi ATD karena tidak ada bukti bahwa hipertiroidisme subklinis berhubungan dengan hasil kehamilan yang merugikan. “Tidak seperti hipotiroidisme subklinis, hipertiroidisme subklinis pada kehamilan tidak memerlukan intervensi ATD karena tidak ada bukti bahwa hipertiroidisme subklinis berhubungan dengan hasil kehamilan yang merugikan atau perkembangan otak janin. Penyesuaian dosis obat antitiroid (ATD) yang tidak tepat Pengobatan farmakologis hipertiroidisme secara kronologis dibagi menjadi tiga fase: “fase kontrol”, “fase pengurangan dosis”, dan “fase pemeliharaan”. Tujuan dari fase kontrol adalah untuk mengontrol sintesis dan sekresi hormon tiroid dan meredakan gejala dengan cepat. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa obat tidak boleh diberikan secara berlebihan dan durasinya tidak boleh terlalu lama (biasanya 4 ~ 6 minggu). Jika tidak, hal ini dapat menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid atau memperparah kondisi mata yang menonjol. Ketiga, bagaimana menghindari pengobatan hipertiroidisme yang berlebihan Tidak semua hipertiroidisme membutuhkan pengobatan obat anti-tiroid (ATD), sebelum menggunakan obat harus melakukan diagnosis banding yang baik, pemahaman yang ketat tentang indikasi obat; kedua, obat perlu disesuaikan secara individual, dosisnya tidak boleh terlalu besar, untuk mencegah kelebihan dosis; ketiga, dalam proses penggunaan obat, kita harus sering memantau fungsi tiroid (FT3, FT4, TSH), sesuai dengan hasil tes, sesuaikan dosis obat pada waktu yang tepat. Ketiga, fungsi tiroid (FT3, FT4, TSH) harus sering dipantau selama pengobatan, dan dosisnya harus disesuaikan dengan hasil tes.