Kelompok usia utama untuk timbulnya penyakit ini adalah anak-anak di bawah usia 10 tahun dan orang dewasa berusia 40-an tahun, dengan distribusi bimodal yang khas. Kelompok usia lainnya juga terpengaruh, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Misalnya, orang yang berusia dua puluhan dan tiga puluhan juga bisa mengalami kabut asap, dan kami bahkan pernah menjumpai pasien kabut asap yang berusia 60-an dalam praktik klinis. Sebagian pasien bertanya, apakah mereka bisa menjalani operasi untuk smouldering pada usia 60 tahun. Faktanya, tidak ada korelasi langsung antara usia pasien dan pembedahan, dan usia yang lebih tua bukan merupakan kontraindikasi untuk pembedahan. Secara umum diterima bahwa perawatan medis konservatif terhadap kabut asap tidak terlalu penting, dan bahwa pembedahan harus dilakukan segera setelah diagnosisnya jelas. Namun demikian, pilihan prosedur pembedahan harus dilakukan secara hati-hati. Secara tradisional, kabut asap telah diobati dengan operasi bypass vaskular langsung atau tidak langsung (yaitu, penambalan), tetapi kedua pendekatan ini memiliki keterbatasan dan kekurangan. Misalnya, operasi bypass vaskular langsung lebih sulit dan memperbaiki suplai darah sampai batas tertentu, sedangkan penambalan membutuhkan waktu 3-6 bulan untuk mengembangkan pembuluh darah baru, selama waktu itu masih ada risiko infark serebral dan perdarahan. Oleh karena itu, baik bedah bypass langsung maupun penambalan saja tidak dapat mencapai hasil yang sangat memuaskan. Sekarang ada prosedur bedah baru, bedah bypass vaskular gabungan, yang mengatasi kelemahan ini dan mencapai hasil yang diinginkan. Bedah bypass vaskular kombinasi adalah kombinasi bypass langsung dan penambalan dalam prosedur yang sama, dengan bypass langsung yang menyediakan aliran darah langsung dan prosedur penambalan multifaktorial untuk memperpanjang suplai darah dan mencapai hasil yang lebih baik.