Hernia yang menonjol dari umbilikus disebut hernia umbilikalis. Ada dua kategori klinis: hernia umbilikalis infantil dan hernia umbilikalis dewasa. Hernia umbilikalis dewasa paling sering terlihat pada orang gemuk dengan dinding perut yang lemah, orang paruh baya dan lanjut usia, dan ibu yang sedang menstruasi, serta pada pasien yang menderita penyakit kronis dengan peningkatan tekanan intra-abdomen. Isi hernia sebagian besar adalah omentum mayor, diikuti oleh kolon transversal dan usus halus. Manifestasi klinis utama adalah hernia bundar yang menonjol dari umbilikus saat berdiri, batuk dan mengejan, yang menghilang atau menjadi lebih kecil saat berbaring. Hernia tidak hilang ketika berbaring jika isinya adalah omentum atau saluran usus. Tepi cincin hernia mungkin teraba setelah pencabutan hernia yang menonjol, dan jika ada lebih banyak omentum dan tonjolan usus, mungkin ada rasa sakit yang samar-samar dan ketidaknyamanan perut. Hernia umbilikalis yang lebih kecil biasanya tanpa gejala. Pada hernia umbilikalis dewasa, cincin hernia lebih keras, kurang fleksibel dan tidak dapat diperluas, dan lebih mungkin untuk terjebak dan tercekik daripada hernia umbilikalis bayi. Banyak pasien dengan nyeri perut kronis yang tidak dapat dijelaskan, kembung dan nyeri tarikan yang berhubungan dengan posisi sebenarnya terkait dengan hernia umbilikalis dan sering diabaikan. Secara klinis, diagnosis dibuat dengan inspeksi visual dan palpasi rutin. Pasien dengan nyeri perut kronis yang tidak dapat dijelaskan, distensi, dan nyeri tarikan yang berhubungan dengan posisi dapat didiagnosis dengan pencitraan peritoneal dan USG, dan dapat dibedakan dari gangguan dinding perut lainnya. Namun demikian, hernia umbilikalis yang secara klinis tidak menunjukkan gejala atau atipikal sering tidak diobati secara efektif dan bisa menyebabkan kondisi yang serius. Hernia yang tersangkut dan tercekik: Pada hernia umbilikalis dewasa, cincin hernia sempit dan dikelilingi oleh jaringan parut yang keras, sehingga hernia yang tersangkut atau tercekik lebih sering terjadi pada orang dewasa. Nyeri mendadak dan parah, obstruksi usus mekanis, peritonitis akut dan toksisitas sistemik dapat terjadi, bahkan mengakibatkan kematian. 2. Pecahnya hernia umbilikalis: Pada wanita hamil atau pasien sirosis hati dengan asites, ruptur spontan yang parah dan sulit atau traumatis kadang-kadang dapat terjadi karena ketegangan yang berlebihan pada otot-otot perut dan ketegangan ekstrim pada dinding perut. Pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Pada orang dewasa, hernia umbilikalis tidak sembuh secara spontan dan rentan terhadap jebakan dan pencekikan, jadi semua harus diobati dengan pembedahan. Di masa lalu, pembedahan dikontraindikasikan pada pasien dengan asites sekunder akibat sklerosis hati, dan pada pasien usia lanjut dengan penyakit jantung atau paru yang parah yang tidak dapat mentoleransi pembedahan, dan hanya jika terjadi intususepsi atau pencekikan, pembedahan harus segera dilakukan. Namun demikian, dengan penggunaan anestesi lokal dan berbagai bahan perbaikan saat ini, sebagian besar pasien tersebut dapat diobati dengan pembedahan dan disembuhkan. Perawatan bedah tradisional, di bawah anestesi umum atau epidural dengan sayatan antar-jemput transversal yang besar, memiliki kelemahan sayatan besar, trauma, tidak ada pengawetan pusar, pemulihan lambat, mudah kambuh, biaya tinggi, dan persyaratan tinggi untuk penyakit yang mendasari pasien, dan tidak dapat diterima secara klinis oleh sebagian besar pasien. Saat ini, anestesi lokal kecil, sayatan melengkung paramedis dengan panjang sayatan 3-4cm dan perbaikan patch bebas tegangan digunakan. Ini memiliki keuntungan dari sayatan kecil, kosmetik luka mikro, pelestarian pusar, pemulihan cepat, tidak kambuh, biaya rendah, serta persyaratan penyakit yang mendasari pasien.