Penderita diabetes yang dikombinasikan dengan komplikasi parah terutama kondisi berikut, seperti dikombinasikan dengan penyakit ginjal yang parah, mencapai jumlah proteinuria yang besar, atau bahkan dikombinasikan dengan fungsi ginjal yang abnormal dan uremia. Selain mengendalikan gula darah dengan insulin dan minum obat untuk melindungi ginjal dan mengurangi protein urin, kondisi ini harus diobati dengan dialisis jika perlu. Jika retinopati diabetik gabungan berada dalam tahap ketiga, dapat diobati dengan obat-obatan. Jika berada dalam tiga tahap kedua, injeksi obat intra-orbital atau perawatan laser dapat dipertimbangkan.