(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah. Informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Xiao Mei yang berusia 17 tahun datang ke klinik rawat jalan kami dengan sakit perut dan diare setelah makan makanan yang dibawa pulang. Melalui pemeriksaan fisik, tes darah rutin, dan presentasi klinis pasien, ia didiagnosis dengan infeksi bakteri usus yang disebabkan oleh pola makan yang tidak higienis, yang menyebabkan enteritis akut.
Informasi dasar】Perempuan, 17 tahun
Jenis penyakit】Infeksi usus
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pusat Selatan Universitas Wuhan
Tanggal Konsultasi】 Desember 2021
Rencana pengobatan】 Obat-obatan (injeksi levofloxacin hidroklorida, injeksi skopolamin hidroklorida, injeksi glukosa natrium klorida)
[Periode Pengobatan] Pengobatan standar selama 3 hari
Efektivitas】 Gejala sakit perut dan diare berangsur-angsur membaik dan kondisinya efektif diobati
I. Konsultasi awal
Di pagi hari, saya menerima seorang gadis muda yang datang ke klinik untuk berobat karena sakit perut dan diare. Dia menggambarkan dirinya sebagai Xiao Mei dan memesan makanan untuk dibawa pulang karena dia bosan makan di kantin sekolah. Saya menemukan bahwa suhu tubuh Xiao Mei normal dan tidak ada demam untuk saat ini, tetapi mulut dan bibirnya sedikit kering dan putih, dia tidak bersemangat dan suara ususnya aktif. Dikombinasikan dengan gejala sakit perut dan diare yang dialami Xiao Mei, saya menganggap bahwa itu adalah radang usus akut yang disebabkan oleh pola makan yang tidak bersih, tetapi klarifikasi lebih lanjut diperlukan melalui tes darah rutin.
II. Pengobatan
Setelah mendapatkan persetujuan, Xiao Mei menjalani tes darah rutin untuk menentukan apakah ada infeksi bakteri. Hasil darah rutin menunjukkan jumlah sel darah putih yang meningkat, yang dengan jelas mengindikasikan bahwa enteritis akut disebabkan oleh infeksi bakteri setelah makan makanan yang dibawa pulang. Dia setuju untuk menerima injeksi levofloxacin hidroklorida untuk pengobatan antiinflamasi, dan diberi larutan skopolamin hidroklorida untuk menenangkan otot polos dan meredakan nyeri dan diare, dan larutan natrium klorida glukosa untuk mengisi kembali cairan untuk menghindari diare parah yang menyebabkan ketidakseimbangan air-elektrolit.
III. Efek pengobatan
Setelah infus levofloxacin hidroklorida, skopolamin hidroklorida, dan natrium klorida pada hari ke-1, Xiao Mei melaporkan bahwa dia merasakan sakit perut yang lebih sedikit dan memberi tahu saya bahwa gejala diare yang dialaminya telah membaik secara signifikan sebelum infus diulang pada hari ke-2. Pada akhir infus di hari ke-3, dia melaporkan bahwa dia merasa kembali normal tanpa gejala sakit perut dan jumlah buang air besar cenderung normal. Mengingat penyakitnya telah mereda, saya memberi tahu Xiao Mei bahwa dia dapat mengakhiri pengobatan.
IV. Catatan
Saya sangat senang bahwa kesehatan Xiao Mei telah kembali, tetapi setelah pemulihan, kita juga harus memperhatikan fakta bahwa, karena fungsi pencernaan masih dalam keadaan lemah, makanan ringan dan mudah dicerna harus menjadi fokus utama dalam waktu dekat, dan asupan makanan berminyak dan pedas untuk sementara dilarang. Namun demikian, makanan yang kaya nutrisi, seperti bubur ikan, dapat ditambahkan untuk memberikan energi bagi tubuh dan membantu pemulihan. Selain itu, penting untuk menjaga perut tetap hangat dalam kehidupan sehari-hari untuk menghindari gejala diare yang disebabkan oleh dingin, dan minum banyak air untuk mengisi kembali cairan tubuh setiap hari.
V. Wawasan pribadi
Saat ini, lebih banyak orang suka makan takeaway, tetapi mungkin ada masalah kebersihan dengan takeaway, yang dapat menyebabkan enteritis akut atau gastroenteritis akut setelah makan. Misalnya, Xiao Mei yang berusia 17 tahun mengalami sakit perut dan diare setelah makan makanan yang dibawa pulang, tetapi dia bisa mencari pertolongan medis tepat waktu, jika tidak, kondisinya bisa berkembang menjadi demam dan muntah, menyebabkan gangguan elektrolit air, memperpanjang pengobatan dan mungkin mengancam nyawa. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan kebersihan pola makan, kurangi makan takeaway dan makan lebih banyak makanan yang ringan dan mudah dicerna, yang baik untuk pemeliharaan saluran pencernaan.