Banyak wanita yang bingung mengapa saya harus melakukan mammogram setelah USG. Apakah mammogram lebih canggih daripada ultrasonografi? Bagaimana saya harus memilih? Sebenarnya, USG dan mamografi memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing dan saling melengkapi, sehingga keputusan untuk melakukan pemeriksaan tergantung pada kondisi pasien. Mari kita lihat lebih dekat.
Ultrasonografi terutama mengidentifikasi massa dan kurang sensitif terhadap kalsifikasi kecil
Keuntungan USG.
(1) Ultrasonografi payudara tidak bersifat radioaktif dan dapat diulang sesuai kebutuhan;
Ultrasonografi dapat dengan jelas membedakan tingkat dan keakuratan mengidentifikasi kistik (nodul kistik dengan cairan di dalamnya) dan massa padat bisa mencapai 100%, dan jinak dan ganasnya tumor dapat ditentukan secara umum;
Ultrasonografi dapat memandu biopsi tusukan;
Ultrasonografi juga dapat mengetahui apakah ada metastasis di aksila dan kelenjar getah bening supraklavikula.
Kerugian USG: USG sulit untuk membedakan banyak fokus kalsifikasi kecil.
Seseorang mungkin bertanya, “Bagaimana jika USG tidak sensitif terhadap “kalsifikasi”? Mengapa kita harus menggunakan mammogram untuk melihatnya lagi? Hal ini karena kalsifikasi ganas adalah manifestasi utama kanker, dan mikrokalsifikasi dalam bentuk kelompok, lumpur, batang dan cabang sering menunjukkan kemungkinan kanker payudara. Namun demikian, tidak perlu gugup saat melihat kalsifikasi, karena ‘kalsifikasi’ ganas yang bermasalah sangat jarang terjadi, tetapi diagnosis definitif diperlukan untuk berjaga-jaga.
Mammogram terutama mencari kalsifikasi dan dapat dengan mudah kehilangan massa
Keuntungan mammogram: Mammogram paling efektif dalam mendeteksi kalsifikasi kecil, yang pada gilirannya dapat mendeteksi tumor tanpa gejala atau yang tidak dapat dipalpasi, dan bahkan lebih efisien daripada MRI.
Kerugian dari mamografi.
(1) Mammogram meratakan seluruh payudara untuk fluoroskopi, jadi jika pasien memiliki banyak kelenjar, kelenjar dapat tumpang tindih dengan lesi, sehingga sulit untuk membedakan antara kelenjar dan lesi;
Jika payudara kecil dan benjolan dekat dengan dinding dada, benjolan tidak akan dapat memasuki bidang fluoroskopik, sehingga pemeriksaan tidak terjawab;
Mammogram bersifat radioaktif dan tidak cocok untuk pemeriksaan yang sering;
Sebagian pasien melaporkan bahwa mammogram sangat menyakitkan. Hal ini karena 5 hingga 7 hari sebelum menstruasi wanita, payudaranya akan menjadi penuh dan nyeri, jadi ketika mammogram dilakukan pada saat ini, pelat tekanan dijepit pada payudara dan secara alami akan lebih sakit. Inilah sebabnya mengapa paling tepat untuk melakukan tes sekitar 10 hari setelah periode menstruasi, karena rasa sakitnya biasanya tidak tertahankan.
Beberapa pasien juga bertanya apa tujuan pemeriksaan inframerah payudara. Sebenarnya, pemeriksaan inframerah hanya berguna untuk tujuan referensi. Pemeriksaan ini tidak terlalu sensitif atau spesifik, sehingga tidak cocok untuk skrining penyakit payudara.
Kapan saya harus melakukan ultrasonografi? Kapan saya harus melakukan mammogram? Kapan saya harus melakukan keduanya?
1. Ultrasonografi saja: Ultrasonografi adalah pilihan pertama untuk skrining payudara pada orang muda. Secara umum dianjurkan agar wanita di atas usia 35 tahun melakukan pemeriksaan ultrasonografi payudara setahun sekali.
2. Mammogram saja: untuk wanita berusia di atas 60 tahun, kelenjar sudah mulai menyusut dan tidak perlu khawatir akan tumpang tindih, jadi tidak masalah hanya melakukan satu mammogram pada saat ini.
3.Kedua jenis pemeriksaan harus dilakukan.
Lesi yang mencurigakan (misalnya, dugaan keganasan) ditemukan setelah menjalani USG dan memerlukan konfirmasi lebih lanjut;
Jika pasien berusia di atas 40 tahun dan belum pernah menjalani mammogram sebelumnya, dokter dapat merekomendasikan mammogram skrining.
4. Tes mana pun yang dapat memvisualisasikan lesi dan tes mana yang akan digunakan untuk tindak lanjut.
(1) Beberapa pasien yang telah menjalani mammogram dan menemukan lesi yang mencurigakan, tetapi tidak terlihat di bawah USG, maka mammogram harus menjadi tes utama yang digunakan untuk tindak lanjut. Umumnya, mammogram harus dilakukan tidak lebih dari dua kali dalam setahun dan dosis radiasi tidak boleh dilampaui;
Jika pasien memiliki lesi yang dapat dilihat dengan ultrasonografi tetapi tidak dapat ditemukan dengan mamografi, maka ultrasonografi harus menjadi andalan utama tinjauan.