Bulan lalu, Chen menjalani operasi pertamanya untuk hernia umbilikalis di rumah sakit kami. Orang bertanya-tanya: apa peran pusar? Apa yang dimaksud dengan hernia umbilikalis? Mengapa orang memiliki hernia umbilikalis? Apakah hernia umbilikalis selalu memerlukan pembedahan? Para ahli bedah umum di Rumah Sakit Xinhua hadir untuk menjernihkan kebingungan. Pertama-tama, mari kita mengenal pusar. Pusar adalah sisa-sisa hubungan seseorang dengan tubuh ibunya, terletak di tengah-tengah dinding perut, dan merupakan bagian terakhir dari dinding perut yang menutup selama perkembangan embrio. Sebelum lahir, manusia berupa janin yang berada di dalam rahim ibu dan melalui tali pusar dan plasenta untuk mencapai pertukaran nutrisi dan ekskreta antara janin dan ibu, tetapi pusar tidak memiliki fungsi fisiologis setelah lahir. Jadi, mengapa orang memiliki hernia umbilikalis? Fakta bahwa manusia berjalan dan bekerja dengan posisi tegak, membedakan mereka dari hewan, tetapi berjalan tegak pasti menyebabkan pergeseran ke atas dari pusat gravitasi tubuh dan peningkatan tekanan pada bagian bawah tubuh, yang menyebabkan penyakit tertentu, salah satunya adalah hernia. Apa yang kita sebut sebagai “hernia”, juga dikenal sebagai “hernia” atau “gas usus kecil”, adalah setiap organ atau jaringan yang meninggalkan lokasi aslinya dan melewati bagian tubuh yang normal atau abnormal. Hernia adalah organ atau jaringan yang meninggalkan bagian aslinya dan memasuki bagian lain dari tubuh melalui titik lemah atau cacat, atau lubang yang normal atau abnormal, dan disebut hernia. Setelah lahir, sisa tali pusar mengalami atrofi dan degenerasi, dan lapisan otot dan ligamen di sekitar tali pusar kemudian menguat untuk menutupi lubang pusar, yang jika tidak sepenuhnya tertutup atau jika tekanan intra-abdominal meningkat, dapat menyebabkan penonjolan organ intra-abdominal dengan lubang yang lemah, sehingga membentuk hernia umbilikalis. Ada dua jenis hernia umbilikalis: bayi dan dewasa. Sebagian besar hernia umbilikalis infantilil adalah bawaan lahir, dan beberapa yang menutup dengan sendirinya disebut hernia umbilikalis fisiologis. Hal ini disebabkan oleh celah kecil pada otot-otot dinding perut, dan ketika tekanan intra-abdomen meningkat, seperti ketika bayi menangis, bagian peritoneum menonjol dari cincin umbilikalis. Sebagian besar cincin pusar yang tidak tertutup bisa menutup sendiri pada usia 3 tahun tanpa intervensi bedah. Sejumlah kecil hernia umbilikalis besar, lebih besar dari dua sentimeter dengan diameter di pangkal, yang tidak menutup secara spontan pada usia tiga tahun, memerlukan konsultasi bedah pediatrik dan, jika perlu, pembedahan. Hernia umbilikalis dewasa adalah kondisi yang didapat. Hal ini paling sering terlihat pada orang gemuk dengan dinding perut yang lemah, orang paruh baya dan orang tua, serta ibu yang sedang menstruasi, atau pada orang dengan penyakit kronis dengan peningkatan tekanan intra-abdominal. Manifestasi utama adalah massa bulat yang menonjol dari umbilikus saat berdiri, batuk dan mengejan, yang menghilang saat berbaring. Setelah pencabutan hernia, tepi cincin hernia dapat diambil, dan jika ada tonjolan besar omentum dan usus, hal ini dapat disertai dengan rasa sakit yang samar-samar dan ketidaknyamanan perut atau massa di umbilikus. Pada hernia umbilikalis dewasa, cincin hernia lebih keras dan kurang fleksibel, tidak dapat diperluas, dan ada risiko lebih tinggi untuk terjerat dan tercekik. Jika rasa sakitnya tiba-tiba dan parah, isi perut sebenarnya terjebak dalam cincin pusar dan operasi darurat diperlukan, jika tidak, hal itu bisa mengancam nyawa, yang persis seperti yang terjadi dalam kasus Pak Tua Chen. Ada tiga jenis pembedahan utama untuk hernia umbilikalis. Untuk pembedahan darurat dalam kasus-kasus seperti Chen, di mana terdapat kombinasi hernia yang tidak dapat disembuhkan atau hernia yang dicekik, perbaikan jahitan yang dikencangkan biasanya digunakan. Untuk orang dewasa tanpa hernia umbilikalis yang tidak tersangkut atau tercekik, lapisan preperitoneal non-tarik dapat digunakan untuk memperbaiki hernia, yang lebih nyaman dan memiliki tingkat kekambuhan yang rendah. Untuk pasien dengan hernia umbilikalis besar dengan cacat peritoneal, kita dapat menggunakan lapisan intraperitoneal bebas tegangan untuk memperbaiki tambalan buatan. Pusat Hernia dan Penyakit Dinding Perut di Departemen Bedah Umum di Rumah Sakit Xinhua memiliki pengalaman yang luas dan sejumlah besar kasus dalam pengobatan hernia umbilikalis. Sebagian besar orang dewasa dengan hernia umbilikalis adalah pasien lanjut usia dengan penyakit organ lain, yang sering mengancam jiwa jika terjadi keadaan darurat. Oleh karena itu, pembedahan dini dianjurkan bagi orang dewasa yang menderita hernia umbilikalis untuk mencegah masalah di masa mendatang.