Mesin CT pertama di dunia berhasil dikembangkan di Inggris pada tahun 1971 dan digunakan dalam praktik klinis dengan hasil yang sangat memuaskan. Sejak saat itu teknologi CT terus berkembang, dan setelah mesin CT spiral 4-lapisan pertama di dunia diperkenalkan pada tahun 1998, teknologi CT multi-lapisan berkembang pesat, dengan 16 lapisan dikembangkan pada tahun 2001 dan 64 lapisan CT memasuki praktik klinis pada tahun 2003. Seiring dengan meningkatnya jumlah lapisan yang dipindai, kemampuan untuk memindai secara simultan menjadi semakin kuat, kecepatan pemindaian menjadi lebih cepat (0,5 detik – 0,42 detik – 0,37 detik – 0,33 detik) dan resolusi gambar menjadi lebih tinggi (dalam hal resolusi sumbu Z: 1mm – 0,75mm – 0,6mm – 0,33mm). Pada tahun 2005, pertemuan tahunan Radiological Society of North America (RSNA) secara resmi meluncurkan teknologi CT dual-source, yang telah digambarkan sebagai inovasi revolusioner dalam sejarah pengembangan CT, melampaui jumlah lapisan pemindaian sederhana ( atau baris detektor) (yang telah menjadi titik kompetitif utama teknologi CT dalam beberapa tahun terakhir), mendefinisikan ulang dan menafsirkan kembali konsep CT, memperluas aplikasi klinis CT secara komprehensif, dan mendorong bidang pencitraan diagnostik ke ketinggian yang mengejutkan! Dengan diperkenalkannya CT multilayer sumber tunggal / sumber ganda, pemindaian lapisan ultra-tipis yang sebelumnya diinginkan oleh dokter telah tercapai, dan gambar CT resolusi tinggi dengan ketebalan lapisan 0,6mm sekarang sudah tersedia secara klinis, dengan pemindaian sub-milimeter untuk pemindaian cepat pada cakupan besar, yaitu waktu pemindaian yang lebih pendek, akurasi lebih tinggi, dan dosis radiasi lebih rendah untuk subjek. Untuk penyakit pernafasan, dapat dengan jelas menunjukkan bronkus perifer, pembuluh darah paru, lesi intrapulmonal dan hubungan yang berdampingan, dll. Hal ini secara unik berharga untuk diagnosis bronkiektasis, emfisema, infeksi paru-paru dan kanker paru-paru. Nodul paru kecil terisolasi (SPN), yang sebelumnya sulit dideteksi pada radiografi konvensional, telah terdeteksi lebih awal dengan meluasnya penggunaan teknologi pemindaian penampang tipis CT, dan nodul kecil berdiameter ≤1,0cm atau bahkan <0,5cm sekarang mudah diamati. Ukuran nodul paru sangat erat kaitannya dengan keganasan, dengan probabilitas keganasan 93%-97% untuk diameter >3cm, 64%-82% untuk >2cm, 6%-28% untuk 0,5-1,0cm dan 0-1% untuk <0,5cm. Nodul paru kecil berdiameter ≤1,0 cm, juga dikenal sebagai nodul sub-sentimeter, di mana 80% di antaranya adalah nodul yang tidak terkalsifikasi, adalah yang paling bernilai secara klinis dan paling menantang untuk didiagnosis. Positron emission computed tomography (PET) adalah salah satu teknik pencitraan medis tercanggih yang tersedia. Teknologi PET saat ini merupakan satu-satunya teknik yang menggunakan morfologi anatomi untuk pencitraan fungsional, metabolik, dan reseptor dengan cara non-invasif. Saat ini, ini adalah salah satu alat klinis terbaik yang digunakan untuk mendiagnosis dan memandu pengobatan tumor. Namun demikian, PET-CT dianggap terbatas penggunaannya untuk nodul sub-sentimeter ≤1,0 cm karena terdapat negatif palsu yang signifikan dalam diagnosis kanker paru mikroskopis ≤1,0 cm, atau karsinoma bronkoalveolar dan gabungan komponen karsinoma alveolar dalam adenokarsinoma. Lokasi nodul kecil di paru-paru juga merupakan prediktor independen keganasan paru-paru, dengan paru-paru kanan dan lobus atas lebih mungkin menjadi ganas. Nodul yang terletak di dalam parenkim paru lebih cenderung ganas daripada nodul yang terletak di pleura, celah lobar atau paravalvular. Lesi jinak umumnya dapat didistribusikan ke seluruh lobus paru-paru dan tidak berkorelasi secara signifikan dengan lokasi. Jumlah nodul (tunggal atau multipel) tidak selalu terkait dengan jinak atau ganasnya, dan satu nodul pun mungkin ganas. Dalam kasus nodul kecil di paru-paru yang belum jelas pada CT scan, diagnosis dapat dibuat dengan pengamatan nodul yang dinamis saat nodul berubah. Kita tahu bahwa tumor ganas timbul dari transformasi ganas sel normal. Laju penggandaan sel tumor secara medis dinyatakan dalam istilah waktu penggandaan, yaitu waktu yang diperlukan untuk satu menjadi dua, dua menjadi empat dan empat menjadi delapan. Secara klinis, perkalian biasanya dihitung berdasarkan diameter massa, dengan 1/3 peningkatan diameter menunjukkan peningkatan volume 1 kali lipat. Waktu penggandaan untuk lesi ganas biasanya antara 20 dan 400 hari, dengan waktu penggandaan <20 hari lebih cenderung menjadi penyakit menular dan> 400 hari umumnya tumor jinak. Nodul kecil di paru-paru merupakan karakteristik lesi ganas ketika muncul pada pencitraan CT sebagai gerinda pada margin, lobus dan rongga berdinding tebal atau perubahan seperti kaca tanah di dalamnya, tetapi kadang-kadang sangat sulit untuk menganalisis fitur internal, fitur marjinal, peningkatan CT, dan fitur pencitraan lainnya dari nodul ≤1,0 cm, sehingga klinisi perlu melihat dengan cermat ukuran, lokasi, tingkat pertumbuhan, dan indikator lain dari nodul tersebut. Ada beberapa alasan sulitnya mendiagnosis dan mengobati nodul sub-sentimeter di paru-paru: (1) nodul ini biasanya secara klinis tidak bergejala dan sebagian besar terdeteksi selama pemeriksaan fisik, sehingga sering tidak mendapat perhatian yang cukup dari pasien dan keluarganya; (2) pasien takut akan operasi torakoskopi atau bedah jantung terbuka dan khawatir akan biaya operasi yang tinggi; (3) sulit menentukan sifat nodul yang jinak atau ganas dengan berbagai pemeriksaan pencitraan, termasuk film dada X-ray, CT, PET-CT, dll.; (4) nodul fibrobronkial sering ditemukan di paru-paru. (4) metode invasif seperti bronkoskopi fibreoptik, TBNA, dan tusukan paru-paru perkutan sulit untuk mendapatkan jaringan yang cukup untuk konfirmasi patologis nodul yang ukurannya terlalu kecil; (5) dokter memiliki pemahaman yang bias tentang nodul sub-sentimeter di paru-paru. Oleh karena itu, dokter harus mengubah sudut pandang yang terlalu memperhatikan dosis radiasi selama pemeriksaan CT dan mengabaikan ketebalan lapisan CT scan, dan secara aktif melakukan CT scan milimeter/submillimeter dosis rendah, yang tidak hanya memfasilitasi identifikasi awal nodul sub-sentimeter jinak dan ganas di paru-paru, tetapi juga menghindari trauma dan komplikasi yang tidak perlu dengan mengadopsi strategi perawatan klinis yang masuk akal dan terstandardisasi, dan meringankan pasien dari beban psikologis dan fisik mereka sedini mungkin.