Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian genetik telah menunjukkan bahwa epilepsi memang merupakan kelainan genetik, termasuk epilepsi primer dan sekunder. Genetika adalah penyebab endogen utama epilepsi, sementara semua aspek kerusakan otak dari onset embrio hingga pra-onset adalah penyebab eksogen utama epilepsi. Studi tentang anak kembar dengan epilepsi telah menunjukkan bahwa anak-anak dengan epilepsi rentan secara genetik, dengan kembar monozigot memiliki sekitar enam kali konsistensi kembar dizigotik, dengan perbedaan yang signifikan dalam konsistensi penyakit dan konsistensi jenis kejang. Hal ini menunjukkan bahwa konsistensi epilepsi bervariasi dengan sifat-sifat genetik, yang menunjukkan bahwa epilepsi berhubungan secara genetik. Analisis keluarga dan survei epidemiologi pasien epilepsi menunjukkan bahwa prevalensi epilepsi pada kerabat dengan epilepsi idiopatik adalah 3,8% hingga 10,8%, dan secara individual hingga 19,8% hingga 35%, yang secara signifikan lebih tinggi daripada epilepsi simtomatik (1% hingga 4,6%), yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum (0,3% hingga 0,6%), dan semakin dekat hubungan darah dengan pasien, semakin tinggi prevalensinya. Telah didokumentasikan dengan baik bahwa tidak kurang dari 10 gen epilepsi manusia telah dilokalisasi dan sekitar 150 sindrom genetik dapat dikombinasikan dengan epilepsi atau mioklonus. Beberapa epilepsi sekunder (misalnya, sekunder akibat tumor otak, cedera otak traumatis) juga memiliki karakteristik genetik, dan lebih umum bagi kerabat untuk memiliki tumor yang dipersulit oleh epilepsi, bahkan tanpa adanya kejang. Data di atas menunjukkan bahwa epilepsi memiliki kecenderungan genetik tertentu. Namun, hal ini hanya menunjukkan bahwa orang dengan kualitas genetik memiliki ambang kejang yang rendah dan peningkatan kerentanan terhadap kejang ketika mereka menghadapi faktor lingkungan tertentu, sementara timbulnya kejang ditentukan oleh faktor internal dan eksternal. Faktor genetik yang menyebabkan kejang dalam kehidupan nyata hanya menyumbang sebagian kecil dari semua epilepsi (beberapa laporan bervariasi dari 50% hingga 20%), sehingga pasien tidak perlu terlalu khawatir tentang aspek genetik epilepsi.