Investigasi prevalensi hiperplasia prostat pada komunitas multisenter di Beijing: hasil studi BPC-BPH Metode pengambilan sampel acak acak proporsional bertingkat bertingkat digunakan untuk memilih pria berusia di atas 50 tahun sebagai subjek penelitian, dan Skor Gejala Prostat Internasional (IPSS), ultrasonografi abdomen untuk mengukur volume prostat dan output urin sisa, dan penentuan laju aliran aliran urin maksimum dicatat. Hasil dianalisis dengan ANOVA menggunakan perangkat lunak SPSS dan P<0,05 dianggap signifikan secara statistik. Hasil Sebanyak 1644 laki-laki dengan usia rata-rata 64,5 tahun (50-93 tahun) terdaftar dalam penelitian yang memenuhi kriteria, dan semua responden memiliki skor IPSS (9,9 ± 8,2), volume prostat rata-rata (30,85 ± 19,42) g, dan laju aliran urin maksimum (Qmax) rata-rata (14,74 ± 7,51) ml/dtk, dengan masing-masing dari ketiganya menunjukkan korelasi yang berbeda. korelasi yang berbeda (koefisien korelasi r 0,388, 0,262, -0,371, masing-masing). Prevalensi gejala saluran kemih bagian bawah yang sedang hingga berat adalah 50,8% (835/1644), dan 69,7% (1164/1644) responden memiliki volume prostat total >20 g, dengan Qmax <15 ml/dtk 53,78% (883/1644). Kesimpulan: Gejala saluran kemih bagian bawah dan volume prostat berkorelasi positif dengan usia dan laju aliran kemih maksimum berkorelasi negatif dengan usia pada pria berusia di atas 50 tahun di Beijing. Prevalensi hiperplasia prostat pada kelompok ini adalah 26,82% (441/1644) berdasarkan kriteria IPSS>7, volume prostat>20g, dan Qmax <15 ml/dtk, dan prevalensi hiperplasia prostat meningkat dibandingkan dengan masa lalu. BPH merupakan salah satu penyakit umum yang mempengaruhi kualitas hidup pria lanjut usia, dan prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia; namun, prevalensi BPH bervariasi dari satu daerah ke daerah lain karena perbedaan etnis, lokasi geografis, populasi penelitian, dan metode penelitian. Sejauh ini, ada relatif kurangnya informasi epidemiologi yang baik tentang BPH di Cina; untuk alasan ini, kami menyelidiki status prevalensi BPH saat ini di daerah Beijing dan melaporkan hal berikut. Objek dan metode Penelitian ini menggunakan metode pengambilan sampel acak acak proporsional bertingkat bertingkat, dengan jalan sebagai strata utama, komunitas dan desa administratif sebagai unit pengambilan sampel dasar, dan semua komunitas dan desa administratif merupakan populasi pengambilan sampel. Jalan digunakan sebagai strata utama, dengan lingkungan dan kelurahan sebagai sub-strata. Pendekatan ini didasarkan pada pertimbangan berikut: tingkat prevalensi di setiap strata (antara lingkungan di daerah perkotaan dan antara desa administratif di daerah pinggiran kota) relatif sama, dengan variasi yang lebih kecil, sehingga pengambilan sampel secara acak dapat mengurangi kesalahan pengambilan sampel; batas-batas strata didefinisikan dengan jelas, sehingga informasi demografi akurat, dan duplikasi serta kelalaian dalam pengambilan sampel dapat dihindari. Populasi penelitian terdiri dari pria berusia ≥50 tahun dalam populasi penduduk di 15 komunitas di daerah perkotaan dan pinggiran kota Beijing pada tanggal 1 Juni 2008, yang dibagi menjadi empat kelompok usia: 50 tahun, 60 tahun, 70 tahun, dan ≥80 tahun. Kriteria eksklusi 1, mereka yang memiliki riwayat operasi prostat, uretra, dan kandung kemih sebelumnya; 2, mereka yang memiliki gangguan neurologis yang dapat memengaruhi fungsi kemih; 3, mereka yang memiliki gangguan kejiwaan yang tidak dapat diajak bekerja sama; 4, mereka yang memiliki riwayat tumor pada kandung kemih dan prostat; 5, mereka yang mengalami stenosis uretra dan mereka yang menggunakan obat-obatan yang dapat memengaruhi fungsi saluran kemih bagian bawah. Investigasi yang dilakukan meliputi: pencatatan skor IPSS untuk mengetahui gejala saluran kemih bagian bawah; USG abdomen untuk mengukur volume prostat dan volume urin residual, menentukan laju aliran urin maksimum, serta palpasi rektal (DRE) dan pengukuran antigen spesifik prostat (PSA, ELISA) untuk mengecualikan tumor prostat, penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etik, dan seluruh responden telah menandatangani lembar persetujuan. Metode statistik: SQL-Server digunakan untuk membuat basis data dan hasilnya dianalisis menggunakan perangkat lunak SPSS 11.0. Variabel kontinu dinyatakan sebagai χ±s dan data distribusi miring dinyatakan sebagai median (kuartil). Perbandingan antara beberapa kelompok dianalisis dengan ANOVA, uji rank sum digunakan jika tidak sesuai dengan distribusi normal, dan uji χ2 digunakan untuk variabel kategorik. p<0,05 dianggap signifikan secara statistik. HASIL I. Distribusi populasi subjek penelitian dan komunitasnya Sebanyak 1.656 subjek diselidiki dalam penelitian ini, dimana 1.644 subjek memenuhi kriteria, dengan usia rata-rata (64,5±9,8) tahun, dan komposisi populasi subjek dan komunitas target ditunjukkan pada Tabel 1. PSA subjek memiliki rata-rata (2,75±1,84) ng / ml, dan DRE menunjukkan bahwa tidak ada manifestasi keganasan pada kelenjar prostat. Kedua, gejala saluran kemih yang lebih rendah Skor IPSS Skor IPSS rata-rata (9,9 ± 8,2) (95% CI9,5-10,2) pada kelompok populasi yang diteliti ini, skor IPSS dari empat kelompok usia 50 tahun ~, 60 tahun ~, 70 tahun ~, ≥ 80 tahun, masing-masing adalah: 6,3 ± 6,5 (95% CI 5,8-6,8), 10,3 ± 8,0 (95% CI9,6 ~) 11,1), 13,1±8,1 (95% CI 12,4-13,9) dan 15,6±8,5 (95% CI 14,017,1), dan perbedaan gejala saluran kemih bagian bawah di antara kelompok usia secara statistik signifikan (P<0,05), dan analisis korelasi Pearson menunjukkan adanya korelasi antara skor IPSS dengan usia (r = 0,388, P <0,01). Gejala saluran kemih bagian bawah Skor IPSS 0-7 untuk ringan, 8-19 untuk sedang, 20-35 untuk berat, proporsi gejala saluran kemih bagian bawah ringan, sedang dan berat berturut-turut adalah 49,2%, 36,4% dan 14,4%, hasil proporsi distribusi derajat gejala antar kelompok usia ditunjukkan pada Tabel 2, dan analisis menunjukkan bahwa perbedaan distribusi penderita dengan gejala sedang hingga berat antar kelompok usia signifikan secara statistik (P<0,01) dan berkorelasi dengan usia. korelasi dengan usia (r = 0.457, P<0.01). Skor IPSS untuk gejala iritasi kandung kemih (pertanyaan 2, 4, dan 7, yaitu frekuensi, urgensi, dan nokturia) dan gejala obstruksi kemih (pertanyaan 1, 3, 5, dan 6, yaitu inkontinensia, gangguan, mengejan saat berkemih, dan kesulitan menahan berkemih) adalah 4,49±3,63 dan 5,36±5,44, dan skor gejala obstruksi kemih lebih tinggi dibandingkan dengan skor gejala iritasi kandung kemih (P<0,05). skor (P<0,05). Iritasi kandung kemih dan gejala obstruksi saluran kemih antara kelompok usia ditunjukkan pada Tabel 3, yang secara statistik menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam perbandingan iritasi kandung kemih dan gejala obstruksi saluran kemih antara kelompok usia (P<0,01), dan analisis korelasi menunjukkan bahwa keduanya berkorelasi dengan usia (P<0,01, dengan koefisien korelasi masing-masing 0,41 dan 0,33). Analisis hasil kuesioner IPSS: frekuensi dari 7 gejala utama yang paling tinggi adalah nokturia (87,5%, 1438/1644), diikuti oleh disuria (58,6%, 963/1644), dispareunia (51,9%, 853/1644), garis kemih yang tipis (50,8%, 835/1644), dan gangguan berkemih (40,8%, 670/1644), (40,8%,670/1644), upaya untuk buang air kecil (39,8%,654/1644) dan kesulitan menahan kencing (38,4%,631/1644). Volume prostat total rata-rata responden adalah (30,85±19,42) g. 69,7% (1164/1644) responden memiliki volume prostat total >20 g. Proporsi responden dengan volume total >20 g pada setiap kelompok usia adalah 61,4% (397/646), 75,1% (335/446), 76,5% (335/438), dan 69,2% (79/1144). Volume prostat dari masing-masing kelompok usia ditunjukkan pada Tabel 4. Statistik menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam perbandingan volume prostat antara kelompok usia (P<0,05), terutama pada kelompok usia dengan volume >20g. Analisis korelasi berganda menunjukkan bahwa volume prostat total berkorelasi (P<0,01) dengan usia (r =0,262), skor IPSS (r =0,232), gejala iritasi kandung kemih (r = 0,197) dan gejala obstruksi kemih (r = 0,217). V. Laju aliran urin maksimum dan volume urin sisa Di antara 1644 kasus, 1642 kasus (99,87%) menjalani pengukuran laju aliran urin, dan rata-rata laju aliran urin maksimum (Qmax) adalah (14,74±7,51) ml/dtk, di mana proporsi Qmax <15 ml/dtk adalah 53,78% (883/1642), dan proporsi Qmax <15 ml/dtk meningkat seiring bertambahnya usia (P<0,05). meningkat seiring bertambahnya usia (P<0,05). Distribusi laju aliran urin maksimal menurut kelompok usia ditunjukkan pada Tabel 5, dan analisis statistik menunjukkan bahwa Qmax berkorelasi dengan usia (r = -0,371), IPSS (r = -0,325), dan volume prostat (r = -0,161) (P<0,01). Volume urin sisa diukur pada 1644 orang dan volume urin sisa rata-rata adalah 10 ml, dengan 8,8% (144/1644) memiliki >50 ml urin sisa. Statistik menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam perbandingan urin residual antara kelompok usia (P<0,05), dan ada korelasi antara urin residual dan usia (r=0,249), IPSS (r =0,241), total volume prostat (r=0,167) dan Qmax (r =-0,148) (P<0,01). Perbedaan volume urin residu di antara responden dengan volume urin residu >50 ml tidak signifikan secara statistik di antara kelompok usia, tetapi persentasenya secara signifikan lebih tinggi (P<0,01). Proporsi urin sisa dan urin sisa>50 ml antara kelompok usia ditunjukkan pada Tabel 6. VI. Prevalensi BPH Tabel 7 menunjukkan prevalensi BPH dan prevalensi total BPH pada setiap kelompok usia menurut dasar diagnostik yang berbeda, prevalensi total BPH berdasarkan basis diagnostik IPSS>7 + Qmax<15 ml / s + volume prostat>20 g adalah 26,82% (441 / 1644), dan perbedaan prevalensi BPH di antara kelompok usia signifikan secara statistik (P<0,0). Perbedaan prevalensi BPH secara statistik signifikan (p<0,05). Diskusi Gejala klinis BPH muncul lebih sering setelah usia 50 tahun, dan tidak ada definisi BPH yang diterima secara universal, dan prevalensi BPH telah dilaporkan secara berbeda di berbagai negara dan ras karena perbedaan populasi studi dan metode penelitian. Gejala saluran kemih bagian bawah, volume prostat, dan laju aliran kemih adalah tiga parameter penting dalam studi epidemiologi BPH, dan kami menyelidiki gejala saluran kemih bagian bawah, volume prostat, dan laju aliran kemih pada pria paruh baya dan lansia di atas 50 tahun di Beijing untuk mengetahui prevalensi BPH di Beijing. Hasil survei ini menunjukkan bahwa proporsi pria berusia di atas 50 tahun dengan gejala saluran kemih bagian bawah sedang hingga berat (IPSS>7) mencapai 50,8%, proporsi total volume prostat>20g adalah 69,7%, dan proporsi laju aliran kemih maksimum <15ml / dtk adalah 53,78%. Analisis statistik korelasi ketiga parameter dengan usia memiliki tingkat korelasi yang berbeda: gejala saluran kemih bagian bawah semakin parah, volume prostat meningkat, dan laju aliran kemih maksimum menurun seiring bertambahnya usia. Gejala saluran kemih bagian bawah, volume prostat, dan laju aliran kemih maksimal meningkat seiring bertambahnya usia. Meskipun gejala saluran kemih bagian bawah sering terjadi pada pria paruh baya dan lebih tua, prevalensi gejala sedang hingga berat bervariasi, dengan proporsi gejala sedang hingga berat yang lebih tinggi pada populasi Asia dibandingkan dengan populasi Eropa dan Amerika, dan prevalensinya berkorelasi dengan usia. Dalam penelitian ini, proporsi gejala saluran kemih bagian bawah yang sedang hingga parah pada pria berusia di atas 50 tahun mencapai 50,8%, dan khususnya, proporsi gejala saluran kemih bagian bawah yang sedang hingga parah pada pria berusia di atas 60 tahun meningkat secara signifikan dan lebih tinggi daripada di Amerika Serikat dan Jepang. Dalam penelitian ini, gejala saluran kemih bagian bawah juga ditemukan berkorelasi signifikan dengan usia, yang sama dengan literatur nasional dan internasional, Haidinger dkk. menyelidiki gejala saluran kemih bagian bawah dan menemukan bahwa gejala obstruksi lebih jelas daripada gejala iritasi kandung kemih pada pria paruh baya dan lebih tua, dan tingkat prevalensi berkorelasi signifikan dengan usia, skor gejala obstruksi saluran kemih lebih tinggi daripada gejala iritasi kandung kemih pada penelitian ini, dan terdapat korelasi yang signifikan antara keduanya dengan usia, frekuensi gejala paling tinggi dalam urutan kantuk di malam hari, gejala yang paling sering terjadi adalah gejala iritasi kandung kemih. Gejala dengan frekuensi tertinggi adalah nokturia dan disuria dalam urutan tersebut, yang sama dengan penelitian nasional dan internasional. Meskipun BPH merupakan penyebab utama LUTS pada pria paruh baya dan lanjut usia, sensitivitas gejala saluran kemih bagian bawah untuk diagnosis BPH hanya 79%. Dalam survei ini, proporsi IPSS>7 adalah 50,8%, tetapi proporsi IPSS>7 dan volume prostat>20g hanya 35,1%, sehingga masih ada sekitar 15,7% responden dengan IPSS>7 yang memiliki volume prostat ≤20g, dan analisis korelasi menunjukkan bahwa korelasi yang lemah antara total volume prostat dan skor IPSS juga menunjukkan ketidakkonsistenan antara gejala saluran kemih bagian bawah dan BPH. Secara umum diyakini bahwa BPH menyebabkan gejala saluran kemih bagian bawah dengan faktor iritasi dan obstruksi. Dalam penelitian ini, volume prostat berkorelasi dengan iritasi kandung kemih dan gejala obstruksi, dan korelasi gejala obstruksi lebih kuat dibandingkan dengan gejala iritasi yang menunjukkan bahwa BPH tidak hanya terlibat dalam pembentukan kedua gejala tersebut, tetapi juga lebih erat kaitannya dengan gejala obstruksi. Laju aliran urin maksimum dan volume urin sisa merupakan indikator obyektif untuk mengevaluasi status urin pasien, yang merupakan salah satu kriteria kemajuan klinis BPH. Dalam penelitian ini, kami menemukan korelasi antara laju aliran urin maksimal, volume urin sisa dan usia, yang menunjukkan bahwa laju aliran urin menurun dan volume urin sisa meningkat seiring bertambahnya usia. Proporsi Qmax <15ml/dtk dalam survei ini adalah 53,78%, sedangkan proporsi Qmax <15ml/dtk dan volume prostat >20g hanya 40,27%, dan korelasi antara laju aliran urin maksimal, sisa urin, dan volume prostat lemah.